Могат ли хипертонията и депресията да се лекуват едновременно?

Въпрос:

Имам хипертония и съм на лекарства за контрол на кръвното си налягане. Наскоро започнах да се лекувам от депресия с лекарство, наречено Prozac. Може ли да се пият хапчета за кръвно с прозак или негов заместител (онзи ден ми предложиха заместител от здравната каса)?

Отговор:

Отговорено от Марк Ройтман,психиатър и психотерапевт

Скъпи Михаил! Зададохте много важен, много навременен въпрос. Не е необходимо специално да измервате налягането, за да усетите как скача поради кавга, негодувание или ярост.

Тези ситуации почти винаги водят до временно повишаване на кръвното налягане. Може да се прояви под формата на силен сърдечен ритъм, горящи бузи, напрегнати мускули. Такива признаци на силни чувства вероятно са известни на всеки човек. Обикновено временните скокове на налягането не вредят на здравето.

В случаите, когато човек страда от хронична тревожност и депресия, кръвното му налягане може да бъде постоянно повишено, а нивата му понякога достигат много високи и опасни нива.

Най-убедителното изследване на този проблем е проведено в САЩ. Продължава вече 20 години. През 70-те години на миналия век учените взеха под наблюдение 3000 млади хора с нормално кръвно налягане и тестваха склонността им към тревожност и депресия.

Оказало се, че тези, които са склонни към депресия, развиват хипертония четири пъти по-често от тези, които не са склонни към тревожност и депресия.

Подобно проучване е проведено във Великобритания и е продължило 13 години. В експеримента са участвали 1500 доброволци. Резултатите бяха почти същите.

Хората със склонност към тревожност и депресия са били четири пъти по-склонни да получат инфаркт на миокарда, отколкото хората, които не показват такава склонност.

Други проучвания показват, че тежката депресия увеличава риска от инсулт със 73 процента, а леката и умерена депресия с 25 процента.

Досега медицината не може да разбере защо всъщност поради депресия и тревожност кръвното налягане се повишава. Има хипотеза, че това се дължи на възбуждането на симпатиковата нервна система, която е отговорна за мобилизирането на всички системи на тялото в състояние на стрес. Симпатиковата нервна система е тази, която ускорява сърдечния ритъм и повишава кръвното налягане.

Има и друга причина за повишаване на налягането. Хората, които са подложени на стрес, тревожност и депресия, понякога се опитват да облекчат състоянието си с цигари, алкохол, прекаляване със сладки и мазни висококалорични храни. Всички тези фактори от своя страна също допринасят за повишаване на кръвното налягане.

Съвременната медицина разглежда човека като цяло. Изследва се физическото му състояние, установяват се психични отклонения и се изясняват факторите от начина му на живот и средата, които допринасят за развитието както на високо кръвно налягане, така и на тревожно-депресивни състояния.

Скорошно проучване в Ню Йорк установи, че комбинираната употреба на лекарства за хипертония и депресия, комбинирана с психотерапия, намалява риска от вредните ефекти на тези заболявания с 60 процента.

И така, скъпи Михаил, сега разбирате защо приемането на Прозак не вреди, а само помага.лечение и на двете ви заболявания.

Що се отнася до заместителите на това лекарство, аз лично предпочитам да предписвам оригиналния Prozac на моите пациенти, въпреки че е по-скъп. Може би си струва да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.

Всички права запазени за Института A-Sharon.