Мидантан - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Предупреждение!Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече ▼.
Показания за употреба
Болест на Паркинсон, синдром на паркинсонизъм; невралгия при херпес зостер, причинена от Varicella zoster.
Грип А (профилактика с лекарството, включително в комбинация с ваксинация и лечение).
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
инфузионен разтвор, таблетки, обвити таблетки
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, психоза (анамнеза), тиреотоксикоза, епилепсия, закритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата, артериална хипотония, CHF II-III стадий, състояние на възбуда, пределириум, делириум психоза, бременност (I триместър), период на кърмене, едновременно приложение на триамтерен и хидрохлоротиазид.
Ортостатична артериална хипотония, алергичен дерматит, бременност (II-III триместър), напреднала възраст, алкохолизъм, психични разстройства (включително анамнеза).
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, след хранене, при болест на Паркинсон, началната доза на лекарството е 100 mg / ден с интервал от 6 часа (последната доза преди вечеря) в продължение на 3 дни, от 4 до 7 дни - 200 mg / ден, за 2 седмици - 300 mg / ден, от 3 седмици в зависимост от състоянието на пациента - 300-400 mg / ден. Максималната доза е 600 mg / ден.
200 mg се прилагат интравенозно 1-3 пъти на ден в продължение на 3 часа, скоростта на инфузия е 55 капки / мин. Продължителността на инфузионната терапия с лекарството е 5-7 дни.
При нарушена бъбречна функция дозата се намалява и интервалите между приемите се увеличават; при скорост на гломерулна филтрация 80-60 ml / min - 100 mg на всеки 12 часа, 60-50 ml / min -200 и 100 mg последователно всеки втори ден, 30-20 ml / min - 200 mg 2 пъти седмично, 20-10 ml / min - 100 mg 3 пъти седмично, по-малко от 10 ml / min - 200 mg 1 път седмично и 100 mg през седмица.
При невралгия, свързана с варицела зостер - в/в 1-2 инфузии на ден в продължение на 14-17 дни. При пациенти в напреднала възраст се прилагат намалени дози.
За профилактика и лечение на грипно лекарство - перорално 200 mg / ден в продължение на 10 дни. Деца - 4,4-8,8 mg / kg / ден, но не повече от 150 mg / ден.
фармакологичен ефект
Антипаркинсоново и антивирусно средство, трицикличен симетричен адамантамин. Активното вещество на лекарството блокира глутаматните NMDA рецептори (включително в substantia nigra), като по този начин намалява прекомерния стимулиращ ефект на кортикалните глутаматни неврони върху неостриатума, който се развива на фона на недостатъчно освобождаване на допамин. Чрез намаляване на потока от йонизиран Ca2+ в невроните, той намалява възможността за тяхното разрушаване. В по-голяма степен повлиява сковаността (ригидност и брадикинезия).
Приемането на лекарството намалява проникването на вируса на грип А в клетките (отбелязани са различни степени на in vitro активност срещу други вируси).
Странични ефекти
От страна на нервната система: двигателна или психическа възбуда, конвулсии, главоболие, замаяност, раздразнителност, безсъние, тремор, психични разстройства, придружени от зрителни халюцинации.
От отделителната система: остра задръжка на урина при пациенти с хиперплазия на простатата, полиурия, никтурия.
От CCC: развитие или влошаване на сърдечна недостатъчност, тахикардия, ортостатична хипотония, аритмогенен ефект.
Други: дерматоза, поява на синкаво оцветяване на кожата на горните и долните крайници, намалена тежествизия.
специални инструкции
Информацията за ефективността на лекарството при лечението на екстрапирамидни разстройства по време на лечение с антипсихотични лекарства (лекарствен паркинсонизъм) е противоречива.
Терапията не трябва да се спира внезапно, т.к. възможно е рязко обостряне на заболяването.
По време на лекарствената терапия пациенти, страдащи от ХСН или нарушения на периферното кръвообращение, изискват постоянно медицинско наблюдение.
Употребата на етанол по време на приема на лекарството е противопоказана.
По време на лечението с лекарството трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
Взаимодействие
Лекарствата, които стимулират централната нервна система, етанолът увеличават риска от странични ефекти.
Приемът на лекарството засилва ефекта на леводопа и психостимуланти.
Лечението с Мидантан е съвместимо с централни антихолинергици и други антипаркинсонови лекарства.