Не толкова страшен простатит
Интервю за вестник "Курчатовец", №5-6, 2006 г.
"В края на краищата, тя функционира и е чудесна, жлезата, наречена простата" В. Маяковски
Хуманизирането на обществения морал и съзнание в наши дни допринесе за това, че едно от основните направления на съвременната медицина стана подобряването на качеството на човешкия живот. Това определение може да се характеризира като способността на човек да функционира в обществото, в съответствие с позицията си и в същото време да получава пълно удовлетворение от живота. Разбира се, качествен живот е немислим без добро здраве. И при мъжете, и при жените.
В тази статия искам да отворя една от страниците на такава забавна и важна „енциклопедия“ като мъжкото здраве.
Здравето на човека. В това определение влагаме много значения и понятия, а не само сексуалната функция. Тук са и психологическите аспекти, и ролята на мъжа в семейството, и значението на индивида в екипа, и накрая копулативните и репродуктивните функции (т.е. способността за сексуален контакт и размножаване). Доказано е, че сексуалното здраве е неразделна част от цялостното здраве на мъжа и има изразено влияние върху качеството му на живот.
Сред всички заболявания на мъжкото тяло основните проблеми са свързани с простатната жлеза, нейните лезии и дисфункция.
Ролята на простатата в "историята на човечеството"
Простатната жлеза (простата) е орган от жлезиста и мускулна тъкан, разположен под пикочния мехур, между срамната кост и ректума. През тъканта на жлезата преминава част от уретрата, в която се вливат еякулаторните канали. Простатата изпълнява няколко много важни функции в мъжкото тяло. На първо място - ролята на мускулния сфинктер (клапа) на пикочния мехур,предотвратяване на изтичането на урина по време на ерекция и еякулация. В допълнение, простатата произвежда тайна, необходима за живота на сперматозоидите, както и различни хормонални вещества и химически реагенти, които влияят на репродуктивната, сексуалната, физическата и умствената дейност.
Най-често срещаното заболяване на този орган е простатитът - възпаление на простатната жлеза. Терминът "простатит" обединява различни форми на патологично възпаление на простатната жлеза. Като самостоятелно заболяване простатитът е описан още през 1857 г. Най-често простатитът се открива при зрели мъже след 30 години, въпреки че началото на заболяването е възможно вече в юношеството. Сред всички заболявания на простатната жлеза честотата му нараства до 95% - 97%.
Какви са причините за развитието на простатит?
Всички причинни фактори за хроничен простатит могат да бъдат разделени на предразполагащи и продуциращи. Първите включват структурни характеристики на жлезата, свързани с възрастта, хормонални имунни нарушения на тялото. Вторият - нарушение на кръвообращението в простатата поради хипотермия, травма, дисритмия на сексуалния живот и др.
Но основният причинител е инфекцията. В уретрата на човек нормално живеят милиони микроби, обикновено безпроблемно. Въпреки това, с появата на "форсмажорни" обстоятелства (добавяне на венерически заболявания, излагане на причинни фактори, нарушаване на обичайния начин на живот), микроорганизмите се активират и причиняват възпаление на уретрата, а след това и на простатата. Но трябва да се помни, че инфекцията играе значителна роля само в комбинация с други причини.
Сезоните също са засегнати. По-често има обостряне на простатит през пролетно-есенния период, както и пептична язва, хронични заболявания.бронхи и др.
Условията на труд и живот, обичайната никотинова и алкохолна интоксикация, външните източници на електромагнитни и радиационни лъчения са от голямо значение за риска от развитие на простатит.
Известно е, че заседналият начин на живот, принудителната заседнала работа, хроничната тъпа травма на перинеума допринасят за стагнация на кръвта в тазовите органи, нарушаване на кръвоснабдяването на простатата и по този начин нарушаване на нейната функция.
Всеки четвърти пациент, който злоупотребява с алкохол, развива дисфункция на простатната жлеза. В същото време 70% от тях имат допълнителни сексуални разстройства. Това важи особено за младите хора, които консумират големи количества нискоалкохолни напитки (бира, коктейли), тъй като това води до значително изобилие на тазовите съдове и застой на венозна кръв в простатата.
Кои са най-типичните прояви на простатит?
По правило пациентите са загрижени за появата на забележими болезнени усещания с различна локализация - в тестисите, скротума, слабините, над матката, в перинеума, ануса, в лумбалната област (по-рядко). Има често уриниране, болка в уретрата и секреция. При продължителен ход на заболяването сексуалното желание намалява, качеството на ерекцията се влошава и се появява болезнена еякулация. Физическото представяне страда, появяват се раздразнителност, лош сън и депресия.
И сега, с цял багаж от оплаквания, пациентът идва при лекаря. Преди да даде препоръки за лечение, лекарят със сигурност трябва да прегледа напълно мъжа, включително да оцени състоянието на простатната жлеза.
След това е необходимо да се подложи на специален преглед, включващ различни изследвания и тестове, както и ултразвуково изследване. Това е единственият начин да разкриете тежестта.заболявания, определят формата и стадия на простатита, прогнозират по-нататъшния ход и препоръчват необходимото лечение.
Как да се лекува простатит?
Решаващият фактор при лечението на пациенти с хроничен простатит, наред с елиминирането на възпалителния процес, е подобряването на кръвообращението в простатната жлеза, намаляването на венозния застой и предотвратяването на репродуктивната дисфункция.
Комплексът от традиционно лечение задължително включва различни противовъзпалителни лекарства, тонизиращи, болкоуспокояващи и др. Освен това се предписва специална физиотерапия, масаж на простатата.
Изборът на лечебен комплекс се определя индивидуално и зависи изцяло от компетентността на лекаря, неговите знания и опит. По правило курсът на лечение продължава от 2 до 4 седмици. В бъдеще обикновено се препоръчва наблюдение със задължителното провеждане на повторни курсове поне веднъж на всеки шест месеца.
Простатит - завинаги ли е?
Възниква въпросът. И така, обречен ли е човек с хроничен простатит на страдание през целия живот? Разбира се, че не. Но трябва да се разбере, че хроничният простатит не е възпаление на апендикса, който веднъж се отстранява и човекът завинаги се освобождава от това страдание. Промените в простатната жлеза остават завинаги, както и хроничните изменения в носната лигавица, в максиларните синуси, в бронхите и др. Но това изобщо не означава, че човек е обречен да страда от простатит до края на живота си.
За нормалното дългосрочно функциониране на простатата са важни три компонента: превенция на заболяването, превенция на обострянията и навременно лечение на обострянията. Това триединно понятие е "закон" за човека. И ако спазвате благоговейно този закон, тогава няма да има проблеми с простатната жлеза.
Какво е включено вконцепцията за превенция на простатит?
Първо - изключване на полово предавани инфекции. Богатият сексуален опит с различни партньори дава на мъжа не само умения за сексуална техника, но и оставя различни микроорганизми в простатната жлеза, които влизат в нея през уретрата. Това се отнася не само и не толкова за причинителите на венерическите болести, колкото за източниците на специфични инфекции (хламидия, микоплазма, уреаплазма, гарднерела, вируси и др.).
Доскоро лекарите, за съжаление, не можеха да открият всички генитални инфекции поради слабата лабораторна база. Но медицината не стои неподвижна. Днес са известни десетки различни бактерии, микроби, протозои и вируси, които могат да живеят в простатната жлеза с години (носейки инфекция), отравяйки я отвътре. „Спящата“ инфекция в органа е гарантиран рисков фактор за развитие или обостряне на простатит.
Второ, необходимо е да се изключи системна хипотермия на перинеума, глутеалната област и долната половина на тялото. Абсолютно неприемливо е да седите дълго време в тънко бельо на студени седалки в транспорта, в кола, на стълби, на земята, на студен под. Понякога дори седенето за кратко време е достатъчно, например след къпане на човек на студено стъпало или престой в басейн с ледена вода, за развитието на остро възпаление на простатата.
На трето място - редовен интимен живот. Тук е необходимо да се отбележат редица нюанси. Противно на миналото съветско отношение към проблемите на секса, днес е ясно установено, че сексуалното въздържание, както и нередовните сексуални отношения, се отразяват абсолютно негативно не само на простатната жлеза, но и на всички системи на мъжкото тяло. Напълно неприемливо за възрастен,след дълъг период на задоволителен полов живот, по различни причини, напълно го изключете.
От друга страна, епизодичните интимни срещи няма да възстановят инхибираната функция на простатата. Освен това дори многократният полов акт за кратък период от време няма да има желания ефект. Напротив, сексуалните ексцесии ще изострят вече съществуващите застойни процеси в органа, тъй като простатата е "изгубила навика да работи", осигурявайки извършването на полов акт.
Само редовните взаимно удовлетворяващи полови контакти за дълго време са гарант за нормалната функционална дейност на простатната жлеза!
И накрая, физическата активност е от първостепенно значение, насочена към увеличаване на кръвообращението в тазовите органи и директно в простатната жлеза. Ако човек е професионално принуден да седи дълго време (шофьори, офис служители, програмисти и т.н.), определено трябва да извършвате всякакви упражнения, почивки, загряване, насочени към „разпръскване“ на кръвта и разтягане на „седалката“.
Спазването на всички горепосочени изисквания ще гарантира, че вашата простатна жлеза, вашето "второ сърце" на мъж, ще бъде здрава и работоспособна до дълбока старост, гарантирайки качеството на пълноценен живот.
Курбатов Дмитрий Геннадиевич,доктор по медицина, професор