Може ли аспиринът да увреди зрението интервю с офталмолог
Д-р Риши Сингх, офталмологичен хирург, Cole Eye Institute
Д-р Риши Сингх е офталмологичен хирург в Cole Eye Institute, един от водещите офталмолози в Cleveland Clinic в Охайо и инструктор по офталмология в Lerner Medical College.
Съвсем наскоро д-р Сингх е работил като асоцииран директор по информационни технологии в клиниката в Кливланд.
Възпитаник на Бостънския университет, Риши Сингх завърши престижна програма за ускорено обучение, последвана от резиденция в Mass Eye & Болница за уши (Бостън).
Учи очна хирургия в Cole Eye Institute.
Д-р Сингх специализира в заболявания на стъкловидното тяло и ретината, като диабетна ретинопатия и свързана с възрастта макулна дегенерация (свързана с възрастта дегенерация на макулата).
В днешното ни интервю д-р Сингх ще ни каже дали приемането на аспирин е опасно за зрението и дали си струва да се притеснявате за възрастните хора, които редовно пият това лекарство за превантивни цели.
- Докторе, напоследък чуваме, че употребата на аспирин увеличава риска от възрастова дегенерация на макулата и това е тревожно предвид мащаба на употребата му. Вярно ли е?
- Зададохте наистина добър въпрос, на който нямам прост и еднозначен отговор.
Този въпрос е най-актуален за по-възрастните пациенти, тъй като свързаната с възрастта макулна дегенерация остава причина номер 1 за слепота след 65-годишна възраст. Именно през този период от живота огромен процент от хората приемат аспирин, както за предотвратяване на инсулт и инфаркт, така и за облекчаване на болката от артрит.
Мократа макулна дегенерация е най-опасна за зрението. По-рядко се среща от сухата форма на заболяването (10% от случаите),въпреки това, при влажна макулна дегенерация има бързо увреждане на окото и трайна загуба на централно зрение. Сухата форма на AMD е по-честа, но не е толкова опасна и прогресира бавно.
Много от моите пациенти питат дали аспиринът може да навреди на очите им. И аз напълно разбирам тяхното безпокойство, тъй като учените постоянно говорят за възможна (!) връзка между редовната употреба на това лекарство и AMD. Лично аз не смятам, че тук има голяма връзка. Това е причина за по-нататъшни изследвания, но изобщо не е причина да се откажете от лекарството.
- Е, мисля, че думите ви трябва да успокоят читателите. Но бихте ли разяснили повече изследванията, за които знаете, какво казват те за връзката между аспирина и дегенерацията на макулата?
- Досега научните изследвания са дали противоречиви резултати. Някои говорят за възможно влошаване на макулната дегенерация при прием на аспирин, но има доказателства, че аспиринът е полезен (!) при това заболяване.
Голям недостатък на изследванията, за които говорим, е възрастта на участниците в тях. Хората, които редовно приемат аспирин, обикновено над 60 години, имат цял набор от хронични заболявания, включително диабет, хипертония, коронарна болест. Всичко това е допълнителен риск, който трудно се отчита.
Например през 2013 г. списание JAMA съобщи, че редовната употреба на аспирин удвоява риска от макулна дегенерация. Но разликите между групите се стесняват драстично, когато изследователите вземат предвид наличието на сърдечно-съдови заболявания. За това говоря - много е трудно да се отчетат всички рискови фактори.
През 2001 г. друго мащабно проучване показа, че ниски дози аспирин действително могат да намалят риска от развитие на AMD. Учените дори спряха работа ранотермин, тъй като ефектите на лекарството бяха очевидни. Превантивният ефект на аспирина е очевиден, дори като се вземат предвид всички известни фактори на AMD.
- Добре, нека обобщим. Трябва ли да приемам аспирин или не?
Това евтино и сравнително безопасно лекарство спасява стотици хиляди животи и може да спаси вашия. Затова ви съветвам да не се паникьосвате и да продължите да си пиете лекарствата.