Намаляването на сърдечната честота при хипертония е вредно лекарство 2
Вредно ли е намаляването на сърдечната честота при артериална хипертония?
Преобладаващата парадигма гласи, че колкото по-висока е сърдечната честота (HR), толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдови усложнения и сърдечна смърт при пациенти с артериална хипертония (AH).
В съответствие с тази парадигма забавянето на сърдечната честота е необходимо условие за удължаване на продължителността на живота, особено при пациенти с миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност. Освен това се твърди, че колкото по-ниска сърдечна честота се постигне, толкова по-добре. Нови проучвания обаче показват, че понижаването на сърдечната честота, включително чрез продължителна употреба на бета-блокери и лекарства от някои други групи, при хора с хипертония е свързано с по-висок сърдечно-съдов риск и смъртност.
И така, Bangalore S, Sawhney S и Messerli FH. (Болница Св. Лука, Рузвелт, Италия) смятат, че вероятно обяснение за неблагоприятните ефекти от забавянето на сърдечната честота с бета-блокери е повишаването на централното налягане, което може да бъде определящ фактор за инсулт, инфаркт и дори сърдечна смърт.
Д-р J. Cockcroft (Heart Institute, Cardiff, UK), експерт по артериална хипертония, вижда този проблем малко по-различно и твърди, че причината за нежеланите реакции при лечението на АН не са бета-блокерите като цяло, а конкретно атенололът.
В тази връзка жизненоважният въпрос е какво точно е лошо? атенолол или намаляване на сърдечната честота, защото например има лекарства, които не са свързани с бета-блокерите и в същото време намаляват сърдечната честота.
Брадикардия? не е синоним на кардиопротекция при хипертония