Нараняване на гръбначния стълб
Нараняванията на гръбначния стълб днес са доста често срещана патология и представляват 17-25% от всички травматични наранявания. В допълнение, в 20-35% от случаите нараняването на гръбначния стълб се комбинира с лезия на гръбначния мозък, която преминава директно вътре в прешлените. Тогава такава травма се нарича гръбначно-гръбначен и като правило има сериозни последици за човешкото здраве.
Нараняванията на гръбначния стълб могат да бъдат класифицирани според няколко критерия:
   1. По локализация:
- наранявания на шийните прешлени; - наранявания на гръдния кош; - наранявания на лумбалния гръбнак; - комбинирани наранявания на гръбначния стълб (няколко отдела са засегнати едновременно);
Основните клинични прояви на наранявания на гръбначния стълб ще бъдат болка, локализирана на мястото на нараняване или разпръсната върху целия гръб, и симптоми на неврологична патология. Дори ако гръбначният мозък не е директно повреден, ефектите от травмата на гръбначния стълб и околните тъкани ще причинят подуване, което ще притисне гръбначния мозък или нервите, простиращи се от него.
Дисфункцията на гръбначния мозък ще се прояви по различни начини в зависимост от местоположението на нараняването:
- най-сериозните и животозастрашаващи симптоми ще се появят при нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб: нарушено дишане и сърдечна дейност до спиране, парализа на цялото тяло, дисфункция на вътрешните органи. По-леките лезии се проявяват чрез намаляване на мускулната сила на крайниците и торса, нарушения на чувствителността. Може да се появи спастично мускулно напрежение (постоянно повишаване на тонуса поради увреждане на нервите, които носят импулси към мускулите). Това ограничава и пречи на движенията, а при продължителен хипертонус настъпват промени в структурата, заместванесъединителна тъкан и скъсяване на мускулите, което остава за цял живот.
- нараняванията на гръдния кош се проявяват със симптоми на нарушено движение и чувствителност на ръцете и гърдите, понякога краката. Болката ще бъде локализирана    в гръбначния стълб, отдадена на сърцето. Също така може да бъде болезнено да се поемат дълбоки вдишвания или издишвания.
- увреждането на лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризира с отслабване на мускулната сила или парализа на долните крайници, сензорни нарушения, намаляване на силата на рефлексите и възможна спастичност. Също така, функцията на пикочно-половата система често се нарушава под формата на задържане на урина или уринарна инконтиненция, намалена чувствителност на перинеума и гениталните органи и еректилна дисфункция.
Доста често има ситуация, когато нараняване на гръбначния стълб настъпи на няколко места едновременно, тогава симптомите ще бъдат смесени и ще съответстват на засегнатите области.
Причини за възникване:
Причините за наранявания на гръбначния стълб са много разнообразни и често са пряко свързани със съвременното развитие на технологиите: високоскоростни коли, високи сгради, висок темп на живот. Най-често срещаните сред тях:
- Травма "водолаз". Това се случва, когато човек скача като риба в езеро, без да знае топографията на дъното. При потапяне във вода водолазът удря с главата си невидими препятствия (камъни, плитко дъно), тя се хвърля назад и под въздействието на телесното тегло се травматизира шийният отдел на гръбначния стълб.
- пътно-транспортни произшествия. В този случай човек може да пострада, както в колата, така и като пешеходец.
Падането от високо винаги е придружено с нараняване на гърба, но нараняванията са особено сериозни, ако жертвата се приземи.на краката си. Тогава силата на телесната маса, засилена при падане, въздейства рязко върху гръбначния стълб и настъпва компресионно (от натиск) счупване на гръбначния стълб.
- Също така причините за нараняване на гърба могат да бъдат огнестрелни, ножови или други видове рани. Тук местоположението на лезията и нейната пропускливост имат значение.