Метод за лечение на трофични язви на крайниците
МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОФИЧНИ ЯЗВИ НА КРАЙНИКА чрез елиминиране на оток и компресия на засегнатата част на тялото и прилагане на цинково-желатинова превръзка, характеризиращ се с това, че за лечение на обширни язви с площ на лезията от 200 - 1200 cm , обемът на засегнатия крайник се измерва ежедневно, докато се стабилизира на постоянна стойност, превръзката се прилага на нивото на крайника с незасегнати вени, докато всяка превръзка се нарязва в напречна посока, върху обиколката се нанасят удължения, след това останалите обиколки на превръзката и се импрегнират с 3% разтвор на формалин,
DASUÄ 1021040 A
- uts 4 A 61 1 15/00
ДЪРЖАВЕН КОМИТЕТ НА СССР
ЗА ИЗОБРЕТЕНИЯ И ОТКРИТИЯ
N ABTOPCHOMV СЕРТИФИЦИРАН (21) 2946508/28-13 (22) 16.07.80 (46) 23.10.87. Бик. № 39 (72) А. П. Войтенко и С. М. Курбангалеев (53) 616-089.43(088.8) (56) Нов хирургичен архив. 1928, том 16, № 3, с. 390. (54) (57) МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОФИЧНИ
ЯЗВА НА КРАЙНИКА чрез елиминиране, оток и компресия на засегнатата част на тялото и прилагане на цинково-желатинова превръзка, характеризираща се с това, че за лечение на обширни язви с площ на лезията 200 - 1200 cm, обемът на засегнатия крайник се измерва ежедневно, докато се стабилизира на постоянна стойност, превръзка се прилага на нивото на крайника с незасегнати вени, докато всеки кръг от превръзката се нарязва в напречна посока, върху кръга се нанасят лонгети, след това останалите обиколки на превръзката и се импрегнират с разтвор на ZZh. формалин.
Изобретението се отнася до областта на медицината и може да се използва за лечение на трофични язви на крайниците.
Известен метод за лечение на трофични язви чрез. премахване на оток и компресия на засегнатата част на тялото и прилагане на цинково-желатинова превръзка.
Известният метод обаче не е ефективен за лечение на язви с площот
Целта на изобретението е лечението на обширни язви с лезия
Тази цел се постига чрез факта, че при метода за лечение на трофични язви на крайниците чрез елиминиране на отока и компресия на засегнатата част на тялото и прилагане на цинково-желатинова превръзка, отличителна черта е, че обемът на засегнатия крайник се измерва ежедневно, докато се стабилизира на постоянна стойност, превръзката се прилага на нивото на крайника с незасегнати вени, докато всеки кръг от превръзката се нарязва в напречна посока, longuets се прилагат върху обиколката, след това останалите. обиколки на превръзката и ги импрегнирайте с разтвор на ZE формалин.
Методът се осъществява по следния начин.
Пациентът преди прилагането на превръзката се поставя на функционално легло и се държи на него за 24 - 72 часа, за да се елиминира отокът. В този случай пациентът се поставя на леглото по такъв начин, че бедрото с тялото да образува ъгъл от 120, а в колянната става
160 . Времето за елиминиране на отока се контролира от напречните размери на засегнатия крайник. След стабилизиране на напречните размери се прилага оклузивен натиск върху крайника върху целия крайник с наранени вени, създава се компресия в областта на язвата и се поддържа през целия цикъл на лечение. За това се използва цинково-желатинова превръзка, наложена на нивото на крайника с незасегнати вени.
За да определите площта на крайника със засегнати вени, можете да използвате теста на Валсалва и да регистрирате по време на изпълнението му реограма °
За превръзка се използва бинт с различна ширина: на стъпалото - 7 см, на подбедрицата - 10 см, последният импрегниран слой - 14 см. Това позволява по-равномерно бинтиране.
В същото време навиването на стъпалото се извършва в непрекъснати кръгове, а пищялите се навиват в отделни кръгове. Всяка превръзка кръгланарязани в напречна посока, върху горната част на обиколката се прилагат дълги, след това останалите обиколки на превръзката. Всички повърхности на слоевете марлени превръзки и шини са покрити с цинково-желатинова паста.
Най-горният слой на превръзката е импрегниран
37% разтвор на формалин. Освен това превръзката е снабдена с външен еластичен чорап.
Тази превръзка се носи 30 - 500 дни.
При сложни язви се прилагат многократни превръзки. Отстраняването на секрет от язвата се извършва с помощта на марля, нанесена върху областта на язвата върху превръзката и също импрегнирана с цинково-желатинов мехлем. Този в същото време. салфетка ви позволява да поддържате равномерност на натиска в областта на язвата. При носенето на последната превръзка се следи белега на язвата. След белега се изрязва прозорец в превръзката в областта на язвата, върху който периодично се нанасят марлени салфетки, напоени с цинкова желатинова паста. Въпреки това, превръзката не се отстранява още 14 - 30 дни. Изрязването на прозореца предпазва белега от нараняване ° Активният режим на лечение за пациента е съществен фактор. Движението на пациента стимулира притока на кръв, осигурявайки ускоряване на зарастването на рани.
Методът е приложен в 248 случая. Регистрирано е излекуване при 98,1Х случая. Площта на язвите варира от
3 до 1200 см, периоди на лечение от 14 дни до 2 години.
Предимно имаше пациенти с разширени вени на долните крайници, посттромбофлебна болест на долните крайници, с наранявания на меките тъкани.
Преди да постъпят за лечение, всички пациенти са лекувани дълго време при различни специалисти, но безрезултатно и донякъде вече са свикнали с положението си.
Пример 1. Пациентът I. имаше трофичен кръгов маншет
ВНИИПИ на Държавния комитет за изобретения и открития на СССР
113035, Москва, Zh-35,Раушская емб., 4/5
Производствено-печатна фирма, ж.к. Ужгород, ул. Дизайн, 4
3 язва на левия крак с площ от около
800 см. Не е подложен на оперативно лечение.- Многократно е предлагана ампутация на крака. Язва стара - около
30 г. - Пациентът е подложен на всички съществуващи конвенционални методи на лечение както в болнични, така и в амбулаторни условия, но язвата не е излекувана. По описаната методика са му направени 3 превръзки.
Носеше всяка по 6 месеца. В края на носенето на третата превръзка раната зарасна с тъкан. Движението в глезенната става не е нарушено.
Пример 2. Пациент П, 50 години, циркулярно-маншетна язва с площ
1200 см, изпробвани са всички методи на лечение, дори операция, но резултатът е отрицателен. За лечение са използвани 4 превръзки, всяка за период от 3 до 7 месеца. Язвата е излекувана, работоспособността е възстановена.
Предложеният метод позволява да се лекуват язви с размери до 1200 cm.
Пациентът остава в болницата само 4 - 5 дни. Превръзката може да се носи до 500 дни.