Минимална мозъчна дисфункция
Обикновено MMD се свързва с травма при раждане, която в диаграмата на новороденото може да се появи при диагнози асфиксия, фетална хипоксия, наранявания на цервикалния гръбначен стълб, перинатална енцефалопатия и др.
Бързо раждане, стимулация, цезарово сечение, евентуални грешки на акушерката - всичко това след години се връща, за да преследва отслабването на една или друга функция на детския организъм. Защо не веднага? Отнема време детето да порасне до следващия етап, на който ще се прояви дългогодишно нарушение. Диагнозата ММД най-често се появява в картона на детето едва по време на медицинския преглед преди училище и дори в първи клас.
За психолога неврологичният дефект на детето се явява като даденост, с която то не може (и не трябва) да прави нищо. Същността на този дефект обаче трябва да се разбере, за да се проследят последствията от неговото отрицателно въздействие върху развитието на психичните процеси и поведението на детето като цяло и да се вземат мерки за тяхното предотвратяване и минимизиране.
Какви са тези нарушения?
Минималните мозъчни дисфункции са най-леките форми на церебрална патология, които възникват поради различни причини, но имат един и същи тип неврологични симптоми и се проявяват под формата на функционални нарушения, които са обратими и се нормализират с растежа и узряването на мозъка. При ММД могат да се очакват следните отклонения в сравнение с възрастовата норма:
1. Бърза умствена умора и намалена работоспособност (докато общата физическа умора може напълно да липсва);
2. Драстично намалени възможности за самоуправление и произволно регулиране във всякакъв вид дейност;
3. Тежки нарушения вдейности на детето (включително умствени) по време на емоционална активация (не само отрицателна, но и положителна);
4. Значителни затруднения при формирането на произволно внимание: нестабилност, разсеяност, затруднено концентриране, липса на разпределение, проблеми с превключването в зависимост от преобладаването на лабилност или ригидност;
5. Намаляване на обема на оперативната памет, вниманието, мисленето (детето може да запаметява и да оперира с доста ограничено количество информация);
6. Трудности при прехода на информация от краткосрочната памет към дългосрочната памет (проблемът с укрепването на временните връзки);
7. Непълно формиране на зрително-моторна координация (децата правят различни грешки и неточности, когато бързо превеждат визуална информация в моторно-графичен аналог, т.е. при копиране и копиране не забелязват несъответствия дори при последващо сравнение);
8. Промяна в продължителността на работните и релаксационни цикли в мозъчната дейност.
Трябва да запомните!
ММД не е пречка за обучение не само в общообразователно училище, но и в гимназия, а впоследствие и в университет. В тези случаи е необходима само консултативна подкрепа на детето. Ако причината, която е причинила отклонението, престане да действа, растящият мозък често сам може постепенно да достигне нормално ниво на функциониране. Но това е възможно само в случаите, когато детето води здравословен начин на живот и не е претоварено с маса дейности, които водят до хронично преумора.
При повечето деца с ММД, с подходящ тренировъчен режим, до 5-7 клас мозъчната функция е напълно нормална. Но при рязко увеличаване на тренировъчните натоварвания или след тежкизаболявания, индивидуални симптоми на MMD (повишена умствена умора, нарушения на паметта, вниманието и самоконтрола) могат да се появят и при деца в по-горните класове, въпреки факта, че предишните неврологични прегледи показват пълно излекуване.
Общоприети диагностични критерии за MMD:
- Начало на симптомите преди навършване на 7 години;
-Постоянна консервация минимум 6 месеца;
В психиатричната и дефектологичната литература обикновено се описватдва вида MMD, които лесно се различават по поведенчески характеристики:астеничен и хиперактивен. Тъй като хиперактивният тип се проявява много по-често, трябва да се дадат няколко думи на този конкретен синдром.
Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
MMD не е медицинска диагноза в истинския смисъл на думата, а по-скоро е само констатация на факта за наличието на леки нарушения в мозъка, чиято причина и същност все още не са изяснени, за да започне лечение. Децата с реактивен тип MMD иначе се наричат хиперактивни. http://easy-psychology.ru/korriektsiia-poviedieniia-u-dietiei-s-sdvg/
За да се проследи развитието на хиперактивност на психофизиологично ниво, може да се сравни историята на развитието на мозъка в индивидуалното съзряване на дете със сграда в процес на изграждане. Освен това всеки път, когато се изгради нов етаж, той изпълнява функциите на целия мозък. (Шевченко Ю.С., 2002)
• Първото ниво е стъблото (долния етаж), което осигурява предимно енергия и чисто телесни функции - статика, мускулно напрежение, дишане, храносмилане, имунитет, сърдечен ритъм, ендокринна система. Тук се формират основните инстинкти за оцеляване. С недоразвитието на тези структури детето не разбира какво иска, защо е лошо и т.н.повече ... Узряването продължава от зачеването до 2-3 години.
• След това се формира вторият етаж (от 3 до 7-8 години) - това са интрахемисферни и междухемисферни кортикални взаимодействия, които осигуряват връзката на нашето тяло с външния свят чрез сетивните органи, които анализират потока от стимули. Това означава, че този блок е отговорен за получаването, обработката и съхраняването на информация (визуална, слухова, вестибуларна и кинестетична, вкус и мирис, както и всички когнитивни процеси). Ако това ниво е нарушено, тогава детето не разбира защо не може да направи нещо, „не вижда“, „не чува“. Това устройство също изисква собствено захранване.
И последният етап от тази конструкция е поемането на ръководството на целия мозък и всички функции - низходящо контролиращо и регулиращо въздействие от фронталните (фронталните) отдели на лявото полукълбо, които насочват енергията, която се осигурява от долните етажи.
Обикновено усложненията в развитието на детето се разделят според времето на възникване на вредните фактори, които водят до нарушения, и се класифицират като пренатални (вътрематочни), натални (увреждания по време на раждане) и постнатални (усложнения от първите години от живота на детето) патологии.
Има много вредни фактори:
• Общо влошаване на екологичната обстановка.
• Инфекции на майката по време на бременност и въздействието на лекарствата през този период.
• Хранително отравяне на бъдещата майка. Приемала е алкохол, наркотици, пушене, наранявания, синини в корема.
• Имунологична несъвместимост (по Rh фактор). • Заплахи от спонтанен аборт.
• Хронични заболявания на майката.
• Преждевременно, преходно или продължително раждане, индукция на раждане, отравяне с анестезия, цезарово сечение.
• Усложнения при раждане (неправилнопредлежание на плода, преплитане на пъпната връв) водят до наранявания на гръбначния стълб на плода, асфиксия, вътрешен мозъчен кръвоизлив.
• Травми на гръбначния стълб със съвременните технологии на цезарово сечение. Ако те не бъдат отстранени, тогава явленията, които усложняват растежа и развитието на детето, продължават произволно дълго време.
• Гръбначният стълб на бебето може да бъде наранен, когато се учи да сяда, преди да започне да сяда самостоятелно, когато детето не е пълзяло много и мускулите на гърба все още не са укрепнали. Носенето в „раница” също води до тези наранявания.
• Всяко заболяване при кърмачета с висока температура и силни лекарства.
• Астма, пневмония, сърдечна недостатъчност, диабет, бъбречни заболявания могат да действат като фактори, които нарушават нормалното функциониране на мозъка (Ясюкова Л.А., 2003 г.)
Тези минимални разрушения водят до факта, че генетично програмираният процес на съзряване вече протича с проблеми. Характерно е, че всеки етап от съзряването на мозъка има своя възраст. Тоест не завършихме първия етаж и се преместихме на втория, но няма достатъчно енергия. Връзките не са установени. Завършен втори етаж, преместен на трети. Всички сили вече са там. И всичко по-долу не е завършено.
До 13-15-годишна възраст морфологичният процес на съзряване вече е завършен. Следващата стъпка е личностното развитие. И е ясно, че тези деца, несъответстващи (поради незрялостта на третия блок - целеполагане и контрол) в поведението си на възрастовите изисквания, са много трудни за другите. Тук вече има второстепенни, третостепенни проблеми.
Психолозите идентифицират следните признаци, които са диагностични симптоми на хиперактивни деца:
Неспокойни движения в ръцете и краката. Седи на стол, гърчи се, гърчи се.
Не може да седи неподвижно, когато бъде помолен да го направи.
Лесно се разсейва от външни стимули.
Трудно чака своя ред по време на игри и в различни ситуации в екипа (в класната стая, по време на екскурзии и ваканции).
Често отговаря на въпроси, без да се замисли, без да ги изслуша до края.
При изпълнение на предложените задачи той изпитва затруднения (несвързани с негативно поведение или липса на разбиране).
Трудно поддържане на вниманието при изпълнение на задачи или по време на игри.
Често скача от една незавършена дейност към друга.
Не може да се играе тихо, спокойно.
Често се намесва в другите, прилепва към другите (например пречи на игрите на други деца).
Често изглежда, че детето не слуша речта, адресирана до него.
Често губи неща, необходими в детска градина, училище, у дома, на улицата.
Понякога извършва опасни действия, без да мисли за последствията, но не търси специално приключения или тръпка (например изтича на улицата, без да се огледа).
Всички тези характеристики могат да бъдат групирани в следните области:
- прекомерна физическа активност;
Имайки сравнително добри интелектуални способности, хиперактивните деца се характеризират с недостатъчно развитие на речта и фините двигателни умения, намален интерес към придобиване на интелектуални умения, рисуване и някои други отклонения от средните възрастови характеристики, което води до липса на интерес към системни, изискващи внимание дейности, а оттам и към бъдещи или настоящи учебни дейности.
В ежедневното поведение се характеризират с непостоянство, импулсивност, непредсказуемост. Всичко това ги прави нежелани членове на детския екип, усложнява взаимодействието с връстниците иу дома с братя и сестри, родители.
Корекционната работа с хиперактивно дете трябва да е насочена към решаване на следните задачи:
1. Стабилизиране на ситуацията в семейството на детето, отношенията му с родителите и други роднини Важно е да се предотврати появата на нови конфликтни ситуации. Може би е по-добре да потърсите помощта на специалист, за да разрешите този труден проблем. В крайна сметка често в семейство, където расте хиперактивно дете, около него възниква прекомерно напрежение, образува се порочен кръг, от който всяка година е все по-трудно да се излезе ...
Родителите на хиперактивни деца трябва да помнят, че е необходимо да се избягва претоварването на детето, свързано с прекомерно количество впечатления, прекомерни стимули. Не трябва да ходите с дете без спешна нужда на многолюдни места - пазари, хипермаркети, шумни компании; по време на игри с връстници е препоръчително да ограничите бебето само до един партньор.
Хиперактивното дете, подобно на въздуха, се нуждае от строг дневен режим, изпълняван ежедневно и неизменно, олицетворяващ постоянството на условията на съществуване.
2. Не пестете усилия, за да развиете у детето умения за послушание, точност, самоорганизация, способност за планиране и завършване на започнатата работа ; развийте у него чувство за отговорност за собствените си действия. За да се подобри концентрацията на вниманието при писане на домашна работа, е необходимо детето да намери тихо място в апартамента с минимум разсейващи и дразнещи фактори. На всеки 15-20 минути позволявайте на детето да стане от масата, да се раздвижи за около 5 минути и след това да се върне към уроците. Всеки път на детето трябва да се дават не повече от 1-2 инструкции за носенеспецифичен характер.
Друг начин за развиване на умения за самоорганизация е използването на цветно кодиране. Например, ако имате тетрадки с определени цветове за часовете по различни училищни предмети (зелено за естествена история, червено за математика, синьо за писане), тогава в бъдеще ще бъде по-лесно да ги намерите. Когато тетрадката е готова, може да се постави в папка със същия цвят. Ако е необходимо, това ще помогне да се намерят записи на предварително завършен учебен материал без ненужни разходи за време. алт
За развитието на фината моторика и общата организация на движенията е полезно хиперактивните деца да се включват в хореография, танци, тенис, плуване, карате (но не и силова борба, бокс – защото са потенциално травматични, а директният телесен контакт води до превъзбуждане).
4. Стремете се да повишите самооценката, самочувствието на детето чрез придобиване на нови умения, постигане на успех в училище и в ежедневието Идентифицирайте силните страни на личността на детето и добре развитите висши психични функции и умения, за да разчитате на тях при преодоляване на съществуващите трудности.
Децата учат това, което виждат в живота си
Ако детето види враждебност, то се научава да се бие.
Ако на едно дете се подиграват, то се научава да бъде плахо.
Ако детето се засрами, то се научава да бъде виновно.
Ако детето е заобиколено от толерантност, то се научава да бъде толерантно.
Ако едно дете се подкрепя, то се научава на увереност.
Ако едно дете бъде хвалено, то се научава да цени другите.
Ако едно дете се третира справедливо, то се научава на справедливост.
Ако детето се чувства в безопасност, то се научава да се доверява.
Ако едно дете е одобрено, то се научава да харесва себе си.
Ако детеприема и се отнася с него любезно, той се научава да намира любовта в този свят.