Насищане на кръвта с кислород - апарат за изкуствен бял дроб

Тежките респираторни нарушения изискват спешна помощ под формата на принудителна вентилация. Независимо дали провалът на самите бели дробове или на дихателните мускули е безусловна необходимост от свързване на сложно оборудване за насищане на кръвта с кислород. Различни модели вентилатори са неразделна част от услугите за интензивно лечение или реанимация, необходими за поддържане на живота на пациенти с изявени остри респираторни заболявания.

При извънредни ситуации такова оборудване, разбира се, е важно и необходимо. Въпреки това, като средство за редовна и дългосрочна терапия, той, за съжаление, не е лишен от недостатъци. Например:

необходимостта от постоянен престой в болницата;
постоянен риск от възпалителни усложнения поради използването на помпа за подаване на въздух в белите дробове;
ограничения върху качеството на живот и независимостта (неподвижност, невъзможност за нормално хранене, затруднения в говора и др.).

За да се премахнат всички тези трудности, като същевременно се подобри процеса на насищане на кръвта с кислород, позволява иновативната система за изкуствен бял дроб iLA, реанимация, терапевтично и рехабилитационно използване, което се предлага днес от немски клиники.

Безрисково справяне с респираторен дистрес

Системата iLA е коренно различна разработка. Действието му е извънбелодробно и напълно неинвазивно. Дихателните нарушения се преодоляват без принудителна вентилация. Схемата за насищане на кръвта с кислород се характеризира със следните обещаващи иновации:

липса на въздушна помпа;
липса на инвазивни ("вградени") устройства в белите дробове и дихателните пътища.

Пациентите, които получават iLA изкуствен бял дроб, не го правятпривързани към стационарно устройство и болнично легло, те могат да се движат нормално, да общуват с други хора, да ядат и пият сами.

Най-важното предимство: няма нужда пациентът да се въвежда в изкуствена кома с изкуствено дишане. Използването на стандартни вентилатори в много случаи изисква коматозно "изключване" на пациента. За какво? За облекчаване на физиологичните последствия от респираторна депресия на белите дробове. За съжаление е факт: вентилаторите потискат белите дробове. Помпата доставя въздух под налягане. Ритъмът на подаване на въздух възпроизвежда ритъма на вдишванията. Но при естествено дишане белите дробове се разширяват, в резултат на което налягането в тях намалява. А при изкуствения вход (принудително подаване на въздух) налягането, напротив, се увеличава. Това е факторът на потискане: белите дробове са в режим на стрес, което предизвиква възпалителна реакция, която в особено тежки случаи може да се предаде на други органи, като черния дроб или бъбреците.

Ето защо два фактора са от първостепенно значение и еднаква важност при използването на изпомпвани респираторни устройства: спешност и предпазливост.

Системата iLA, чрез разширяване на обхвата на предимствата при изкуствено дишане, елиминира свързаните с това опасности.

Как работи оксигенаторът на кръвта?

Наименованието "изкуствен бял дроб" в този случай има специално значение, тъй като iLA системата работи напълно автономно и не е функционално допълнение към собствените бели дробове на пациента. Всъщност това е първият в света изкуствен бял дроб в истинския смисъл на думата (а не белодробна помпа). Вентилират се не белите дробове, а самата кръв. Използвана е мембранна система за насищане на кръвта с кислород и отстраняване на въглероден диоксид. Между другото,в немските клиники системата се нарича така: мембранен вентилатор (iLA Membranventilator). Кръвта се доставя в системата по естествен ред, чрез силата на компресия на сърдечния мускул (а не чрез мембранна помпа, както при сърце-бял дроб). Газообменът се извършва в мембранните слоеве на апарата почти по същия начин, както в алвеолите на белите дробове. Системата наистина работи като „трети бял дроб“, разтоварвайки болните дихателни органи на пациента.

Мембранният обменен апарат (самият "изкуствен бял дроб") е компактен, размерите му са 14 на 14 сантиметра. Пациентът носи инструмента със себе си. Кръвта влиза в него през катетърен порт - специална връзка с бедрената артерия. За да свържете устройството, не е необходима хирургическа операция: портът се вкарва в артерията почти по същия начин като игла на спринцовка. Връзката се осъществява в ингвиналната зона, специалният дизайн на порта не ограничава мобилността и изобщо не причинява неудобства на пациента.

Системата може да се използва без прекъсване доста дълго време, до един месец.

Показания за употреба на iLA

По принцип това са всякакви респираторни нарушения, особено хроничните. В най-голяма степен предимствата на изкуствения бял дроб се проявяват в следните случаи:

хронична обструктивна белодробна болест;
остър респираторен дистрес синдром;
респираторни наранявания;
така наречената фаза на отбиване: отбиване от вентилатора;
подкрепа на пациента преди белодробна трансплантация.