Методи за лечение на меланом
По принцип хирургичното отстраняване на тумора и неговите метастази (намаляване на туморната маса) има приоритет пред всички други видове интервенции. Това важи за всички стадии на заболяването, в които е технически осъществимо и подходящо за пациента. В момента това е единственият лек. В ранните стадии на заболяването или при малка дебелина на тумора използването на този метод може да доведе до излекуване. Процедурата за този метод на лечение е стандартизирана, всякакви отклонения зависят от местоположението (напр. глава, ръце, крака, аногенитална област). В случай на обширен злокачествен лентиго меланом на лицето, централната, по-дебела част от тумора може да бъде отстранена и периферните части да бъдат изложени на рентгенови лъчи.
По-специално, резултатът от лечението с интерферони и интерлевкин-2 самостоятелно или в различни комбинации е неубедителен. Причината за това персистиране на меланома сама по себе си е неизвестна, въпреки че наскоро бяха открити редица механизми, свързани с тази резистентност. Те включват, например, повишена експресия на транспортиращи лекарства молекули и ензими за детоксикация, както и резистентност към терапевтично индуцирана апоптоза.
Трябва да се отбележи, че няма задоволителни терапевтични подходи при напреднал меланом и има спешна нужда от въвеждане на нови лекарства и терапевтични стратегии.
Всеки режим на лечение трябва да включва цялостна програма за проследяване, включваща подходящи клинични и лабораторни изследвания, които се провеждат на определени интервали и обхващат период от поне 5, за предпочитане 10 години.
При високорискови случаи е необходимо периодично наблюдение за наличие на мозъчни метастазиметод на ядрено-магнитен резонанс.
Наскоро въведената протонна емисионна томография (PET) е особено полезна за разграничаване между белези и рецидив на тумор или метастази, както и за откриване на клинично все още неоткриваеми метастази в органи.
Редактиран от A.D. Кацамбаса, Т.М. Лоти