Не го пускай! Как се лекува уринарна инконтиненция, здравословноживот, здраве, аргументи и факти
Почти всяка втора възрастна жена страда от уринарна инконтиненция. Но повечето от тях никога не отиват на лекар - от фалшива скромност или поради неверие в способността да им се помогне. Но има много начини за решаване на този деликатен проблем!
Няма да запазя нищо!
Уринарната инконтиненция най-често е стресова, спешна и смесена.
При стрес инконтиненция урината може да излезе само в отговор на някакво събитие (силна кашлица или смях, внезапно кихане или повдигане на нещо тежко). При по-възрастни пациенти това може да се случи поради пролапс на тазовите органи и вагиналните стени, както и поради отслабването на сфинктера, което е свързано не само със стареенето на мускулите и връзките, но и с хормоналните промени, причинени от менопаузата. Отрицателна роля играят и генетичното предразположение, гинекологичните операции и нараняванията на перинеума по време на раждане, както и тежкият физически труд и наднорменото тегло.
Спешният тип не се характеризира с очевидни провокативни ситуации, като стрес инконтиненция. Но обикновено преди спонтанното отделяне на урина има внезапно и много силно желание да посетите тоалетната, към която пациентът просто няма време да изтича. Такива неконтролирани контракции на пикочния мехур могат да бъдат причинени от наранявания и заболявания на гръбначния и главния мозък или инфекции на долните пикочни пътища.
При смесен тип инконтиненция има симптоми както на единия, така и на другия тип разстройство.
От това следва, че…
При първия възникнал неприятен проблем трябва да се свържете с гинеколог. Диагнозата обикновено се установява след обстоен преглед и специални изследвания. Един от тях се извършва на гинекологичен стол.Пациентът е помолен да кашля силно, като следи за изтичане на урина. В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания, като цистоскопия (ендоскопско изследване на лигавицата на пикочния мехур) и урофлоурометрия (измерване на скоростта на потока на урината).
При съмнение за инконтиненция на урината се извършва общ анализ на урината, анализ на урината по Нечипоренко и бактериологично изследване на урината (посяване на стерилност), както и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.
интимна гимнастика
Изборът на лечение зависи от вида и тежестта на проблема. Обикновено започвайте със специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно, корема и тазовите органи. Например с упражнения на Кегел за укрепване на тазовите мускули. Те са много лесни за изпълнение, отнемат малко време и могат да се правят навсякъде и напълно незабелязано от другите. Но за да са полезни, трябва да се правят ежедневно, без прекъсвания и поне по 100 на ден (например 5 серии по 20 повторения). Същността на интимната гимнастика на Кегел е редуващо се напрежение и задържане за няколко секунди и след това отново отпускане на пубококцигеалния мускул. Лесно е да усетите този мускул: по време на уриниране трябва да се опитате да забавите потока на урината. Спомняйки си това чувство, трябва да практикувате умението вече извън тоалетната. Компресирането и декомпресирането на ануса и влагалището трябва да бъде с различно темпо: бързо и бавно.
За да тренирате мускулите, които притискат сфинктера на външния отвор на уретрата, можете да използвате и специални конуси с различно тегло. Започнете с най-леките, след това постепенно преминете към по-тежките. Конусът трябва да се постави във влагалището в изправено положение и, като го държите вътре с помощта на мускулите на тазовото дъно, ходете така за 15 минути. Приможе да свърши проста работа. Това трябва да се прави два пъти на ден.
От механичните средства, укрепващи дъното на пикочния мехур, се използват вагинални песари и вагинални диафрагми. Инсталират се от гинеколози.
Има и медицински манипулации за трениране на интимните мускули. Те се предписват и провеждат от уролог. Тези процедури включват "електрическа стимулация": когато с помощта на електроди, поставени във влагалището, те селективно действат върху мускулите, отговорни за затварянето на външния пръстен на уретрата и мускулите на тазовото дъно.
Използват се и физиотерапия (електромиостимулация и електрофореза, диадинамични и галванични токове), както и лекарства, които въздействат на сфинктера (М-холинергици, α-блокери, блокери на калциевите канали и техните комбинации).
Възможностите са много!
Стресът и нощното напикаване също често се лекуват с въвеждането на оформящ медицински гел в уретрата, който създава скеле за поддържане на стените на канала. Техниката не е лоша, но са възможни рецидиви. Възможно е също така да се инжектира лекарство в тъканта на уретера, което увеличава обема на мускулната стена и насърчава плътното затваряне на уретрата. Но тази процедура трябва да се повтаря периодично.
Най-ефективни и щадящи са така наречените слингови (примкови) операции или ТВТ. Правят се под местна упойка, продължават не повече от половин час и са подходящи при всякаква степен на стрес инконтиненция на урина. Тяхната същност е, че под средната част на уретрата се поставя специална примка, която създава допълнителна опора за този орган. Методът позволява да се елиминира уринарната инконтиненция при 85-97% от пациентите, заболяването рядко се появява отново.