Навикуларна болест
Навикуларна болест
За тази малка кост е писано и говорено много. Първата е неговата функция: както беше споменато за проксималните сезамоидни кости (а това е дисталната сезамоидна кост), основната му функция е да поддържа постоянен ъгъл на наклон на дълбокия флексор на пръста. На фиг. 99 показва какво би се случило, ако нямаше ладиевидната кост. Ъгълът на наклона на костта на ковчега се променя значително по време на нейното движение. Силната промяна на ъгъла може да бъде изключително пагубна. Такава промяна в ъгъла с напрежението на връзките на коронарната става води по-специално до тяхното разкъсване и неставна жаба.
Фиг.99 Промяна в ъгъла на вкарване на сухожилието на дълбокия флексор към ковчежевата кост без ладиевидната кост (по-горе). При наличие на ладиевидната кост (отдолу) движението в ковчежната става не променя ъгъла на вкарване на сухожилието на дълбокия флексор
Навикуларната болест е артроза, която се развива на повърхността на навикуларната кост, на мястото на прикрепване на сухожилието на дълбокия флексор (фиг. 100). В началото се засягат хрущялите и сухожилията, а след това настъпват промени в самата ладиевидна кост. Тогава се образуват остеофити. Мнозина са казвали и продължават да говорят, че в началото настъпват промени в костта. Въз основа на моя опит с аутопсията мога да заявя с пълна сигурност, че това не е така.
Фиг.100 Навикуларна болест. Засегнати са и двете кости, дясната е по-здрава. Тъмен цвят - разрушаване на нормалния бял непрозрачен фиброхрущял на задната повърхност на ладиевидната кост
Фиг.101 Навикуларен суспензорен лигамент
Интересно изключение от това правило е образуването на остеофити върху медиалната и латералната част на ладиевидната кост без увреждане на повърхността на сухожилията. Това се случва най-често вконе с сухожилни контрактури или много задни глезени Без да навлизаме в подробности, тези остеофити се дължат на напрежение и претоварване на суспензорния лигамент на ладиевидната кост. Този лигамент минава от ръба на ладиевидната кост до долния край на тарзалната кост, прикрепвайки се директно над коронарната става (фиг. 101). С headstock, коронарната става има тенденция да осцилира напред и назад и тези колебания рязко разтягат лигамента в мястото на прикрепването му към ръба на ладиевидната кост, което води до образуването на нова костна тъкан (фиг. 102, 103). Тук се провеждат същите терапевтични мерки, както при навикуларна болест (виж по-долу).
Остеоартритът възниква поради вибрации и триене между ладиевидната кост и сухожилието. Вибрацията възниква по много причини: твърде високи или твърде ниски токчета; много твърда земя копито, което е твърде малко за коня в резултат на наследственост, както при много коне на четвърт миля, или в резултат на прекомерно подрязване на рога по време на подстригване; Болка в копитата: Конят не поставя правилно копитото на земята, защото знае, че ще боли. За да се постави диагнозата навикуларна болест, конят трябва да бъде прегледан в покой и в движение. Конят ще кацне първо с пръстите на крака, а не с петата, защото областта на петата е възпалена. В този случай възниква същата механична ситуация (петата се натиска), както при ниска пета. Смятам, че е ясно как работи този процес: ниската пета може да доведе до заболяване на ладието, което от своя страна причинява болка и в резултат на това конят поставя копитото така, сякаш има дори по-ниска пета, отколкото е в действителност.
Твърдата почва може да доведе до навикуларна болест. Среща се доста рядко при гладките коне и рисаците. Както д-р Дан Маркс ми обясни,скачащите коне описват средно по-стръмна парабола над препятствия на голяма надморска височина, отколкото гантърите или стиплерите.
Скачащите коне обикновено се приземяват, както е показано на фиг. 104 отляво, а гунтерите - както на фиг. 104 вдясно, което е по-правилно. На първата рисунка пръстът на крака е в неправилна позиция и когато копитото докосне земята, то вибрира. Освен това, конете за прескачане на препятствия могат да прескочат повече ловци на разстояния за един сезон, да носят по-тежки ездачи и самите те да са по-тежки: сумата от фактори действа, както при много други видове куцота.
Трябва да отбележа, че навикуларната болест рядко се появява на задните крака.
Фиг.102 "Шпори" в краищата на ладиевидната кост (големи стрелки). Малки стрелки показват очертанията на ладиевидната кост. Такива "шпори" (остеофити) могат да се появят при увреждане на дълбокия флексор на ладиевидната кост или при контрактура на сухожилието и крайната глава. Обяснение в текста
Фиг. 103 Изглед отпред - отстрани, вижда се "шпора" в края
Забележителна характеристика на навикуларната болест е, че тя далеч не е толкова често срещана, колкото си мислят много хора, включително ветеринарни лекари. Често се диагностицира при участници в гладки състезания, а понякога и при тръс. Всъщност рядко се среща при тези животни. Те имат заболяване, което може да се нарече навикулоподобно. Това е болка в областта на петата при изследване с копитна клеща, която изчезва с блокада на нервите на петата. Честно казано, не знам какво е това заболяване, но не е увреждане на ладиевидната кост. Това навикулоподобно заболяване е свързано с ниска пета и дълъг пръст. Струва ми се, че това е разкъсване и кръвоизлив на пластинката, която свързва петата с подлежащите тъкани. Когато петата е направена твърде ниска, ударопоглъщащата тъканкацане, това се случва малко. Може да възникне вибрация, която да повреди чувствителната пластина. Освен това нестабилността и необходимостта от повдигане на тялото поради факта, че копитото не може да се вреже в земята, могат допълнително да усложнят нещата.
Фиг.104 Кацане на кон за прескачане на препятствия (вляво) и гюнтер (вдясно). Последният се приземява нормално, т.е. почти като нормален галоп. Колкото по-стръмен е ъгълът на приземяване на скачащия кон, толкова по-вероятно е развитието на навикуларна болест