Неуспешното прибиране на корема се нуждае от корекция
Цели на абдоминопластиката
Получаването на плосък и твърд корем е целта на много мъже и жени от всички възрасти.
Коремната корема, известна още като абдоминопластика, се извършва за възстановяване на естетичните пропорции на корема.
Абдоминопластиката включва премахване на излишната кожна тъкан и мастни натрупвания, които се образуват след раждането или поради структурата на тялото. Формата на коремната стена се деформира поради прекомерни слоеве подкожна мазнина. Степента на тези необратими промени е много индивидуална. По правило по-голямата част от пациентите с абдоминопластика са жени след раждане. Абдоминопластиката се отнася не само към естетичната хирургия, но също така решава функционалните недостатъци на коремната стена или третира отделянето на ректуса на корема.
Абдоминопластиката може да помогне на пациентите да постигнат по-балансирана физика, когато диетата и упражненията не помагат. Операцията често се комбинира с липосукция на бедрата и горната част на корема за постигане на по-добра форма на тялото. Коремната корема се извършва под обща анестезия и изисква 2-3 дни хоспитализация. По време на абдоминопластиката се отстраняват няколко килограма мастна тъкан и кожа, поради което операцията носи забележимо физическо и психическо облекчение на пациента. Появата и размерът на следоперативния белег зависи от вида и размера на корема.

Процедурата не е подходяща за пациенти с наднормено тегло. Жените, които планират да забременеят в бъдеще, трябва да отложат операцията, тъй като мускулите, стегнати по време на пластичната операция, могат да бъдат отслабени отново по време на бременността на плода.
Медицински причини за прибиране на корема:
- кожни гънки;
- излишна кожа и подкожна тъканкоремна стена;
- изразени стрии на кожата;
- забележими следоперативни белези в коремната кухина;
- следродилни кожни стрии;
- излишна кожа в областта на пъпа;
- увисване и отслабване на коремните мускули;
- липса на естетичен контур на талията;
- опъната кожа след бърза загуба на тегло;
- излишна кожа и излишна мастна маса;
- пъпна, ингвинална, постоперативна херния.
Стягането на корема може да има някои рискове, свързани с обща анестезия и локални усложнения.
процедура за корема
Абдоминопластиката продължава средно 1,5-2,5 часа. Преди операцията кожните разрези се маркират. Пластиката на корема се извършва с обща или епидурална анестезия.
Отстраняването на отпуснатата кожа и мастната тъкан се извършва чрез голям разрез през корема, обикновено от бедро до бедро. По време на процедурата можете да коригирате коремните мускули, да извършите укрепване на коремната стена. Кожата се освобождава от мускулите и се разтяга. Хирургът отрязва излишната тъкан и оформя новата позиция на пъпа.
В случай, че има достатъчно увиснала кожа на корема, хоризонтален белег се поставя в долната част на корема, така че след това да се скрие в бельото. По време на операцията пъпът се премества на друго място в коремната стена, така че около пъпа се образува белег.

Пълната абдоминопластика включва:
- разрез от бедро до бедро малко над срамната област;
- разрез за освобождаване на пъпа от околната кожа;
- отделяне на кожата от коремната стена за разкриване на мускулите и фасциите, които трябва да бъдат затворени с конци;
- намаляване на кожата и мазнините чрез премахване на излишъка;
- отстраняване на пъпната дръжка през нов отвор и фиксираненеговите шевове.
Усложнения на абдоминопластиката
Лошата циркулация на кръвта от разрез в пубисната област може да доведе до следните усложнения:
- нагнояване на раната;
- образуване на хематоми;
- изтръпване или други промени в чувствителността на кожата (временни или постоянни);
- кървене;
- разделяне на раната;
- натрупване на течности;
- асиметрия;
- видим белег.
Стягането на корема може да причини кървене, което от своя страна може да причини:
- обезцветяване на кожата;
- тумор;
- пигментация на кожата;
- туморно натрупване на кръвен серум в тъканите;
- постоянно подуване на краката;
- болка (може да продължи дълго време);
- лошо зарастване на рани;

Възпалението на хирургичната рана може да причини:
- прекъсване на шева;
- увреждане на нервите;
- мастна некроза;
- келоидни белези (тежки белези).
Резултати от неуспешна абдоминопластика
Трябва да изчакате поне една година, преди да оцените резултатите от абдоминопластиката. Пациентите трябва да знаят, че има два вида мастна тъкан в областта на корема. Първият тип мазнини се намират между кожата и мускулите. Стягането на корема и липосукцията могат да се отърват от тези мазнини. Интраабдоминалната мазнина е разположена около червата. Тази мазнина може да бъде премахната само със загуба на тегло.
Пациентите след абдоминопластика "получават" по-здрава и еластична коремна област и по-скулптурна фигура като цяло.
Ако пациентите продължават да се хранят разумно и да спортуват, резултатите от абдоминопластиката могат да продължат много години и дори да бъдат постоянни.
Ревизионна абдоминопластика можее необходимо в случаите, когато първата операция е извършена лошо, пациентът трябва да коригира ясно изразен шев или пъпът се е изместил. Ако първата операция се направи твърде рано, пациентът може да загуби тегло след операцията, което ще доведе до увисване на тъканите. Мазнините, останали след абдоминопластика в периферията на корема, могат да бъдат отстранени с липосукция.

Ако пациентът прецени, че резултатите от коремната пластика са неуспешни, може да се извърши вторична коремна пластика. Възстановителната абдоминопластика е насочена, като правило, към премахване на следоперативни деформации на предната коремна стена.

Пъпът може да промени формата си с течение на времето поради редица фактори като колебания в теглото, бременност или други причини. Ревизионната операция може да промени външния вид на пъпа. След неуспешно прибиране на корема, пъпът може да се премести надолу, което изглежда неестествено. В този случай е необходимо да се направи разрез по пъпа и да се премести.
Ако пациентът е бил подложен на коремна корема, след това наддава и отслабва, кожата на корема се разтяга и кожните гънки отново увисват. В този случай е необходимо изрязване на кожата. Но поради факта, че по време на първата операция количеството на излишната кожа беше значително намалено, по време на втората процедура може да се използва вариант на мини корема, т.е. разрезът ще бъде малко по-малък от бикини линията.
За нераждали жени по правило лекарите рядко препоръчват коремна корема. Ако обаче е направена абдоминопластика и след това жената роди дете, мускулите на коремната стена отново се разтягат.
Медицински причини за ревизионна абдоминопластика:
- след първата операция е изминало значително време и постигнатият преди това ефект е загубен (повторна поява на гравитационна птозапредна коремна стена);
- основната операция е извършена неефективно;
- след първичната операция имаше усложнения, изискващи хирургична корекция (частична некроза на клапата, груби белези);
- основната операция е извършена с груби нарушения на технологията, което е довело до деформация на предната коремна стена.
Ревизионното коремно стягане е още по-сложно от първоначалното, защото изисква комплексен подход. Задачата на повторната абдоминопластика е не само да елиминира съществуващата деформация, но и да намали дължината на първичните белези.