Мускулни болки - профилактика на заболяванията

Болка в мускулите

Обикновено по време на работа единият мускул трябва да се свие, а по това време другият (мускулът-антагонист) трябва да се отпусне и да се възстанови.

Синдромът на хронична мускулна болка е намаляване на функцията на мускулните влакна, което възниква в резултат на дългосрочно статично натоварване с ниска интензивност, придружено от повишаване на метаболитните процеси, повишаване на контрактилитета в тези мускулни влакна, което води до появата на локален мускулен спазъм с компресия на невроваскуларните образувания и нарушения на кръвообращението.

Задействащият механизъм на синдрома на мускулна болка е деформацията на работещия мускул, когато неговата дебела и по-силна част разтяга тънката и слаба. В същото време дебелата и по-силна част на мускула е спазматична, в нея се нарушава метаболизма и кръвоснабдяването, а втората част е преразтегната, кръвоснабдяването в нея е достатъчно, но е „уморено“. Подобна ситуация може да възникне не само в един мускул, но и в мускулите-антагонисти.

При изчерпване на резервния капацитет сред мускулните влакна постепенно се образуват напрегнати снопове с повишена раздразнителност - миофасциални тригерни точки (точки, зони), които при натискане се усещат като болезнена плътна връв.

Клиничните признаци на тригерните точки се проявяват в непоносима болка при натискане; способността да предизвиква излъчване на болка в далечни зони, характерни за даден мускул; вегетативни разстройства.

Тригерните точки са разположени в напрегнати, плътни снопове на скелетните мускули или в техните фасции и могат да бъдат както активни, така и латентни. Активна тригерна точка -Това е област на свръхвъзбудимост в мускула или неговата фасция, проявяваща се под формата на болка.

В същото време болката се усеща не толкова в областта на тригерната точка, но и в области, отдалечени от нея, характерни за тази точка. Посочената болка може да се наблюдава в покой и по време на движение. Активният тригер е много чувствителен, предотвратява пълното разтягане на мускула и донякъде отслабва силата му. Когато се опитвате активно да разтегнете мускула, болката в самия мускул и в областта на отразената болка се увеличава рязко.

Тригерните точки могат да бъдат в латентно (скрито) състояние. В тези случаи се установява чувствителност при палпация на мястото на спусъка, но болката не се появява в отдалечени области. Латентните тригерни точки са много по-чести от активните. И така, при изследване на 200 млади хора, латентни задействания са открити при 54% от момичетата и 45% от момчетата. В същото време активните тригерни точки са идентифицирани само в 5% от случаите. Латентните тригерни точки под въздействието на неблагоприятни ефекти, като продължителен мускулен спазъм, хипотермия, повишена физическа активност, могат да преминат в активна фаза, тоест да станат активни тригерни точки.

Ако в допълнение към болката в мускулите има болки в цервикалната област, гърдите, гърба, долната част на гърба, крайниците и има повишаване на температурата, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Причини за мускулна болка:

Болката в мускулите "говори" за пренапрежение в тях. Те възникват на фона на стрес, наранявания, продължително обездвижване на мускулите, някои заболявания (остеохондроза на гръбначния стълб, аномалии в развитието: асиметрия на тялото с различна дължина на краката, плоски стъпала). Сред причините са и заседналият начин на живот; мускулно напрежение, свързано със заседнала работа илинеправилна поза при писане и четене, работа на компютър, шофиране на кола; поради невъзможността да се отпуснат мускулите и да им се даде необходимата почивка. Напрежението може да достигне такава степен, че да се появи болка.

Рисковата група за възникване на миоскелетен синдром включва: лица, които поддържат принудителна неудобна поза по време на работното време, извършват същия тип движение (например работа на конвейер), пациенти, страдащи от някакви нарушения на позата, водещи до продължителна мускулна компресия.

Поддържането на една поза за продължителни периоди от време по време на дълбок сън също може да активира тригерни точки. Именно в тези случаи се появяват протягащи, дълбоки, слабо локализирани, дифузни болки в гърба след ставане от леглото сутрин.

От особено значение е продължителната неподвижност на крайника поради фрактури. След отстраняване на гипса мускулите винаги са болезнено напрегнати, изискват постепенно разтягане, а ставите трябва да бъдат „разработени“. След отстраняване на гипса болката може да се появи в почти всички части на гърба, тъй като обездвижването както на горните, така и на долните крайници след фрактури води до грубо нарушаване на стереотипа на движенията на цялото тяло и появата на изразени асиметрии на тялото.

Притискането на мускулите с презрамки на чанта или раница, стегнати, стегнати или тежки (като зимно палто) части от дрехи, бинтове или корсети могат да активират тригерни точки в съответните мускули.

Хипотермия на мускулите - както общо охлаждане, така и локално (седене на течение, „издухване“ във врата, „издухване“ на долната част на гърба и др.). Охлаждането е един от най-честите провокиращи фактори. Обикновено в комбинация с мускулно претоварване, при претоварване напрегнатите мускули се охлаждат.

психични фактори. Винаги емоционален стреспридружено от мускулно напрежение, осигуряващо готовността на тялото за борба или бягство. След прекратяване на стреса мускулите често остават в напрегнато състояние. Ролята на хроничните стресови ситуации също е важна, когато много мускули на лицето, шията, торса са в свито състояние и човек сякаш се „научава“ да контролира мускулното напрежение и да отпуска мускулите. В състояние на хроничен стрес походката и стереотипът на движенията се променят. Спомнете си израза - "той беше огънат от мъка". Състоянието на психиката винаги се отразява в движенията, така наречените психомоторни промени в човека. Промяната в стойката води до спазми и претоварване на мускулите, появява се болка, което от своя страна допълнително нарушава походката и стойката.

Заболявания на висцералните органи и ставите

Почти всяка соматична патология може да бъде придружена от миофасциални болкови синдроми. Болковите импулси от засегнатия вътрешен орган или става водят до защитно напрежение на съответните мускули за обездвижване на ставата или създаване на мускулен "корсет" около болния орган. И така, исхемичната болест на сърцето с пристъпи на стенокардия или инфаркт на миокарда, като правило, е придружена от появата на синдроми на миофасциална болка в областта на гръдния кош вляво; обостряне на хроничен панкреатит - в долната гръдна и лумбална област.

Претоварването на нетренираните мускули е по-характерно за умствените работници със слаб мускулен корсет. При необичайно продължителна работа на слаби и нетренирани мускули в тях възникват болезнени мускулни напрежения и се активират тригерни точки. Често мускулната болка се появява в началото на летния сезон при физическо претоварване в градината след зимно бездействие, по време на спорт, когато мускулите се разтягат,на лош завой. Баскетболните удари, тенис сервисите, хвърлянията на копие или гюлето са вредни за ненагретите и нетренирани мускули.

Директното мускулно нараняване може да активира тригери, които остават активни след регресия на хематома.

Как да се отървем от мускулната болка?

Подобряването на кръвообращението в увредените мускули и нормализирането на всички видове метаболизъм допринасят за отстраняването на млечната киселина, продукт на разпадане. Мускулната болка лишава здравия, дълбок сън. При липса на пълноценен сън тялото произвежда по-малко хормон на растежа, който е необходим за възстановяването на мускулите. Антистрес техниките, правилната почивка, естествените противовъзпалителни и деконгестанти, адекватната физическа активност в комбинация с термична и физиотерапия на фона на терапевтично гладуване ускоряват оздравителния процес.

При лечението на синдрома на мускулна болка е необходимо: да се елиминира причината за болката, да се прекъснат болковите импулси от спазматичния мускул, да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес, да се намали или облекчи болката, да се предотврати появата на мускулен спазъм и да се увеличи максимално прага на чувствителност на болковите рецептори, да се подобри кръвообращението, да се стимулират метаболитните процеси в тъканите, да се повишат функционалните способности на мускулите и нивото на психо-емоционален комфорт.

За лечение на миофасциален синдром се използват терапевтични блокади, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Постизометричната релаксация (манипулативна терапия) и акупунктурата са много ефективни лечения. В някои случаи е необходимо да се вземат лекарства, които облекчават спазъм на скелетните мускули. Важен момент от лечението е идентифицирането и терапиятазаболявания, които допринасят за развитието на синдром на миофасциална болка (остеохондроза на гръбначния стълб, артроза и др.)

Миоскелетните болкови синдроми изискват дълъг период на лечение, рехабилитация, вторична профилактика на реактивиране на тригерните точки и предотвратяване на тяхното възникване. За тази цел е важно да се използват лечебни и профилактични средства с широк спектър на въздействие върху основните етиопатогенетични фактори. Едно от тези средства може да бъде повърхностната многоиглена рефлексотерапия. За неговото прилагане напоследък широко се използваапликатор Ляпко.

Приложната терапия има изразен аналгетичен и спазмолитичен ефект, подобрява кръвообращението и микроциркулацията, активира тъканните механизми на имунната защита, повишава кръвните нива на собствените си опиатни пептиди и антистресови хормони, намалява чувствителността на болковите рецептори, има положителен психо-емоционален ефект и в резултат на това стимулира общите човешки адаптивни механизми.

Продължителните периферни импулси към центровете на гръбначния стълб предизвикват рефлекторни локални реакции в областта на приложение на апликаторите Lyapko, които се проявяват чрез разширяване на капилярите и активиране на съдовата връзка на микроциркулацията, подобряване на артериовенозния кръвен поток, което е придружено от локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата, мускулна релаксация, стимулиране на тъканния метаболизъм, подобряване на възстановителните процеси.

След отстраняване на апликатора от мястото на прилагането му за 10 минути, всички пори са отворени, следователно, за да се подобри лечебният ефект, да се "хранят" мускулите, да се облекчи болката, се препоръчва да се приложи топъл компрес за 15-30 минути: "Бишофит" 30% (за 2 супени лъжици вода + 1 супена лъжица "Бишофит") +1 ампула витамин B12 1,0 ml + 1ампула "Аналгин" + 10 капки "Димексид" или компрес с 1,5% морска сол: на 100 мл вода + 1,5 г сол или каменна сол.

Курсът на лечение е 10-12 процедури за намаляване на болката, лечението може да се повтори след 2-4 седмици.

> 30% (за 2 супени лъжици вода + 1 супена лъжица бишофит) + 1 ампула витамин B12 1,0 ml + 1 ампула аналгин