Метод за лечение на фетална хипоксия
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до акушерството. Предлага се комплекс от кардиотропна метаболитна терапия, състоящ се от въвеждането на разтвор на сърдечен гликозид, калиеви йони, магнезий, инсулин в 400,05% разтвор на глюкоза и калциеви антагонисти в таблетки. Курсът на лечение е 10-14 дни. ЕФЕКТ: Методът осигурява предотвратяване на увреждане на централната нервна система на плода по време на хипоксия и позволява удължаване на бременността до условията на жизнеспособен плод.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до акушерството, и може да се използва за лечение на тежка вътрематочна хипоксия на плода.
Известен метод за лечение на фетална хипоксия с помощта на комплекс от лекарства, включително вазодилататори и спазмолитици, бета-адренергични агонисти, реокоректори и антиагреганти, естрогени, витамини, антиоксиданти, глюкоза, аминокиселини, активатори на редица ензимни системи и др. (В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин "Ръководство по практическо акушерство", Москва, Агенция за медицинска информация, 1997 г., стр. 224-227).
Недостатъци: недостатъчна ефективност на метода, т.к не елиминира сърдечната недостатъчност и хемодинамичните нарушения, които възникват по време на тежка фетална хипоксия, което води до увреждане на централната нервна система (ЦНС) на плода.
Изобретението е насочено към решаване на проблема: повишаване на ефективността на метода чрез предотвратяване на появата на увреждане на ЦНС на плода по време на хипоксия.
Тази задача се постига с помощта на кардиотропна метаболитна терапия, състояща се от разтвор, съдържащ сърдечни гликозиди, калиеви, магнезиеви йони и 5% разтвор на глюкоза, с 4 единици. инсулин, както и калциеви антагонисти в таблетки. Лекарствата се използват в терапевтични дози, курсът е 10-14 дни.
Методът се провежда, както следва: бременна жена с тежка хипоксияплода в периода 28-35 седмици интравенозно капково при 5% -400,0 разтвор на глюкоза с 4 единици. Инсулинът се инжектира със сърдечни гликозиди, например (коргликон 6 mg, строфантин 250 mcg и др.), 1 грам калиев хлорид, 1 грам магнезиев сулфат веднъж дневно в продължение на 2 часа. В същото време се предписват калциеви антагонисти, например нифедипин (Corinfar) 10 mg три пъти дневно. Курсът на лечение под контрола на доплерометрията е 10-14 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 1-2 седмици.
Примери за конкретно изпълнение.
Пример 1. Пациентка П., на 37 години, е приета в родилното отделение на Регионалната клинична болница в Перм с диагноза Бременност 29-30 седмици. Фетоплацентарна недостатъчност. Хронична хипоксия на плода.
Диагнозата - тежка фетална хипоксия - е поставена въз основа на съществуващото намаляване на систолно-диастолното съотношение на кръвния поток от пъпната връв до критични стойности. На пациента са предписани: коргликон 0,06% -1,0; 10% -10,0 разтвор на калиев хлорид; 25% -4,0 разтвор на магнезиев сулфат; 4 единици инсулин при 400,0-5% разтвор на глюкоза интравенозно веднъж дневно. В същото време Corinfar е предписан 10 mg 3 пъти на ден. Курс 10 дни.
В резултат на лечението кръвотокът се възстановява до нормални нива. В 36-та седмица, поради изтичане на околоплодни води, тя е родена с цезарово сечение. Извлечено момиче 2500.0, височина 47 см, Apgar - 8-8 точки. Периодът на адаптация е задоволителен, новороденото е изписано на 9-ия ден от дома.
Пример 2 Бременна Т., на 21 години, е приета в родилното отделение на регионалната клинична болница в Перм с диагноза Бременност 32 седмици. Хронична хипоксия, хипотрофия на плода. Диагнозата - тежка фетална хипоксия - се поставя въз основа на намаляване на систолно-диастолното съотношение на кръвния поток от пъпната връв до критични стойности.
На бременната е предписан 0,06% -1,0 коргликон; 10,0-10%разтвор на калиев хлорид; 4,0-25% разтвор на магнезиев сулфат; 4 единици инсулин в 5%-400,0 разтвор на глюкоза интравенозно веднъж дневно. В същото време Corinfar е предписан 10 mg 3 пъти на ден. Лечението е проведено в продължение на 14 дни. В резултат на терапията систолно-диастолното съотношение в кръвния поток на пъпната връв се подобри до нормални стойности. В 35-36 седмица бременната е родена с цезарово сечение. Възстановено е момче с тегло 2680,0, ръст 47 см, оценка по Апгар 7-8. Периодът на адаптация премина без усложнения. Новороденото е изписано на 10-ия ден в задоволително състояние.
Пример 3 Бременна М., на 31 години, е приета в родилното отделение на Дизайнерското бюро на Перм с диагноза Бременност 34 седмици. Хронична хипоксия на плода. Диагнозата - тежка фетална хипоксия - е поставена въз основа на намаляване на систолно-диастолното съотношение до критични числа. На бременната е предписано интравенозно капково 1,0-0,06% коргликон; 10,0-10% разтвор на калиев хлорид; 25% -10,0 разтвор на магнезиев сулфат в 5% -400,0 разтвор на глюкоза с 4 единици. инсулин. В същото време Corinfar е предписан 10 mg 3 пъти на ден. Лечението е проведено в продължение на 10 дни. В резултат на лечението фетално-плацентарният кръвоток се нормализира. В 39 седмица бременната е родена с цезарово сечение. Извадиха момиченце 3390.0, височина 47 см, оценка по Апгар 8-9. Периодът на адаптация премина без усложнения. Новороденото е изписано на 7-ия ден след раждането в задоволително състояние.
Положителният ефект от използването на предложения метод за кардиотропна метаболитна терапия е както следва: повишаване на ефективността на лечението на тежка фетална хипоксия, предотвратяване на лезии на централната нервна система на плода. В допълнение, методът ви позволява да удължите бременността до условията на жизнеспособен плод.
Метод за лечение на фетална хипоксия с помощта на комплекс от лекарствасредство, характеризиращо се с това, че на пациента се предписва разтвор на сърдечен гликозид в терапевтична доза, 1 g калиев хлорид, 1 g магнезиев сулфат, 4 единици. инсулин при 400,0 - 5% разтвор на глюкоза интравенозно 1 път на ден и калциеви антагонисти в терапевтична доза 3 пъти на ден, курс от 10-14 дни.