Неврохирургично отделение № 4 (онкологично) - Федерален център по неврохирургия,
Въпреки това, микроневрохирургията е преди всичко фундаментално нов поглед върху патологията, основан на най-новите изследвания в областта на неврологията, детайлно познаване на анатомията и разбиране на физиологичната природа на хирургическата интервенция.
Заедно с напредъка на световната неврохирургия ние непрекъснато се развиваме, усвояваме нови хирургични техники и работим в тясно сътрудничество с водещите световни неврохирурзи. Освен това разбираме, че всеки случай на заболяването е индивидуален и приемането на пациент в неврохирургична болница е голям стрес за него и неговите близки. Следователно решението за вида на операцията, нейните детайли се взема при съвместно обсъждане между неврохирурга и пациента и семейството му.
Младшият и среден медицински персонал притежава всичкосъвременните методи за пред- и следоперативно управление на пациентите, както и винаги с участие, ще ги лекуват и ще им предоставят необходимата помощ и подкрепа, тъй като това е също толкова важна част от нашата работа.
Така в отделението ще получите не само неврохирургична помощ на най-модерно ниво, но и внимание, подкрепа и грижи от младши и среден медицински персонал.
Нашето отделение е проектирано за 20 легла, създадени са комфортни условия за престой на пациентите: единични и двойни стаи, всяка от които разполага с душ, баня, бюро, хладилник и гардероби. В отделението работи висококвалифициран медицински и внимателен сестрински персонал с богат опит в работата с пациенти.
В клиниката ще се извършва пълен набор от хирургично лечение на пациенти с доброкачествени и злокачествени тумори на централната и периферна нервна система:
- интрацеребрални тумори (глиоми) на фронталния, темпоралния, париеталния, тилния дял, както и на малкия мозък;
- глиоми на дълбоките структури на мозъка, включително corpus callosum;
- образувания на хиазмално-селарната област, аденоми на хипофизата, краниофарингиоми (приоритет ще бъде минимално инвазивната ендоскопска микрохирургия);
- интравентрикуларни тумори (латерална, трета, четвърта камера);
- доброкачествени и злокачествени новообразувания на епифизната жлеза и епифизната област;
- тумори на мозъчния ствол;
- менингиоми на основата на черепа: обонятелна ямка, супраселарни менингиоми, крила на сфеноидната кост (включително тези с разширение към кавернозния синус),пирамиди на темпоралната кост, петроклива (с израстък върху кливуса на Блуменбах), менингиоми на церебелопонтинния ъгъл и foramen magnum;
- менингиоми на синусите на твърдата мозъчна обвивка (горни сагитални, напречни, сигмоидни синуси), фалкс и тенториум;
- невриноми на слуховия, тригеминалния и други черепномозъчни нерви;
- Тумори на гръбначния мозък (менингиоми, невриноми, епендимоми, астроцитоми) от всички локализации;
- тумори на костите на черепа.
Лечението на пациентите се извършва съгласно принципите на минимална инвазивност, минимална травма и внимателно отношение към всички тъкани и структури на главния и гръбначния мозък, висока прецизност на интервенциите, базирани на познанияпо микроанатомия и неврофизиология, както иизползване на невронавигацияпреди и непосредствено по време на операцията. Предоперативно изследване, включително, ако е необходимо,ЯМР или MSCT с контраст, трактография, опции за неинвазивна ангиография, ви позволяват да планирате подробно хода на операцията, да избегнете увреждане на функционалните области на кората на главния мозък и съдовите структури. Оборудването на операционните зали, както и опита, натрупан по време на обучение в чуждестранни курсове и стажове, ни позволяват да извършваме както минимално инвазивен, така и всякакъв достъп до основата на черепа, необходим за отстраняване на сложни базални тумори с минимално въздействие върху мозъка.
За постигане на тези цели отделът използва следните методи:
Хирургичните интервенции, насочени към отстраняване на интрацеребрални (глиоми) или екстрацеребрални (менингиоми) тумори се извършват от малък физиологичен достъп при спазване на всички принципимикроневрохирургия. Задължително е използването нависок клас операционен микроскоп (фирми Zeiss и Leika), оборудван с модули за интраоперативна ангиография и флуоресценция, съвременен микроинструмент (Aesculap), ултразвуков аспиратор (Soering), биполярна електрокоагулация.
В допълнение, функционалното състояние на мозъка, черепните нерви (особено по време на микрохирургично отстраняване на акустични невроми, тумори на ствола или парастемалната локализация) се наблюдава директно по време на операцията с помощта на неврофизиологично наблюдение. Всичко това в комбинация може значително да увеличи радикалността на операцията и да намали риска от неврологичен дефицит в следоперативния период.
В микрохирургията на тумори на вентрикуларната система отделението използвамодерно ендоскопско оборудване.В същото време е необходимо да се извърши само минимален кожен разрез и микрокраниотомия, достатъчни за въвеждане на ендоскоп с висока оптична разделителна способност в кухината на вентрикула и с допълнителни канали за микроинструментация в своя дизайн.
Видеоендоскопска помощ.Този метод осигурява визуализация на анатомични структури като черепномозъчни нерви, артериални и венозни съдове в нормално скрити области на мозъка и камерната система, което намалява травмата от интервенцията.
В допълнение към отворените интервенции, приоритетно направление еендоскопска транссфеноидална (трансназална) микрохирургия на аденоми на хипофизата и тумори на хиазмално-селарната област.естествени анатомични подходи с добри клинични резултати.
3.Стереотактични биопсии.
В случаите, когато е необходимо да се потвърди диагнозата хистологично, за да се определят по-нататъшни оптимални тактики за лечение на пациент, в отделението се извършват високопрецизни стереотаксични биопсии на интрацеребрални образувания с помощта на модерно невронавигационно оборудване.
4.Операции за шунтиране на CSF.
Хирургично лечение на различни видове хидроцефалия е възможно, ако е показано, с помощта наендоскопияилиизползване на съвременни видове шънтове.Освен това, в някои случаи, за да се постигне най-добър резултат, е възможна комбинация от всички горепосочени методи или тяхното поетапно приложение.
По този начин приоритет при извършването на хирургическа интервенция е най-радикалното отстраняване на обемни образувания с минимално въздействие върху здравите тъкани и анатомични структури, поддържане и подобряване на качеството на живот на пациентите. При много тумори микрохирургичното им отстраняване облекчава симптомите, причинени от тумора, прави възможно овладяването на епилептичните припадъци и прилагането на допълнителни методи за лечение, като радио- и/или химиотерапия. Всичко това намалява вероятността от рецидив на заболяването, а в някои случаи води до пълно възстановяване.