Моноклонални антитела съвременни лекарства за лечение на стави
Стандартното лечение на ревматоиден артрит включва назначаването на лекарства, които могат да облекчат симптомите на възпаление и по някакъв начин да повлияят на патогенезата на заболяването. Тези лекарства по своето основно предназначение са противотуморни лекарства и се използват за изкуствена имуносупресия (потискане на имунитета) след трансплантация на органи и тъкани. Тези лекарства включват моноклонални антитела.
Дълбокото изследване на всички фини механизми на прогресиране на увреждане на ставите, варианти на нарушения на имунитета, както и значително развитие на генетичните изследвания, направиха възможно създаването на няколко лекарства, които директно прекъсват механизма на развитие на ревматоиден артрит.Тези вещества са единствените, способни напълно да спрат разрушаването на ставните повърхности и да постигнат стабилна ремисия. Те се наричат биологични препарати или „генно модифицирани биологични агенти“.
От възможните направления бяха избрани две основни - въздействието върху тумор некротизиращия фактор (TNF) и В-лимфоцитите. С помощта на генетични методи се получаватмоноклонални антитела срещу определени видове имунни клетки или цитокини (биологично активни вещества), които провокират развитието на възпаление.
Тези лекарства засягат дори онези форми на ревматоиден артрит, които са устойчиви на други видове терапия, значително подобряват качеството на живот на пациентите и спират разрушаването на ставите.
Лечение с моноклонални антитела
От моноклоналните антитела към един от В-клетъчните антигени,ритуксимаб е одобрен за употреба. Ефектът от един курс продължава почти година, повторното лечение отново дава добър резултат. От 2006 г. лекарството се използва в САЩза лечение на ревматоиден артрит, предимно умерен и тежък. Противопоказания - непоносимост към чужд протеин, забележимо нарушение на сърдечната дейност, инфекциозни заболявания.
Разбира се, лекарството, получено по такъв сложен начин с помощта на фини методи на генното инженерство, е много скъпо и това е основният му недостатък. Досега данните от клиничните проучвания не разкриват сериозни странични ефекти на моноклоналните антитела, но дългосрочните последици от употребата им все още не са проучени.
Във всеки случай въздействието върху патогенетичните механизми на възникване на патологични процеси при ревматоиден артрит е голям напредък в лечението на това и някои други системни заболявания.