Нодуларна мастопатия на гърдата как да преодолеем проблема
Концепцията за "мастопатия" съчетава редица доброкачествени промени, които се появяват в тъканите на гърдата, проявяващи се чрез тяхното нарастване. Има дифузна и нодуларна форма на заболяването. Процесът на дисхармонично усилване на растежа и възпроизводството на съединителните клетки, което води до нарушаване на структурата на каналите и лобулите на млечната жлеза, се нарича дифузна мастопатия.
Ако в жлезистата тъкан се открият кистозни или нодуларни доброкачествени образувания, това е възлова форма на заболяването. Той е по-тежък, тъй като увеличава риска от злокачествено заболяване на клетките (трансформация на доброкачествени в злокачествени) с почти 32%, поради което се счита за предрак. Квалифицираното лечение на нодуларна мастопатия е основният начин за предотвратяване на онкологични промени в неоплазмите на гърдата.
Признаци на нодуларна мастопатия
За нодуларната мастопатия най-характерните са следните симптоми:
- Болка в млечната жлеза, излъчваща (ирадираща) към рамото или лопатката.
- Подобна на възел бучка или няколко подобни бучки се отделят от кожата и зърното. Те имат кръгла или продълговата форма с ясни граници, подвижни са и се откриват чрез палпация.
- Засегнатата гърда може да бъде увеличена или едематозна.
- Зърното е прибрано.
- Лек натиск провокира изтичане на безцветна, жълта, кафява или зеленикава течност от зърното. Появата на кървави ивици в секрета може да показва злокачествено заболяване на засегнатите тъкани.
- Понякога може да има увеличение на близките лимфни възли - аксиларни и субклавиални.
Преди критичните дни тежестта на симптомите се увеличава, с намаляване на отока, обострянето отшумява. В някои случаи нодуларната мастопатия на гърдата може да бъде безболезнена или да има симптоми, наподобяващи ПМС, което значително намалява способността за навременно откриване на заболяването. Следователно жените трябва да могат сами да изследват правилно млечните жлези. Ако има най-малко подозрение, трябва да потърсите съвет от мамолог. В случаите, когато не се наблюдават отклонения, се препоръчва посещение при специалист поне веднъж годишно.
Причини за нодуларна мастопатия
Експертите свързват появата на кисти и възли в млечната жлеза с излишък на естроген и липса на прогестерон, което може да бъде причинено от:
- гинекологични заболявания;
- чести психични разстройства, стресови ситуации;
- неправилно използване на хормонални и контрацептивни лекарства;
- преумора;
- изкуствено прекъсване на бременността;
- липса на кърмене;
- диабет, хепатит, затлъстяване;
- чревна дисбактериоза;
- дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
- липса или нередовен сексуален живот;
- лоши навици: употреба на наркотици, алкохол, тютюнопушене;
- генетично предразположение;
- влиянието на екологичната ситуация;
- наранявания на млечните жлези;
- ранно начало на менструация или късна менопауза;
- няма бременност преди 30.
Сред пациентите с установена диагноза "Доброкачествена дисплазия на гърдата" според класификатора на МКБ-10, най-големиятброят е жени на възраст 30-45 години.
Форми на проявление на нодуларна мастопатия
Клинично нодуларната мастопатия може да се развие под формата на:
В зависимост от вида на промените, които преобладават в съединителната тъкан, формата се определя фиброкистозна, жлезиста (или лобуларна), фиброзна. Според степента на растеж на епителната тъкан, нодуларната мастопатия е пролиферираща (с прекомерно делене на епителните клетки) или проста (непролиферираща). Пролифериращият нодуларен тип мастопатия се счита за предраково състояние и изисква незабавна медицинска манипулация за предотвратяване на процеса на дегенерация на клетките.
Необходима диагностика
Симптомите на нодуларната форма на мастопатия могат да бъдат трудни за разграничаване от онкологичните процеси в тялото, следователно, когато се прави правилната диагноза и се определя как да се лекува пациентът, диагнозата на заболяването играе огромна роля.
При първото посещение при мамолог лекарят интервюира пациента, извършва палпация - повърхностно и дълбоко сондиране на млечните жлези. Обръща внимание на наличието на секрети, изследва състоянието на субклавиалните и аксиларните области. По време на изследването пациентът стои или седи, тъй като е трудно да се открият неоплазми в ръчно легнало положение.
За изясняване на картината на заболяването се използват различни технически средства. Мамографията - рентгенова снимка на гърдата - трябва да се извършва в права и наклонена проекция (7-10 дни от менструалния цикъл). Това е информативно изследване, което ви позволява да идентифицирате болестта на етапа на нейното начало, показва състоянието на млечните жлези, техните структурни характеристики. Препоръчително е всички жени да се подлагат на такъв преглед ежегодно, независимо дали имат или нямат оплаквания и характерни симптоми.
Методът за ултразвукова диагностика е малко по-нисък от мамографията. Той може да разкрие структурни промени в тъканите на млечните жлези и тазовите органи, за да открие патология в яйчниците (5-10 дни от менструалния цикъл). Пневмоцистографията помага за изследване на кистозни капсули. Компютърни и ЯМР изследвания при диагностицирането на нодуларна мастопатия се използват рядко.
Важно е да се изследва хормоналния фон на пациента. За това се взема кръвен тест за определяне на хормоналния статус. Определя се количеството прогестерон, естрогени, тиреоидни хормони, пролактин. Резултатите се вземат предвид при избора на терапия.
За окончателно потвърждаване или отхвърляне на наличието на онкосценарий се използва аспирационна биопсия. С помощта на специална игла се взема проба от жлезиста тъкан за изследване на естеството на клетките.
Самоизследване на млечните жлези
Какво есамоизследване на гърдите, как да го направите, трябва да знае всяка жена Започвайки от 20-годишна възраст, изучавайте състоянието на гърдите всеки месец в определени дни. Времето на бременност, кърмене, постменопауза също не е причина за отмяна на теста. Жените в детеродна възраст трябва да изберат конкретен ден непосредствено след менструацията. Дами в постменопауза - всяка дата, която е лесна за запомняне. Тези, които приемат орални контрацептиви, трябва да бъдат прикрепени към курса на лекарства, например, да бъдат прегледани в първия ден от приема на хапчетата от нова опаковка.
Когато изследвате млечните жлези, обърнете внимание на:
- Външен вид на гърдите. Промени в кожата и формата на млечните жлези. Стоейки с вдигнати ръце, огледай двете гърди от дясната и лявата страна.
- Движейки ръката си по посока на часовниковата стрелка отгоре надолу, прекарайте пръст върху всяка гърда.
- Контролирайте цвета, размера на зърната. Използвайте показалеца и палеца си, за да стиснете леко зърната си. Огледайте сутиена си за някакво течение.
- Определете състоянието на аксиларните лимфни възли.
Ако се установят отклонения от нормата, посетете лекар.
Методи за лечение на нодуларна мастопатия
След диагностициране на нодуларна мастопатия, лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид фактори като формата на заболяването, развитието на процеса, хормоналната картина и състоянието на репродуктивната система на жената. Консервативните методи са насочени само към нормализиране на хормоналния баланс и свързаните с него патологични процеси на ендокринната и репродуктивната система.
Основният ефективен начин за лечение на нодуларна мастопатия е операцията. Когато размерът на кистите и възлите е под 2 см, не се налага радикална интервенция. Неоплазмите трябва да бъдат под постоянното наблюдение на мамолог.
Кистите се лекуват чрез пункция, ефективна и най-популярна минимално инвазивна операция. Кухината се пробива с тънка игла, изпразва се от съдържанието. След това се извършва нейното склерозиране - в продължение на 2 минути се инжектира специален препарат, съдържащ етилов алкохол. След отстраняване на склерозиращото вещество, стените на кистата се слепват и течността, за да се изключи онкологията, се изпраща за цитологично изследване. В малка част от случаите, когато възникне рецидив, се извършва енуклеация (отстраняване на кистата) или секторна резекция (отстраняване на кистата заедно с част от жлезата). Последното минимизира повторната поява на кистата и развитието на рак на гърдата.
Показания за операция (секторна резекция) при фиброаденом на гърдата са бързо нарастване на размера на образуванието и съмнение зазлокачествен характер на процеса. Ако се открият много образувания по жлезата, единственият правилен избор на метод за лечение е радикална резекция - отстраняване на засегнатата млечна жлеза. След операцията, използвайки възможностите на мамопластиката, можете да върнете женската гърда в предишния й вид.
Народни средства
При лечението на нодуларна мастопатия не трябва да се пренебрегват народните рецепти. Мехлеми, тинктури, компреси от лечебни растения от аконит, бучиниш, имел, лаконос, жълтурчета и др. - Това са начини за повишаване на ефективността на лечението, без да навредите на тялото. Но да се използват само тях, изоставяйки средствата на медицинската наука, е неразумно. Естествените компоненти бавно имат ефект и показват ефективност само в началния етап на появата на неоплазми. При нодуларна мастопатия народните средства могат да се използват само като спомагателно лечение. Когато избирате едно или друго лекарствено предписание за себе си, консултирайте се с Вашия лекар.
Основното нещо, което трябва да запомните, е, че здравето на жената винаги зависи от нейния начин на живот. Алкохолът, тютюнопушенето, бездействието, стресът, мазните храни не преминават без следа. Най-добрата превенция на нодуларната мастопатия е положително отношение към всичко, което се случва, редовен сексуален живот, раждане и кърмене на деца, правилна и редовна физическа активност, здравословна диета и начин на живот.