Нормата на хомоцистеин при планиране на бременност
Хомоцистеинъте непротеиногенна аминокиселина, участваща в редица ключови метаболитни процеси, включително метилиране и сулфониране. Той е важен за образуването на телесни протеини, но при повишени нива може да причини атеросклероза, дълбока венозна тромбоза и в случай на бременност да доведе до спонтанен аборт и прееклампсия.
Хомоцистеинът не може да бъде получен от храната, така че се биосинтезира от друга аминокиселина, метионин, която се намира в месото и млечните продукти. Наличието на витамин В6 (пиридоксин), В12 и фолиева киселина в организма е необходимо за завършване на реакционния процес.
Биологична роля
Норма на хомоцистеин
Няма консенсус относно концентрацията на хомоцистеин в кръвта. В западните страни се счита за оптимално ниво от 10-12 µmol / l, а при мъжете тази цифра обикновено е по-висока, отколкото при жените.
През 2006 г. екип от норвежки учени тества повече от хиляда местни жители в окръг Хордаланд в западна Норвегия за нивата на хомоцистеин. Оказало се, че високо ниво на аминокиселината (над 10-10,7 µmol/l) повишава риска от спонтанен аборт при бременни жени с 38%. По-късно резултатите са потвърдени от учени от други страни.
Признаци на висок хомоцистеин
Причини за висок хомоцистеин
Най-честата причина за повишаване на нивата на хомоцистеин е дефицитът на витамини B6, B12 и фолиева киселина. Лоша диета, тютюнопушене, тежка консумация на алкохол или кафе, захарен диабет, ревматоиден артрит и недостатъчна функция на щитовидната жлеза, самостоятелно или заедно, могат да причинят хиперхомоцистеинемия (повишени нива на хомоцистеин). Повишените нива също се свързват с хроничнивъзпалителни заболявания и някои чревни разстройства (цьолиакия и болест на Crohn).
В допълнение, високите нива на хомоцистеин могат да бъдат свързани с дефицит на естроген и употребата на лекарства, включително кортикостероиди.
Генетичните аномалии могат да повлияят на способността на тялото да метаболизира хомоцистеин, причинявайки повишени нива в кръвта и урината. Ако заболяването се предава в семейството, се прави скрининг, за да се идентифицира проблемът.
Намалени нива на хомоцистеин
Най-честата препоръка за понижаване на нивата на хомоцистеин е да се консумира фолиева киселина.Въпреки това, за максимален ефект, витаминът трябва да се консумира с група други водоразтворими витамини от група В: B12, B6 и B2. Скорошно проучване ясно показва колко много употребата на витамин или група витамини намалява нивото на хомоцистеин:
- с 17% с фолиева киселина;
- с 19% с витамин B12;
- с 57% с фолиева киселина и витамин B12;
- с 60% с фолиева киселина, витамин B12 и B6.
2. Яжте повече зеленчуци, поне пет порции зеленчуци или плодове дневно. Променяйте диетата си от ден на ден. Преди всяко хранене се уверете, че половината ви чиния е заета от зеленчуци.
3. Яжте по една скилидка чесън всеки ден или използвайте чесънмаслени капсули.
4. Намалете консумацията си до една чаша кафе или две чаши черен чай на ден. Вместо традиционните напитки можете да използвате билкови чайове или прясно смляно кафе.
5. Ограничете приема на алкохол. Разрешени са половин бутилка бира или една чаша червено вино на ден. В идеалния случай две бутилки бира или четири чаши вино на седмица.
6. Намалете стреса. Ако работата ви е свързана с постоянен стрес или сте подложени на големи натоварвания, тогава трябва да помислите за премахването на тези проблеми. Просто решение е йога, медитация или посещение на терапевт.
7. Спрете пушенето. Навикът да се пуши е бавно самоубийство. В този случай трябва или да вземете правилното решение сами, или да потърсите помощ от специалист. Колкото по-рано спрете да пушите, толкова по-дълго ще живеете.
8. Приемайте ежедневно мултивитамини. Ежедневният прием на най-малко 20 mg витамин B6, 200 микрограма фолиева киселина и 10 микрограма витамин B12 ще помогне за понижаване на нивата на хомоцистеин.
Анализ на хомоцистеин
Когато планирате или по време на бременност, Вашият лекар може да назначи тест за хомоцистеин за идентифицирани преди това ниски нива на фолиева киселина или витамин B12. Някои лекари препоръчват изследване на бременни жени, които са недохранени и употребяват наркотици и алкохол в големи количества.
Изследването на хомоцистеин може да бъде показано за лица с висок риск от сърдечно-съдови заболявания или пристъпи. Изследването се извършва при диагностицирана исхемична болест на сърцето или високо кръвно налягане в член на семейството. Въпреки многобройните проучвания, точната роля, която хомоцистеинът играе в прогресията на сърдечно-съдовите заболявания, не е установена.
Може да се направи едновременен тест за урина и кръв за хомоцистеин, за да се диагностицира хомоцистинурия, наследствено заболяване, което засяга скелетната система и умственото развитие. В България всички деца се изследват задължително за генетични заболявания, включително хомоцистинурия. Ако тестът на детето е положителен, тогава често се използва тест за урина и кръв за хомоцистеин, за да се потвърдят резултатите.