Методи за определяне на урея
Определянето на урея се използва за диагностика, определяне на прогнозата и тежестта на заболяването, както и за проследяване на лечението.
Определянето на урея в клинични диагностични лаборатории се извършва по различни методи, но цялото им разнообразие може да бъде разделено на три основни групи:
Всяка от горните групи от своя страна включва различни методи, които са обединени от общ принцип, но се различават един от друг по използваните реактиви, хода на изследването и т.н. Освен това всеки метод има своите предимства и недостатъци и може да наложи специални изисквания за събиране на биологичен материал за изследване.
По правило повечето лаборатории вече използват готови комплекти от различни производители за определяне на урея. Инструкциите за комплекта обикновено посочват изискванията за събиране на биологичен материал, условията на изследването, факторите на влияние, както и референтните стойности за този метод. Когато преминавате от един комплект (метод) за определяне на урея към друг, трябва внимателно да прочетете инструкциите, за да избегнете възможни грешки на трите етапа на лабораторното изследване.
Биологичен материал, използван за определяне на урея
За определяне на урея се използва кръв (серум или плазма) и дневна урина. Важно внимание трябва да се обърне на правилното събиране и съхранение на тестовите проби.
Урея в кръвта
Кръв се взема сутрин на гладно. При вземане на кръв за определяне на урея в някои случаи е невъзможно да се използват флуорни или амонячни антикоагуланти, както и натриев цитрат (при използване на уреазни методи). Концентрацията на урея в серума или плазмата е стабилна за 1 седмица, когато се съхранява при4°C или поне 6 месеца при -20°C.
Не е желателно да се използва хемолизиран, хилозен, липемичен или иктеричен серум. Редица източници обаче показват, че резултатите от изследванията, проведени в кинетичния вариант с големи разреждания на пробата, обикновено не се влияят от билирубин, хемоглобин или липемия.
Урея в урината
Урина за определяне на урея се използва дневна урина, като се събира съгласно основните правила за събиране на дневна урина. Урината трябва да се съхранява при 4-8°C до анализа.
Изключително нежелателно е да се използват мътни проби за анализ. За да се елиминира мътността, за предпочитане е пробите да се центрофугират при 1500-3000 rpm. Ако урината е мътна поради бактериално замърсяване на пробата или денатурация на протеинови компоненти поради неправилни условия на съхранение, анализът трябва да се изхвърли.
Трябва да се помни, че концентрацията на урея в урината е висока и следователно пробите от урина трябва да бъдат разредени преди изследването (обикновено се използва разреждане 20-50 пъти), а след определяне на уреята резултатът се умножава по коефициента на разреждане.
При оценката на резултатите от изследването трябва да се има предвид, че в някои случаи определянето на нивото на урея в материала in vitro може да бъде повлияно от някои лекарства, използвани от пациента, което от своя страна може да доведе до фалшиво подценяване или надценяване на резултатите (химическо влияние).
Литература:
- Слепишева В. В., Балябина М. Д., Козлов А. В. - Методи за определяне на урея
- Наръчник "Лабораторни методи на изследване в клиниката" под редакцията на Меншиков В. В. - Москва, "Медицина", 1987 г.
Подобни статии
Фотометрични методи за определяне на урея
Фотометрични методи за определянеуреите се основават на реакцията на урея с различни вещества за образуване на оцветени съединения. Сред фотометричните методи за определяне на урея най-често срещаните са методите, базирани на реакцията на урея с диацетил монооксим.
Раздел:Клинична биохимия
Газометрични методи за определяне на урея
Газометричните методи за определяне на урея се основават на окисляването на урея с натриев хипобромит в алкална среда. В този случай уреята се окислява.
Раздел:Клинична биохимия
Ензимни (уреазни) методи за определяне на урея
Ензимните методи за определяне на урея са получили най-широко разпространение в съвременната клинична и лабораторна практика. Тези методи за определяне на урея се наричат още уреазни, тъй като използват ензима уреаза като реагент. За уреазата уреята е единственият физиологичен субстрат, така че уреазните методи са много специфични.
Раздел:Клинична биохимия
Урея в урината. Клинично и диагностично значение на определянето на урея в урината
Раздел:Клинична биохимия
Уреята е основният краен продукт от метаболизма на аминокиселините. Уреята се синтезира от амоняк, който постоянно се образува в организма по време на окислителното и неокислителното дезаминиране на аминокиселините, по време на хидролизата на амидите на глутаминовата и аспарагиновата киселина, както и по време на разграждането на пуриновите и пиримидиновите нуклеотиди.
Раздел:Клинична биохимия