Наплашено министерство - МК Иркутск
Ярошенко се кара на лекарите за факта, че много хора се лекуват в болници в Иркутск
Ще те държа в черно тяло
Всъщност появата на заповедта на главния лекар на градска болница № 1 е резултат от решението на регионалния министър на здравеопазването Олег Ярошенко да намали обема на болничната помощ с 36% през 2016 г. Факт е, че в края на всяка година министърът подписва така наречените стандарти, тоест планове за разходите за хоспитализация. По тези планове се отпускат средства от Териториалната здравноосигурителна каса. Ако направите грешка в планирането, тоест подцените разходите, тогава няма да има достатъчно пари. Точно това се случи в случая. Средствата свършиха тримесечие по-рано. Накратко, министър Ярошенко грешно изчислява цели три месеца. Защо се подигра така?
- Най-голямото безпокойство е индикаторът за денонощна болница, който надвишава стандартите на териториалната програма с 26% и федералния стандарт с 36%. За съжаление регионът все още значително надвишава осигуреността на населението с денонощни легла с 16%, каза тогава министърът.
На пръв поглед всички горепосочени действия може да изглеждат като формализъм, от който страдат почти всички членове на екипа на Левченко, независимо какво предприемат - дали планират бюджетни разходи или ремонтират котелната централа във Вихоревка, но в случая с Ярошенко всичко не е толкова просто. Очевидно той има съвсем други стратегически цели и задачи.
И така, че утре да няма епидемия
Според източника, преди година служители на министерството се опитаха да убедят Ярошенко в продължение на два дни да не одобрява разходни планове, базирани на московските, но министърът каза, че това е негово умишлено решение. Неясен,Днес стигна ли до Ярошенко, какво е направил. Но според източници на скорошна колегия на МЗ той отново лично е призовал главните лекари да спрат да преизпълняват целите за планова хоспитализация. Само че сега не е ясно кое тревожи повече министъра - преизпълнението на плана или собствената му репутация, която се оказа опетнена заради невъзможността да планира работата.
- Той е некомпетентен човек, особено в организацията на здравеопазването. Например преди година имаше планираща среща в министерството, просто имаше поредната грипна епидемия. Главният епидемиолог става и докладва, разказва какво се прави, какъв е епидемиологичният праг. Ярошенко слуша, слуша и казва: „Знаете ли какво? Всички работите лошо, давам ви два дни, за да нямаме епидемия. Ето му нивото на компетентност”, казва бивш служител на министерството. - Да, той не е глупак, той е бърз, има някаква житейска мъдрост, схваща всичко, но нивото на знания е това. Той е ефективен само в смисъл, че разбира, че се нуждае от максимално подчинение и затова организира психологически терор в министерството и психологически терор на главните лекари.
Трима спътници
Олег Ярошенко беше назначен на поста министър при много странни обстоятелства. По неофициални данни за това място са кандидатствали едва 17 души. Колкото и да е странно, срещите с всеки един от тях се провеждат лично от Левченко, който след първия разговор с Ярошенко, изобщо не впечатлен от кандидата, му казва „Довиждане“. Но само седмица по-късно губернаторът замина за Москва, а след завръщането на Левченко от столицата Иркутска област получи нов министър. Източници, близки до Министерството на здравеопазването, твърдят, че Ярошенко вероятно има влиятелни покровители в Москва, които са му помогнали.получавате МИНИСТЕРСКИ ПОРТФЕЙЛ. Влиятелните приятели на министъра обаче се справят добре и в Иркутск. Например, неговият близък приятел, според слуховете, е ръководителят на апарата на губернатора и правителството на Иркутска област Дмитрий Чернишов.
- Те наистина са в много добри отношения, половин година седяха като съветници на губернатора Ерошченко в един и същ кабинет на петия етаж на сива къща. Чернишов е основната му опора. Тези хора, разбира се, не са обременени с морални качества. Те имат друг приятел, министърът на държавните поръчки Авдеев, - казва източникът.
Какво може да обедини тези хора? Източници от министерството твърдят, че с идването на Ярошенко е имало много строга централизация на покупките. Гайките са толкова затегнати, че главните лекари на болниците вече изобщо не влияят на този процес. Всичко това се прави под прикритието на борба с корупцията и стремеж за подобряване на ефективността на използване на бюджетните средства. Просто болниците от тази централизация станаха много зле. Вместо поръчани хапчета идват третокласни генерици, с които е престъпление да се лекуват. Неведнъж е имало случаи болница, поръчала скъпа апаратура, да получава друга, която изобщо не е необходима в тази институция. И това се дължи на факта, че покупките се извършват от много специфични фирми и няма значение за какво да изплатите бюджетните милиарди, основното е да следвате формалните процедури. Схемата е толкова калпава, че не е ясно защо органите на реда не се намесват, твърдят ревизорите, изследвали проблема.
- Друг такъв инструмент трябва да бъде въвеждането на централизация на големите покупки, защото виждам перверзност в сегашната система на разпределение на бюджетните средства. Ето например едно от лечебните заведения, тоест болницата, закупена отединственият доставчик за 250 милиона рубли на нещо материално необходимо, не знаем на каква цена, от кого, за какво. Такива подходи трябва да се променят, аз съм за еднакви правила за всички. За целта е необходимо да се централизират всички големи покупки на министерствата и след това да се установят единни правила за регионалните институции. Това е непосилна задача. Противниците на това нововъведение ще бъдат тъмнината, дори и да кажа бунтовно нещо, но това са нечии незаконни печалби. Напълно разбирам, че в резултат на това ще имам още повече недоброжелатели, защото Чернишов е взел от някого нещо, което в продължение на много години някой е смятал за свое, въпреки че това изобщо не е негово, а държавно. Малко вероятно е в резултат на всичко замислено и предприето да очаквам бюрократична любов, но съм готов за това.
Частните иновации са вредни
По този начин „недоброжелателите“ на Чернишов включват не някои корумпирани служители, а високопрофесионални частни клиники, на които Ярошенко блокира достъпа до системата CHI. Пет от шест клиники получиха отказ от регионалното Министерство на здравеопазването да предоставят медицински услуги по системата на CHI.
- Спокойно се срещаме с длъжностни лица на всички нива, от вицепремиери, министри на други ведомства, но те дори не си записват час при министъра на здравеопазването, казват, че часът е зает. С никой друг министър няма такива проблеми. По проекта работи голям екип от специалисти. Презентацията на проекта е изпратена до Министерството на здравеопазването от апарата на правителството на Руската федерация. Получихме отговор, че не е възможно да се направи оценка на проекта въз основа на материалите, получени от министерството, че формулярът за представяне не отговаря на федералното законодателство запублично-частно партньорство. Каква официална форма може да има представянето на инвестиционен проект, ако все още не е взето решение за изпълнение на този проект под формата на публично-частно партньорство? - казва Елена Дидикина.
– Защо стандартът за развитие на конкуренцията не се поддържа от Министерството на здравеопазването на Иркутска област и защо частните клиники получават обеми с такива трудности, повдига въпроси. Може би защото сами извършват покупките си и се пазарят за всяка стотинка? - казва Елена Дидикина.
Колегите на Ярошенко в министерството зад гърба му го наричат бюрократ и формалист, който се интересува само от цифрите в отчетите и липсата на недоволство от страна на висшите власти. Според тях той не се интересува от реалното състояние на нещата в поликлиниките и болниците. Има обаче опасения, че министър Ярошенко не е просто страхлив бюрократ и формалист. Не е изключено, а може и да е назначен на този пост с някакви конкретни цели от определени хора. Но, за съжаление, това вече не е от компетенциите на вестника.
Сравнение на одобрени стандарти за обемни индикатори