Метод за тотално ендопротезиране на тазобедрена става с дефекти на ставния край и
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията и ортопедията. След образуването на ацетабуларното легло, отстъпвайки 2-3 mm от костния ръб на покрива на ацетабуларното легло отвътре, се образува полукръгла депресия до 2 mm. Извършете инсталирането на чашата на ендопротезата. Методът осигурява повишена надеждност на фиксиране на ендопротезата в ацетабуларното легло. 2 болен.
Чертежи към патент България 2440055
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията и ортопедията, и е предназначено да възстанови двигателната и опорната функция на тазобедрената става при лица с дефекти в ставните краища и / или деформираща артроза в късните стадии.
Известни са методи за тотална ендопротеза на тазобедрената става, при които чашката на ендопротезата се фиксира в ацетабуларното легло чрез завинтване с гъбести винтове през отворите или в купола на чашката, или по периферията, или в областта на периферното разширение на чашката (М. Холодаев. Биологично фиксиране на ендопротезата при тотална ендопротеза на тазобедрената става: дисертация на мед. , 45, 51, 52, 117 Кузин В. В. Комплексна система за подобряване на ефективността на първичната ендопротеза на тазобедрената става: дисертация на кандидата на медицинските науки - М., 2004. - С. 114, 131, 144).
Оглежда се ацетабулума, отстраняват се мекотъканни образувания, остатъците от кръглия лигамент, а напречният лигамент се изрязва. С набор от фрези последователно се оформя ацетабуларното легло с отстраняване на склерозирания слой на ставната повърхност на трохантера и се извършва окончателното фиксиране на пресфитната чашка. След това се оформя легло под крака на ендопротезата в бедрената кост, последвано от нейнотоимплантиране. Извършете намаляване на главата на ендопротезата. Раната се измива с антисептични разтвори. Под шийката на ендопротезата се извежда тръбен дренаж. Раната се зашива плътно на слоеве. Нанесете асептична превръзка. Ендопротезата M2A Magnum възстановява напълно движението в ставата и практически не се износва с времето. Дизайнът на ендопротеза M2A Magnum напълно отговаря на обхвата на движение на анатомичната става. Този метод е избран за прототип.
Въпреки това, чашата на ендопротезата в случай на дефекти в ставните краища и / или деформираща артроза в късните стадии може да се измести и да излезе от контакт с костния ръб на ацетабуларното легло. Остеолизата и остеопорозата отслабват фиксацията на ендопротезата, причиняват нестабилност на ендопротезата, появата на болка, което ще изисква ревизия на ендопротезата.
Целта на изобретението е да се повиши ефективността на тоталната артропластика на тазобедрената става.
Техническият резултат се състои в повишаване на надеждността на фиксиране на чашата на ендопротезата в ацетабуларното легло.
Това се постига поради факта, че отстъпвайки 2-3 mm от костния ръб на покрива на ацетабулума отвътре, се образува полукръгла депресия до 2 mm.
Поради образуването на полукръгла вдлъбнатина в областта на покрива на ацетабуларното легло се получава периферна маргинална издатина, която предотвратява външното изместване на чашата на ендопротезата. Отстъп от 2-3 mm от костния ръб на покрива на ацетабулума се дължи на особеностите на анатомичната структура на илиума, а вдлъбнатина до 2 mm осигурява надеждна фиксация на ендопротезата в ацетабулума.
Фигура 1 показва ацетабуларното легло, подготвено за традиционна имплантация на тазобедрена ендопротеза, където
1 - костен ръб на покрива на ацетабуларното легло.
Фигура 2 показва ацетабулумалегло с оформена периферна костна издатина, където
1 - костен ръб на покрива на ацетабуларното легло;
2 - полукръгла вдлъбнатина.
Методът се изпълнява, както следва:
След осъществяване на преден външен достъп до тазобедрената става по шаблон се извършва остеотомия на бедрената шийка. Главата на бедрената кост с шийката се отстранява от ставната кухина. Оглежда се ацетабулума, отстраняват се мекотъканни образувания, остатъци от кръглата връзка и се изрязва калцифицираната напречна връзка. Набор от ножове последователно образуват ацетабуларното легло с отстраняване на склеротичния слой на ставната повърхност на трохантера.
След окончателното оформяне на леглото с фреза с диаметър, по-малък от предишния диаметър, отстъпвайки 2-3 mm от костния ръб на покрива на ацетабуларното легло 1 (фигура 2) вътре, се образува полукръгла вдлъбнатина 2 до 2 mm, образувайки периферна костна издатина. Ендопротезна чаша с желания размер се вкарва вертикално в ацетабуларното легло, след което се ориентира под ъгъл от 45 градуса спрямо хоризонталната равнина и се извършва окончателното фиксиране на пресфитната чаша. След това се оформя легло под крака на ендопротезата в бедрената кост, последвано от нейното имплантиране. Извършете намаляване на главата на ендопротезата. Раната се зашива.
ИСК
Метод за тотална артропластика на тазобедрената става с дефекти в ставните краища и/или деформираща артроза в късните стадии, характеризиращ се с това, че след образуването на ацетабуларното легло, отстъпвайки 2-3 mm от костния ръб на покрива на ацетабуларното легло отвътре, се образува полукръгла вдлъбнатина до 2 mm.