неонатална криза
През целия живот на човек периодично възникват и се преживяват кризи, свързани с възрастта. В период на криза развитието придобива бурен характер, промените, които настъпват са значителни и резки. Това е революционен скок в развитието, труден за човек, но много полезен, ако се вземе правилно.
Първата кризаочаква човек още при раждането. Навлизането в самостоятелен живот, живот в собственото тяло, е съпроводено с най-сериозни промени в условията на съществуване, които могат да се случат на човек само през годините, които са му отредени.
Раждането се превръща в основен тест за тези, които искат да живеят, тест за зрялост и възможности. Това е вид естествена инициация, борба за правото на място под слънцето. Бебето, което в тялото на майката всеки час можеше да разчита на комфорт, постоянен приток на кислород, хранене, вещества, необходими за растежа и развитието, на постоянна температура и благоприятна среда, изведнъж се оказва в условия на тежка борба за съществуване. Известно е, че самото дете започва раждането, именно нейната зрялост е бутонът „старт“ на родилния процес. Но все пак започналите контракции се превръщат в изненада за бебето - нивото на неговото съзнание е такова, че не съдържа съзнателно знание за събитията, които ще се случат. На негова страна са само инстинктите и рефлексите, които му помагат, битка след битка, да се движи по тесния родов канал някъде в неизвестното.
Преживяванията на човек по време на собственото му раждане се изучават и описват подробно от психолога Станислав Гроф.
Всяко опъване на матката притиска 3-4 кг тяло на детето със сила приблизително 50-60 кг и го принуждава да задържи дъха си за почти минута. След удобно ибезгрижен вътрематочен живот, човек получава първото преживяване на страх и безнадеждност. Скоро, когато вече има изход, то неудържимо се втурва напред, към целта, блъскайки с краката си и усуквайки главата и тялото си в таза и родовия канал на майка си. Сега бебето знае какво е борбата и титаничните усилия в името на живота. Трудно, без преувеличение, пътеката трябва да завърши близо до гърдите на майката за първото самостоятелно хранене. Последните впечатления, които остават с човек след раждането, са всеобхватната радост от победата, щастието, усещането за тяхната значимост и сила.
Преживяването на раждането не се осъзнава от човек, а остава с него за цял живот. В идеалния случай впечатленията от раждането формират ефективна жизнена стратегия в човешката психика: трудности – действия – резултати. С такова първо познание за света бебето започва да се адаптира към фундаментално нови условия на съществуване, които се появяват веднага след раждането. Но се случва раждането да не върви добре. В този случай се увеличава натоварването на тялото и психиката на бебето, показателите на хормоните на стреса надвишават нормата, адаптивността намалява, което значително задълбочава неонаталната криза.
Неонаталната кризасе разглежда в два аспекта: физиологичен и психологически. На ниво физиология тялото на новороденото трябва да се адаптира към земния начин на съществуване, към гравитацията; започват да дишат самостоятелно и непрекъснато осигуряват обмен на кислород и въглерод; адаптиране към променливи температури; научете се да кърмите, смилате и усвоявате храната по нов начин. Червата, бъбреците, имунната система трябва да работят с пълен капацитет.
Нервната система получава огромно натоварване - посредник между физиологията и психиката. Дете от мрака влиза в ярката светлинаизпълнен с разнообразие от цветове и форми и въпреки че доста лошото зрение ограничава броя на впечатленията, въпреки това информацията от зрителния канал затрупва нервната система. А към тях се добавят и слухови впечатления – тишина с остри и силни звуци вместо постоянния тъп шум, който го е съпътствал през целия му живот в тялото на майката. И също така тактилни усещания - има огромен брой от тях в сравнение само с две вътрематочни - вода и стените на матката.
Известно време след раждането бебето спи почти през цялото време; дълбокият сън често се променя от сънливост, "REM" сън, дори периодите на активност са по-скоро като полусън. Той все още не прави разлика между своите усещания, които са неразривно съчетани с емоциите. Миелинизацията на нервните влакна все още не е завършена, тъй като възбуждането от всеки стимул се разпространява в кората. По това време новите преживявания са много важни за бебето - те допринасят за миелинизацията на мозъка и специализацията на неговите клетки. Узряването на мозъка възниква поради активното функциониране на анализаторите. На тази основа започват да се появяват условни рефлекси. Един от тези рефлекси е ориентировъчният. Това се крие във факта, че детето замръзва, слушайки или гледайки отблизо нещо, има зрителна и слухова концентрация.
И накрая, детето получава възможност да фокусира очите си върху лицето на възрастен, майка, да се фокусира върху него. Чрез такъв контакт той установява нови емоционални връзки с нея. Виждайки майка си, бебето реагира емоционално, движенията му се оживяват. Обръща се към майка си със звуци и усмивки. Такава положителна сензомоторна реакция се нарича „комплекс на съживяване” и е критерий за своевременното емоционално и физическо развитие на новороденото. С усмивка, звуци, движенияДетето дава обратна връзка на възрастния. Комплексът за съживяване демонстрира способността на детето да изрази потребността си от общуване.
Неонаталната криза завършва с появата на ревитализационен комплекс. Детето преминава в следващия етап от своето развитие - периода на ранна детска възраст. Други критерии за завършване на първата криза в самостоятелния живот са възстановяването на първоначалното тегло (медицински критерий) и появата на условни рефлекси към различни стимули (физиологичен критерий).
За най-малко травматичен преход на детето от вътрематочен към автономен начин на съществуване са необходими следните условия: • естествено раждане без медицински интервенции или с минимални интервенции при строги показания; • подготвеността на бъдещата майка, нейната готовност и способност да взаимодейства с бебето по време на раждане; • непрекъснат контакт с майката от първите минути след раждането, съвместен престой; • готовност и способност на майката да приеме детето и да почувства неговите нужди; • кърмене без добавки и други примеси.
Въз основа на моя опит в подготовката на бъдещите майки и наблюдението на раждането и поведението на бебето през неонаталния период, смятам, че неонаталната криза може да бъде по-лека и много по-кратка, когато са изпълнени горните условия.
Ще обясня всяка точка.
Повечето медицински интервенции при естественото раждане увеличават натоварването на детския организъм и неговото възприятие, стресът, който се преживява надхвърля физиологичния. Огромно количество адреналин в кръвта на новороденото нарушава дейността на нервната му система, инхибира безусловните рефлекси и намалява адаптивността. В допълнение, излишъкът от адреналин, който не може да бъде отстранен адекватно, причинява неестествено усещане в бебето.безпокойство, принуждаващо го непрекъснато да суче гърдата и да усеща майката по кожата, вместо да започне да опознава света, в който е попаднало. Напротив, дете, родено естествено, в най-удобните условия, не крещи, но веднага, падайки върху корема на майката, пълзи и намира зърното, демонстрирайки високо ниво на рефлексни реакции. Освен това такова бебе има широко отворени очи, с които упорито търси очите на майката и ги фиксира за дълго време. Всички деца след естествено раждане започнаха съзнателно да се усмихват по-рано от 3 седмици. Доста често, ако са изпълнени всички горепосочени условия, можете да видите съзнателна усмивка и комплекс за съживяване още 3-5 дни след раждането, а в някои случаи има усмивка веднага след раждането по време на първите контакти очи в очи с майката. Подготвеността на бременната жена и способността й да взаимодейства с бебето, което е физиологично главният герой на раждането, определя естествения и хармоничен ход на раждането и многократно намалява обективната необходимост от медицинска намеса.
Непрекъснатият контакт с майката и нейната чувствителност, разбиране на нуждите на бебето, дава на детето необходимото чувство на сигурност и удовлетворение. По този начин основните потребности на детето, след като бъдат удовлетворени, губят своето водещо значение и освобождават място за формирането на нови потребности: потребност от впечатления, комуникация, активност. Тези потребности стават двигател на умственото развитие.
Кърменето е изключително важно за физиологичната адаптация на новороденото и последващото му здраве. Освен това само по време на изключителното кърмене се образува особено силна връзка между майката и детето, която позволява на майката да чувствануждите на детето чрез тялото си, а детето – да има имитация на състоянието на вътреутробно единство и свързаните с него комфорт и безгрижие, своеобразна опорна точка за адаптация във външния свят.
По този начин, намаляването на изкуствените стресови фактори и осигуряването на най-естествения ход на прехода на бебето от матката към самостоятелен живот, омекотява и съкращава неонаталната криза. Нов човек, който получава адекватна помощ от майка си в периода на адаптация, не губи енергия за борба с изкуствено създадените натоварвания, а незабавно преминава към социализация и умствено развитие. Това със сигурност е положителен фактор за развитието, тъй като е известно колко важни са ранните етапи от живота за формирането на невронни връзки. Общество, което иска да види своите членове физически, психически и емоционално здрави, трябва да положи всички усилия да създаде най-добрите условия за среща на новия човек в света.