Министерството на здравеопазването на региона разкри множество нарушения в детската болница в Братск, Новини на Иркутск
Братските депутати ще поискат от губернатора да изпрати в града шефа на областното Министерство на здравеопазването
1. Нарушения в организацията на храненето на деца, които се лекуват в болница.
През цялата 2015 г. в болницата напълно липсваха (не се закупуваха) пресни зеленчуци (краставици, домати), пресни билки (лук, магданоз, копър), кисело-млечни напитки (кефир, кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко, ацидофилус) и плодове (ябълки, круши, портокали, банани). Това е нарушение на действащото законодателство относно организацията на лечебното хранене на децата.
Констатираните нарушения свидетелстват за липсата на контрол върху организацията на лечебното хранене на пациентите от Съвета по лечебно хранене, председателстван от главния лекар.
2. Неефективно използване на медицинска апаратура и неразумно изразходване на средства от задължителното медицинско осигуряване за поддръжка на апаратурата.
Констатира се нецелесъобразно разходване на средства от задължителното медицинско осигуряване за поддръжка на медицинска апаратура. По-специално за метрологична проверка на медицински изделия, които не изискват този вид работа. Освен това са установени случаи на двойно включване на едни и същи устройства в договора за поддръжка в един и същи период от време. Всъщност е установено неработещо оборудване - оптика Хопкинс за ендоскопски манипулации, което в същото време е посочено в договорите за поддръжка. Не са представени документи, потвърждаващи неработоспособността на устройството.
Наличното медицинско оборудване в баланса на Държавната бюджетна институция за здравеопазване „Детска градска болница Братск“ е закупено като част отпрограми за модернизиране на здравеопазването за сметка на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване; по време на изпълнението на националния проект "Здраве" и по програмата за подобряване на предоставянето на медицинска помощ в случай на пътнотранспортни произшествия за сметка на федералния и регионалните бюджети; за благотворителни дарения. Общата сума, отпусната от Министерството на здравеопазването на Иркутска област за закупуване на медицинско оборудване за институцията от 2012 до 2016 г., възлиза на 54 184,8 хиляди рубли.
30 283,8 хиляди рубли бяха отпуснати за оборудване на травматологичен център в лечебно заведение. Закупени са 17 единици медицинска апаратура, сред които мултиспирален компютърен томограф, анестезиологичен и дихателен апарат, апарат за филтриране на реинфузирана кръв, голям травматологичен комплект за първа помощ и др.
Трябва да се отбележи, че оборудването, закупено от детската градска болница в Братск за благотворителни дарения през 2014-2015 г., е закупено в съответствие със Заповедите и стандартите за преоборудване на медицинска организация и дублира оборудването от същия тип, което вече е в баланса на институцията.
В периода от 2012 до 2015 г. Детската градска болница в Братск придоби 14 единици медицинско оборудване на стойност над 100 хиляди рубли на обща стойност 7318,6 хиляди рубли за сметка на благотворителни дарения. В същото време цената на значителна част от оборудването, закупено с благотворителни дарения, е по-малко от 100 000 рубли за единица. В съответствие с действащото законодателство такова медицинско оборудване може да бъде закупено от лечебно заведение за сметка на задължителната медицинска застраховка. Така при правилно планиране на бюджетните разходи вдейности на болницата, по-голямата част от оборудването, закупено със средства на спонсори, може да бъде закупено за сметка на фонда за задължително медицинско осигуряване.
Следва да се подчертае, че от общия размер на приходите, получени от медицинска организация през 2015 г., средствата от задължителното здравно осигуряване, регионалния бюджет и други доходоносни дейности на болницата са 99,2%, даренията за благотворителност - 0,8%.
3. Неадекватна организация на работа и контрол върху състоянието на материално-техническата база на институцията.
Анализът на счетоводните данни за наличието на мек инвентар (калъфки за възглавници, завивки, чаршафи и матраци) в три отделения на Детската градска болница в Братск (хирургично, педиатрично, УНГ) показа, че и в трите отделения не са предоставени тези видове мек инвентар (с изключение на матраци). Визуалната проверка на състоянието на спалното бельо в тези отделения показа, че то е в незадоволително състояние: сиво е (прано), има много петна, матраците на леглата са захабени, на всяко легло има по два матрака, при натиск върху матраците остава отпечатък от мрежата на леглото. Срокът на експлоатация на някои видове мек инвентар всъщност е 10 години или повече (при установен срок на експлоатация от 3 години). В същото време, според болницата, през 2015 г. 40 хиляди рубли са били изразходвани за закупуване на меко оборудване, получено от филантропи, а също и дарени от филантропи на меко оборудване в размер на 93,9 хиляди рубли.
Всъщност планът за финансово-икономическата дейност на институцията за 2015 г. не е изпълнен, в който са предвидени 144,7 хиляди рубли за закупуване на мек инвентар (60 хиляди рубли - средства от доходоносни дейности, 84,7 хиляди рубли - фондове за задължително медицинско осигуряване).
При визуална проверка на производствената и битова техника, разположена в тези отделения, е установено, че нощните шкафчета са счупени, вратите са изкъртени, мрежите на леглата са огънати, краката на леглата не са вертикални, а са килнати навън. Към момента на проверката 61% от общия брой легла (за деца и възрастни), 87% от нощните шкафчета са със срок на използване над максимално предвидения (над 7 години).
Редица болнични помещения се нуждаят от текущ ремонт - боядисване на стени, тавани, радиатори, подмяна на подови настилки и др. Линолеумът на пода в отделенията е разкъсан на проходи, ръбовете не са равномерно изрязани, което създава опасност от нараняване при ходене. Необходим е основен ремонт на вентилационната система, която не работи в нито една от сградите на лечебното заведение.
Организацията на изпълнението на тези работи е отговорност на главния лекар, не изисква финансови разходи и ви позволява да попълните проектна документация за текущ или основен ремонт.
През 2013 г. служителите на Детската болница попълваха технически дневници за всички сгради, но през 2014 г. и частично през 2015 г. дневниците не бяха попълнени, съответно нямаше информация за състоянието на помещенията и необходимите ремонти.
Разходите за поддръжка на имущество, които включват текущи ремонти, се планират от медицинска организация и финансирането се извършва за сметка на задължителната медицинска застраховка или средства от други дейности, генериращи доход.
Текущите ремонти, които са извършени в отделенията от болницата, за сметка на събрани средства или средства от друга приходна дейност, са извършени по заявка на началниците на отделенията, които привличат тези средства, което е отбелязано на срещи с тях. Поради тази причина неремонти в редица отделения, което доведе до множество оплаквания от родители на малки пациенти.
4. Нарушения на ведомостта на болничния персонал.
- при целевата средна заплата за лекарите в размер на 47 816 рубли, действителната средна заплата за годината възлиза на 47 074 рубли (98,4% от целта); - за парамедицински персонал - средната заплата е 26 601 рубли с установен показател от 27 390 рубли (97,1%); - за младши медицински персонал - 18 431 рубли с установен показател от 18 953 рубли (97,2%).
В сравнение с 2014 г. действителната средна месечна заплата на лекарите се е увеличила със 117,9 рубли, докато средният и младшият медицински персонал са намалели съответно със 125,6 рубли и 140,2 рубли.
Доплащането за нощен труд се изчислява в нарушение на действащото законодателство. Бяха разкрити нарушения при изчисленията и неправомерно надценяване на личния коефициент на множител за отделни служители на лечебното заведение, включително главния лекар, докато за други специалисти тези плащания бяха необосновано занижени. За отделните немедицински специалисти на болницата допълнително споразумение към трудовия договор предвижда постоянно, независимо от изпълнението стимулиращо заплащане за изпълнение на държавната задача в размер на 9% - 10%. В същото време няма условия, при които това плащане да се намалява или изобщо да не се начислява, което също противоречи на закона и показва пристрастието на главния лекар при вземането на решения за насърчаване на служителите. Освен това начисляването на стимулиращи плащания за изпълнение без отчитане на изпълнението на критериите за оценка на изпълнението води до неефективно изразходване на бюджетни средства.финансови средства.
5. Невземане на необходимите мерки от ръководството на медицинска организация за привличане на медицински персонал.
Всяка година болницата увеличава броя на освободените медицински работници спрямо броя на служителите. Разликата между съкратени и наети работници се е увеличила от 4 на 14 души между 2013 и 2015 г.
6. Липса на редица необходими документи.
Случайна проверка на личните досиета за издаване на лични предпазни средства (ЛПС) на служителите на болницата показа, че тази документация не е попълнена, поради което е невъзможно да се проверят нормите за издаване на ЛПС, което е нарушение на действащото законодателство.
Няма списъци за периодични медицински прегледи на работници, наети на работа с вредни и опасни условия на труд, окончателни актове въз основа на резултатите от периодичните медицински прегледи.
7. Недостатъчно информиране на болничните пациенти за техните права.
На щандовете на лечебното заведение не е представена в пълен обем информация за гражданите за осъществяване на техните законни интереси и права за получаване на безплатна медицинска помощ.
В нарушение на действащото законодателство, на информационните щандове в сградите, където се намират структурните звена, предоставящи платени услуги, липсва ценоразпис, списък на лекарите, предоставящи платени услуги, както и час за приемане на лекари, предоставящи платени услуги.
В същото време на регистратурата има призив към родителите, които могат да използват платен час при педиатър „в случаите, когато са дошли не по график на обекта, в деня на здраво дете в клиниката, без да си запишат час, закъсняли са за час, не са доволни от работния график на участъковия педиатър, ако искатеприем на друга териториална област, желаете консултация с този педиатър или алтернативна консултация. Тези случаи на предоставяне на медицинска помощ на платена основа противоречат на Федералния закон за основите на опазване здравето на гражданите в България и правилата за предоставяне на платени медицински услуги от медицински организации.
В Братск е назначен главен лекар на детската болница
За да съобщите за правописна грешка, маркирайте текста и натиснете Ctrl + Enter