Няма доказани лечения за косопад.
Ако се появи плешива глава, няма смисъл да се консултирате с лекар и да помолите за помощ. Учените са стигнали до извода, че няма нито един нехирургичен метод, който да може да се справи с алопеция ареата или по-просто с плешивостта.
Тъй като като теми обикновено се избират противоречиви въпроси, заключенията от такива прегледи най-често се оказват разочароващи. Това се случи с алопецията.
„Пациентите, страдащи от петниста алопеция, трябва да разберат, че няма ефективен, безопасен и надежден метод на лечение,“ --
Формулировката "фокална" или "гнездна" се отнася предимно не до причината за заболяването, а до външните му прояви. В тази класификация има само два вида плешивост - фокална и пълна.
Болестта не е рядка: според груби оценки около 1,7% от цялото население на Земята се сблъскват с този проблем през живота си. Само ако някой не се притеснява много от това, то останалите са склонни да търсят различни методи за решение, сред които посещението при дерматолог в никакъв случай не е на първо място. Най-често загубата на коса е ограничена само до някои части на тялото, например слепоочията и теменната част на главата, но в много редки случаи хората остават без цялата коса не само по скалпа, но и по тялото.
Въпреки че причините са разнообразни, вродената предразположеност оказва влияние и първите прояви на плешивост стават забележими още преди двадесетгодишна възраст. Въпреки факта, че процесът е обратим и понякога „растителността“ се връща, всичко завършва не по най-добрия начин. Основният механизъм на заболяването е автоимунен, тоест имунната система атакува космените фоликули.
Предлаганото лечение е разнообразно, което само по себе си подсказва ниската ефективност на поне един метод. За биткатапри плешивост се препоръчва приема на витамини А, Е, С, Н, никотинова, пантотенова и фолиева киселина; фурокумаринови препарати (бероксан, псорален, аммифурин, меладинин); успокоителни; глюкокортикоиди. Последните се използват и външно под формата на мехлеми. Локално прилагане на розенталска паста, алкохолни и етерични разтвори на сяра, салицилова киселина, тинктури от лют червен пипер; аммифурин и меламидин също се използват със или без последващо UV облъчване. От физиотерапевтичните средства се използват криотерапия със сняг от въглена киселина, криомасаж и масаж с електрическа четка.
Както се оказва, нито един от методите не е основан на доказателства.
Cochrane Association
Авторите на прегледа успяха да намерят информация за 17 рандомизирани проучвания на нехирургични интервенции. Първата група се състои от кортикостероиди, прилагани както локално, така и системно, с надеждата да потиснат автоимунните прояви. Според каноните на доказателствената медицина са изследвани и фотодинамичната терапия и миноксидилът. Списъкът свършва тук - както се оказва, вече няма налични рандомизирани проучвания за лечение на плешивост.
Между другото, оригиналността на подхода не е причина да бъдете в черния списък. Например, локалното приложение на разреден сок от лук е частично ефективно (за половината от 60-те участници в проучването, които са използвали лекарството), но само ако площта на лезията не надвишава една четвърт от скалпа.
В известен смисъл неизследваните лекарства са „късметлии“, тъй като нито един от изброените по-горе методи не дава дълготраен ефект, възстановявайки повече от половината от изгубената коса. Въпреки това, за да твърдят, че всеки друг метод работи, техните поддръжници сега нямат причина -най-малкото повечето компетентни специалисти няма да повярват на подобни твърдения. И ако мислите за странични ефекти, например, хормонална терапия, тогава трябва сериозно да помислите за употребата и назначаването на курсове за лечение.
Нито едно от споменатите проучвания обаче не анкетира пациенти за промяната в „качеството“ на техния живот и всъщност основната причина за търсене на лечение за плешивост е субективна.
Клинично проучване
Така че в този случай липсата на доказателства заефективниметоди на лечение не е причина да се твърди, че няма методи, които да садобриза пациента. Спецификата на въпроса е, че вредата за здравето от плешивостта е много условна. Козметичната медицина в по-голямата си част остава много далеч от "медицината, базирана на доказателства" - основният принцип, обединил науката и здравеопазването по света.
Авторите подчертават, че въпреки че не съществуват ефективни и надеждни методи, нищо не пречи на желаещите да използват "безопасни" методи, състоящи се в локално приложение на пасти, мехлеми и разтвори. Само че е по-добре да направите това в кабинета на квалифициран дерматолог: той няма да ви убеди в 100% ефективност на предложеното лечение и ще ви предпази от лекарства, които могат да бъдат вредни.