Морбили, рубеола и паротит
НЕЗАВИСИМА ОЦЕНКА НА КАЧЕСТВОТО НА УСЛУГАТА ОТ МЕДИЦИНСКИ ОРГАНИЗАЦИИ
Уважаеми пациенти!
Медицински център "Медсервиз" е включен в списъка на участниците в Независимата оценка на качеството на услугите.
ИНТЕГРИРАНИ ПРОГРАМИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
В основата на Medservice LLC са разработени комплексни програми за медицинска помощ за бързо и цялостно изследване на мъже, жени и деца.
Морбили, рубеола и паротит. Как се проявява инфекцията?
Морбили е остро вирусно заболяване, предавано по въздушно-капков път (при говор, кашляне и кихане). Характеризира се с висока телесна температура (39,0 градуса С и повече), общо тежко състояние, кашлица, хрема, възпаление на лигавицата на очите (конюнктивит) и обрив.
Вирусът на морбили лесно се разпространява на големи разстояния - в съседни стаи, през коридори, през вентилационната система. 95-96% от децата, които са били в контакт с болни, се заразяват. През първите 3-6 дни заболяването изглежда като ТОРС, но вече през този период можете да видите обриви, характерни за морбили, по лигавицата на бузите под формата на бели точки. С течение на времето, за разлика от ТОРС, температурата се повишава отново и постепенно, постепенно се появява обрив по кожата (покрива лицето, шията, горната и след това долната част на тялото, включително ръцете и краката), слизайки отгоре надолу в рамките на 4-7 дни. Обривите също изчезват постепенно (в рамките на 3-4 дни), оставяйки пигментация на местата на появата си, която също изчезва след няколко дни. Децата под една година рядко боледуват от морбили, тъй като са защитени от антитела – защитни протеини, произведени от майката след преболедуване или ваксинация. ДА СЕ9-12 месеца През първата година от живота майчините антитела изчезват от кръвта на бебето и той остава беззащитен срещу това заболяване. Ако малко дете се разболее, особено отслабено от предишни заболявания или има вродена патология, е възможен фатален изход. Смъртта се регистрира при 1 от 2000-3000 болни деца под 3 години (в развиващите се страни тази цифра е 3-10% от болните деца). Това заболяване е много трудно при възрастни.
Морбили са опасни със своите усложнения: като отит (възпаление на ухото; наблюдава се при 1 от 20 пациенти), пневмония (при 1 от 25 пациенти), увреждане на кръвта (тромбоцитопения - намален брой тромбоцити, което е опасно за кървене; наблюдава се при 1 от 3000 пациенти), конвулсии, които се развиват на фона на висока телесна температура (при 1 от 200 пациенти), както и възпаление на мозъка енцефалит; при 1 от 1000 пациенти).
Освен това след морбили човек, който е бил болен, временно развива състояние на имунна недостатъчност (намалена защита срещу други инфекции), което допринася за натрупването на тежки бактериални инфекции.
Рубеолата е остра вирусна инфекция, предавана по въздушно-капков път. При децата, като правило, курсът е лек или под формата на заболяване с умерена тежест. Обикновено се разболяват 11-21 (рядко 23 дни) след контакт с болен. Първите 1-5 дни от заболяването се характеризират с повишаване на температурата до 38 градуса, неразположение, главоболие, подуване на лимфните възли, особено на тила, зад ушите, понякога конюнктивит. По кожата се появява дребнопетнист обрив, който е разположен предимно по страничните повърхности на тялото и крайниците и продължава до 5 дни. Като цяло продължителността на заболяването е 1-2 седмици. Усложненията са много редки, но е възможно развитиеенцефалит (възпаление на мозъка) в 1 от 1000 случая.
Рубеолата е най-опасна за бременните жени, т.к. Този вирус може да зарази всички тъкани на плода. Ако една жена се разболее от рубеола през първата половина на бременността, особено през първите 3 месеца, резултатът може да бъде спонтанен аборт или раждане на мъртво бебе. Възможно е и раждане на бебе с вроден синдром на рубеола (CHS), който включва триада от малформации: - вродено сърдечно заболяване, слепота (катаракта) и глухота. В допълнение, SHS се характеризира с увреждане на мозъка, до умствена изостаналост, както и увреждане на черния дроб, далака, тромбоцитите и други вродени нарушения.
11-30% от жените в детеродна възраст не са защитени от рубеола.
Ако момиче или млада жена не е имала рубеола и не е ваксинирана, тогава преди да планира бременност, тя самата трябва да помисли за подходящата ваксинация.Ваксинацията защитава почти 100%, имунитетът след еднократна ваксинация продължава средно 15-20 години, след което имунизацията може да се повтори.
Трябва да се помни, че след въвеждането на ваксината срещу рубеола не се препоръчва да забременеете в продължение на 3 месеца. Ако бременността е настъпила по-рано от този период или жена, която вече очаква дете, е била ваксинирана, това не е индикация за прекъсване на бременността.
Заушка (заушка) е остра вирусна инфекция, предавана по въздушно-капков път и засягаща паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези. Те се подуват, което прави лицето кръгло (оттук и името "заушка"). Този вирус не се разпространява в околната среда толкова широко, колкото морбили и рубеола. Ако болно дете е изолирано в стая, тогава деца и възрастни, които не са в пряк контакт с него, не се заразяват.
Заболяването започва сниска температура, неразположение и след 1-3 дни едната или двете слюнчени паротидни жлези се увеличават, дъвченето и преглъщането е болезнено.
При изследване на букалната лигавица се вижда възпалена папила на отделителния канал на слюнчената жлеза от страната на лезията. В допълнение към слюнчените жлези, в около 4% от случаите вирусът на паротит може да причини възпаление на панкреаса (панкреатит), както и мембраните на мозъка (менингит) в 1 от 200-5000 случая, много рядко (1 от 10 000 случая) в процеса е включена мозъчна тъкан, след което се развива менингоенцефалит (възпаление на мембраните и мозъчното вещество).
Епидемичният паротит е опасен с усложнения. При 20-30% от болните момчета и мъже в юношеска възраст тестисите се възпаляват (орхит), при момичета и жени, при 5%, вирусът на паротит засяга яйчниците (оофорит). И двата процеса могат да причинят безплодие. Смъртните случаи са възможни в 1:10 000 случая.
И трите инфекции (морбили, рубеола, паротит) се причиняват от вируси и нямат специфична антивирусна терапия. Тоест, няма лекарства, които да предотвратят тежкия ход на заболяването и усложненията. Ето защо основното средство за предпазване от тези инфекции е имунизацията.
Сузана Харит, педиатър, ръководител на отдела по имунопрофилактика на Научноизследователския институт по детски инфекции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, д-р