Метронидазол Хлорхексидин (Metronidazolum Chlorhexidinum) - описание на веществото, инструкция,
Съдържание
българско име
Латинското наименование на веществата Metronidazole + Chlorhexidine
Фармакологична група вещества Метронидазол + Хлорхексидин
Нозологична класификация (МКБ-10)
Фармация.Комбинирано антимикробно лекарство. Ефективността на лекарството се дължи на наличието в състава му на такива активни съставки като метронидазол и хлорхексидин. Метронидазолът е нитроимидазолово производно с антипротозойно и антибактериално действие срещу анаеробни протозои и анаеробни бактерии, причиняващи периодонтит:Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp. eroides melaninogenicus, Selenomonas s стр.Не е активен срещу аеробни бактерии. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазола взаимодейства с ДНК на клетките на микроорганизмите, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите. Хлорхексидинът е дезинфектант, който е активен срещу широк спектър от вегетативни форми на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, дрожди, дерматофити и липофилни вируси. Действа върху бактериалните спори само при повишени температури. Бактерицидният ефект се дължи на свързването на катиони (резултат от дисоциацията на хлорхексидинова сол във физиологична среда) с отрицателно заредени стени на бактериални клетки и екстрамикробни комплекси. При ниски концентрации нарушава осмотичния баланс на бактериалните клетки иосвобождаването на К + и фосфор от тях, има бактериостатичен ефект; при високи концентрации цитоплазменото съдържание на бактериалната клетка се утаява, което в крайна сметка води до смъртта на бактериите.
Показания.Остър гингивит; остър некротизиращ улцерозен гингивит на Винсент; хроничен едематозен гингивит, хроничен хиперпластичен гингивит, хроничен атрофичен (десквамативен) гингивит; хроничен периодонтит; пародонтален абсцес; рецидивиращ афтозен (язвен) стоматит; гангренозен пулпит, алвеолит след екстракция, ювенилен периодонтит, зъбобол от инфекциозен произход.
Противопоказания.Свръхчувствителност (включително към метронидазол, хлорхексидин и нитроимидазолови производни).
С повишено внимание.Бременност, кърмене.
Дозировка.Само за стоматологична употреба!
Локално, след щателно измиване на зъбите, изплакнете устата с разтвор на сода и избършете венците със сух памучен тампон. Изстискайте малко количество гел върху четка за зъби и нанесете гела с четка за зъби върху венците и междузъбните пространства. След нанасяне на гела в продължение на 30 минути не можете да изплакнете устата си и да ядете. Нанасяйте върху областта на венците 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е средно 7-10 дни.
За профилактика на заболяването към пастата за зъби се добавя малко количество гел (колкото грахово зърно). Превантивните курсове на лечение се провеждат в продължение на 2-4 седмици 1-2 пъти годишно.
Страничен ефект."Метален" вкус в устата, главоболие, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария).
Взаимодействие.Засилва антикоагулантния ефект на варфарин (удължаване на времето за образуване на протромбин).
Едновременната употреба с дисулфирам подобрявалекарствена токсичност, която може да доведе до развитие на неврологични симптоми.
Антимикробната активност на метронидазола намалява, когато се използва едновременно с фенобарбитал и фенитоин поради ускорения метаболизъм на метронидазола.
Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията на метронидазол в кръвния серум.
Специални инструкции.Избягвайте контакт с очите.
Употребата на лекарството при бременни и кърмещи жени е нежелателна.
[1] Държавен регистър на лекарствените продукти. Официално издание: в 2 тома - М .: Медицински съвет, 2009. - V.2, част 1 - 568 с.; част 2 - 560 стр.