Neuromidin Инструкции за употреба Описание на лекарството Цена на EUROLAB
Neuromidin перорални таблетки (Neyrom > Инструкции за медицинска употреба на лекарството
Описание на фармакологичното действие
Показания за употреба
- заболявания на периферната нервна система (моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения гравис и миастеничен синдром с различна етиология);
- заболявания на централната нервна система (булбарна парализа и пареза; период на възстановяване на органични лезии на централната нервна система, придружени от двигателни и / или когнитивни увреждания);
- чревна атония (лечение и профилактика).
Форма за освобождаване
Фармакодинамика
Невромидинът има директен стимулиращ ефект върху проводимостта на импулсите по нервните влакна, междуневронните и невромускулните синапси на централната нервна система и периферната нервна система. Фармакологичното действие на Neuromidin® се основава на комбинация от два механизма на действие: блокиране на калиеви канали в мембраната на невроните и мускулните клетки; обратимо инхибиране на холинестеразата в синапсите.
Neuromidin засилва ефекта върху гладката мускулатура не само на ацетилхолин, но и на адреналин, серотонин, хистамин и окситоцин.
Невромидин има следните фармакологични ефекти: - подобрява и стимулира провеждането на импулси в нервната система и нервно-мускулното предаване; - подобрява контрактилитета на органите на гладката мускулатура под въздействието на агонисти на ацетилхолин, адреналин, серотонин, хистамин и окситоцин рецептори, с изключение на калиев хлорид; - подобрява паметта, забавя прогресивния ход на деменцията.
В предклиничните проучвания Neuromidin няма тератогенни, ембриотоксични, мутагенни, канцерогенни и имунотоксични ефекти, не засяга ендокринната система.
Фармакокинетика
Употреба по време на бременност
Противопоказания за употреба
- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството; - епилепсия; - екстрапирамидни заболявания с хиперкинеза; - ангина пекторис; - тежка брадикардия; - бронхиална астма; - механична обструкция на червата или пикочните пътища; - вестибуларни нарушения; - пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий; - бременност (лекарството повишава тонуса на матката); - период на кърмене; - деца под 18-годишна възраст (няма систематизирани данни за употребата).
С повишено внимание: с язва на стомаха и дванадесетопръстника, тиреотоксикоза, заболявания на CCC, както и пациенти с анамнеза за обструктивни респираторни заболявания или остри респираторни заболявания.
Екстри за таблети
С повишено внимание: с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на лактоза / изомалтоза, т.к. Препаратът съдържа лактоза.
Странични ефекти
Причинени от възбуждане на m-холинергичните рецептори: слюноотделяне, повишено изпотяване, сърцебиене, гадене, диария, жълтеница, брадикардия, болка в епигастриума, повишена секреция на бронхиален секрет, бронхоспазъм, конвулсии. Слюноотделянето и брадикардията могат да бъдат намалени с m-антихолинергици (атропин и др.). Повишен тонус на матката, кожни алергични реакции.
По-рядко (след използване на по-високи дози) са наблюдавани замаяност, главоболие, болка в гърдите, повръщане, обща слабост, сънливост, кожни алергични реакции (сърбеж, обрив). В тези случаи намалете дозата или кратко (за 1-2 дни) прекъснете приема на лекарството.
Тези странични ефекти се наблюдаватпри по-малко от 10% от пациентите.
Дозировка и приложение
Вътре, в / m или s / c. Дозите и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.
Заболявания на периферната нервна система: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения гравис и миастеничен синдром с различна етиология - вътре 10-20 mg (0,5-1 таб.) 1-3 пъти на ден. Парентерално, лекарството се прилага интрамускулно или s / c, 5-15 mg 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори няколко пъти с прекъсване между курсовете от 1-2 месеца.
За предотвратяване на миастенични кризи, в случай на тежки нарушения на нервно-мускулната проводимост, 1-2 ml (15-30 mg) 1,5% инжекционен разтвор на Neuromidin се прилагат за кратко парентерално, след което лечението продължава с таблетки Neuromidin®, дозата може да се увеличи до 20-40 mg (1-2 таблетки) 5 пъти на ден.
Заболявания на ЦНС: булбарна парализа и пареза, период на възстановяване на органични лезии на централната нервна система (травматичен, съдов и друг генезис), придружени от двигателни и / или когнитивни увреждания - перорално 10-20 mg (0,5-1 таб.) 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е от 2 до 6 месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.
Атония на червата (лечение и профилактика): вътре в лекарството се предписват 20 mg (1 таб.) 2-3 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици. При парентерално приложение началната доза на лекарството е 10-15 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Дозата на лекарството може да се увеличи до 30 mg на ден.
Ако следващата доза не е приета навреме, тя не трябва да се приема допълнително.
Максималната дневна доза е 200 mg.
Предозиране
Симптоми: загуба на апетит, бронхоспазъм, лакримация, повишено изпотяване, свиване на зениците, нистагъм, повишеноперисталтика на стомашно-чревния тракт, спонтанна дефекация и уриниране, повръщане, жълтеница, брадикардия, нарушена интракардиална проводимост, аритмии, понижено кръвно налягане, безпокойство, безпокойство, възбуда, страх, атаксия, конвулсии, кома, нарушения на говора, сънливост, обща слабост.
Лечение: назначаването на m-антихолинергици (атропин, циклодол, метацин и др.); симптоматична терапия.
Взаимодействия с други лекарства
И двете лекарствени форми
Neuromidin засилва седативния ефект в комбинация с депресанти на ЦНС.
Действието и страничните ефекти се засилват, когато се използват заедно с други инхибитори на холинестеразата и m-холиномиметици. При пациенти с миастения гравис рискът от развитие на холинергична криза се увеличава, ако Neuromidin се използва едновременно с други холинергични лекарства.
Рискът от развитие на брадикардия се увеличава, ако β-блокерите са били използвани преди началото на лечението с Neuromidin.
Neuromidin може да се използва в комбинация с ноотропни лекарства.
Алкохолът засилва страничните ефекти на лекарството.
Отслабва инхибиторния ефект върху нервно-мускулното предаване и провеждането на възбуждане по периферните нерви на локални анестетици, аминогликозиди, калиев хлорид.
Специални инструкции за прием
По време на лечението алкохолът трябва да бъде изключен (усилва страничните ефекти на лекарството).
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми
По време на лечението трябва да се въздържате от шофиране, както и от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.