Методи за лечение на варикоцеле 1 степен

Варикоцеле се превежда от гръцки като "тумор, състоящ се от венозни възли" и представлява разширение на вените на семенната връв. Болестта е много разпространена. Световната здравна организация твърди, че варикоцеле се среща при около 15% от мъжете, но при общ задълбочен преглед тази цифра би била много по-висока. Тъй като не е животозастрашаващо, заболяването може да има доста неприятни последици, едно от които е безплодие, така че заслужава внимателно и сериозно внимание. Лечението в повечето случаи включва операция.

Механизъм и причини за варикоцеле

Същността на проблема е нодуларното разширяване на вените на семенната връв и тяхното удължаване, което се дължи на силен приток на кръв към гениталиите и трудността на изтичането му. Всички вени имат специални клапи, чиято цел е да осигурят движението на кръвта само в една посока. Ако клапанът не работи добре или изобщо не работи, тогава налягането в съда се увеличава, което води до неговото разтягане. Има разширение на вените на семенната връв и тестисите. Най-често проявите на разширени вени започват в юношеска възраст, много бързо достигат определена степен и не се развиват по-нататък.

Причината за заболяването може да бъде общата слабост на съдовата система на тялото. Много често пациентите с варикоцеле също страдат от разширени вени на долните крайници, хемороиди, недостатъчност на сърдечните клапи и други заболявания от подобен характер. В основата на този проблем лежи генетична предразположеност. Друг фактор е особеността на анатомичната структура на мъжаорганизъм, а именно, че лявата тестикуларна вена се влива в бъбречната вена под прав ъгъл. Тази позиция допринася за повишаване на венозното налягане и обяснява защо в повечето случаи (повече от 80%) има ляво варикоцеле. Допълнителни причини са други здравословни проблеми, които повишават вътреабдоминалното налягане и водят до образуване на кръвни съсиреци или притискане на бъбречните вени. Например, подуване на бъбрека в по-напреднала възраст може да доведе до внезапно разширяване на вените на семенната връв.

Повишена физическа активност, повдигане на тежести, чести запек или диария, работа, свързана с продължителен престой на краката, също могат да допринесат за развитието на заболяването.

Симптоми и степени на заболяването

Ако разширените вени на долните крайници са лесни за визуално определяне, тогава с вените на семенната връв всичко е различно. Често е необходим ултразвук. В повечето известни случаи варикоцеле е безсимптомно, така че се открива от лекарите само при преглед на млади хора. Обикновено пациентите нямат никакви оплаквания относно тяхното благосъстояние и не търсят лечение.

Понякога има спускане и увеличаване на засегнатата половина на скротума, появява се усещане за издърпване, което се влошава от сексуална възбуда и физическо натоварване. Външните прояви са забележими, ако човек стои, но изчезват в легнало положение. Само при тежко пренебрегвано заболяване има постоянни болки, дори и в покой. Скротумът е силно увеличен, вените имат ясно изразен контур, образуват плексус, наподобяващ куп, може да се диагностицира намаляване на тестиса.

В зависимост от това колко изразено е разширяването на вените на семенната връв, се разграничават следните степени на заболяването:

• Степен 1 ​​- разширяването на вената е невъзможноопределяне чрез палпация, възможно е да се диагностицира проблемът само с помощта на ултразвук или други инструментални методи;
• Степен 2 - в легнало положение разширението на вените не се усеща, но се открива, ако човек стои прав;
• Степен 3 - разширените вени могат да се определят както във вертикално, така и в хоризонтално положение на пациента;
• Степен 4 - промените във вените са изразени, тестисът намалява по размер и променя плътността си.

1, 2 градуса изключително рядко се усещат от мъжете, следователно, за да се изключи възможността от заболяване, е необходимо да се потърси преглед и съвет от специалист.

Усложнения при варикоцеле

Най-големият проблем при варикоцеле е, че води до безплодие при пациентите.

Според статистиката около 40% от случаите на мъжко безплодие се дължат на това.

Една от причините се счита за нарушение на кръвоснабдяването на тестиса, но основното е, че около него расте венозна мрежа, което води до прегряване. За да се произвежда висококачествена семенна течност, температурата на тестисите трябва да варира между 32,5 - 34,5ºС. Прегряването води до спиране на производството на сперма.

Характеристиките на тъканите на тестисите също създават риск от автоимунно асептично възпаление, което се отразява негативно на сперматогенезата. Факт е, че обикновено имунните клетки не се срещат с клетките на тестисите. Нарушаването на кръвообращението и стагнацията във вените води до факта, че те могат да проникнат в тъканите на тестиса и, възприемайки ги като чужди, да атакуват. Този процес причинява възпаление.

Ако пациентът пренебрегне необходимото лечение, тогава той може да стане неспособен да зачене дете.

Методи за лечение и профилактика

Няма съмнение, чеВарикоцеле изисква лечение. Към днешна дата единственият ефективен начин за решаване на проблема е операцията.

Ако се установи, че пациентът има заболяване от степен 3 или 4, необходимостта от операция рядко се поставя под въпрос, тъй като на този етап често се появяват неприятни симптоми и операцията може да ги премахне. Споровете дали е необходима намесата на хирург най-често предизвиква първа степен.

Поради факта, че няма оплаквания за здравето и болестта не засяга потентността, има тенденция да се подценяват възможните последствия. Много клиники обещават да помогнат с лечението, без да прибягват до операция. Всъщност такава опция има право да съществува. Въпреки това, когато решавате дали е необходима операция, трябва да вземете предвид няколко фактора. Ако човек не се чувства зле, не планира да има деца в бъдеще, тогава е напълно възможно да се направи без операция. В този случай има достатъчно превантивни мерки, които да помогнат за премахване на факторите, допринасящи за развитието на болестта: тежки физически натоварвания, хроничен запек и др. Трябва да се опитаме да избегнем вдигане на тежести, да редуваме работа в изправено положение с почивка в различна позиция на тялото. За някои пациенти, особено възрастните хора, лекарите препоръчват носенето на суспензия.

Ако двойката не успява да зачене дете дълго време или младият мъж само планира да стане баща, но се страхува от риска от безплодие, тогава трябва да се извърши операция.

В момента има няколко различни варианта за възможна хирургическа интервенция:

1. Отворена (традиционна) операция.
2. Лапароскопска (ендоскопска) хирургия.
3. Микрохирургична реваскуларизация.

Всеки тип операция има определени характеристики, предимстваи недостатъци, продължителност.Само лекар може да вземе правилното решение относно избора на най-подходящия метод на лечение и само след обстоен преглед на здравословното състояние на пациента.

---