Нова статистика за рецидивите на меланома, Асоциация на израелските клиники
При пациенти с меланом преживяемостта без рецидив над 10 години се счита за почти синоним на излекуване, но повечето проучвания не са проследявали пациенти след 10 години. Ново проучване показа, че късното повторение на меланома далеч не е необичайно и че е по-често при определени групи пациенти. Пациентите с повишен риск от развитие на рецидив на меланома след 10 или повече години, в сравнение с ранния рецидив на меланома (през първите 3 години), като цяло са били по-млади при първоначалната диагноза и са показали по-леки характеристики на първоначалния тумор, според проучване на учени.
Проучването представлява най-голямата извадка от пациенти с меланом с първи рецидив най-малко 10 години след първоначалното лечение. Общо 4731 пациенти бяха включени в проучването и бяхадиагностицирани с меланом и завършиха дългосрочно проследяване. 10 години след лечението 408 от тях са имали късен рецидив на меланома. Авторите на изследването цитират следните данни: честотата на рецидивите е 6,8% 15 години след първоначалното лечение и 11,3% 25 години по-късно.
Когато са включени, за да се определи честотата на рецидив на меланома, само тези пациенти, които са получили първоначално лечение в Cancer Institute. Джон Уейн, изследователите са установили, че 6,9% (327) от 4731 пациенти са имали късен рецидив. Това позволи на учените да заключат, че рискът от рецидив на меланома никога не е изчезнал напълно. Една от кардиналните промени в лечението на пациентите с меланома трябва да бъде след лечението на меланома пациентите да бъдат под лекарско наблюдение през целия си живот.
Близо 76 700 нови случая на меланом прогнозират учени от Американското онкологично дружестводиагностициран в САЩ през 2013 г. и ще засегне повече мъже, отколкото жени. Мъжете представляват 66% от 3127 пациенти, които са имали ранен рецидив на меланома. Въпреки това, само 57% от 408 пациенти с късен рецидив са мъже. Резултатите показват, че има по-малко мъже с късни рецидиви на меланома, отколкото сред пациентите, които са имали рецидив на рак през първите три години. Лекарите казват, че тази разлика може да се дължи на факта, че меланомът в ранен стадий е по-агресивен при мъжете, отколкото при жените, въпреки че учените не знаят защо.
Намерени са и други разлики сред пациентите. Например, пациентите, чийто рак не се е повтарял в продължение на поне десет години, са били средно по-млади от тези, които са имали ранен рецидив (41 срещу 51 години). Индивидите с късен рецидив са имали склонност към първоначален меланом, с характеристики, показващи по-благоприятен изход от заболяването в сравнение с групата с ранен рецидив. Учените обясняват това с факта, че първоначалният тумор е бил тънък и кожата над меланома не е била увредена. Заболяването не се е разпространило в лимфните възли и не е локализирано по главата и шията.
Резултатите от проучването показват, че късният рецидив на меланома не се развива на първоначалното място и пациентите с късен рецидив имат приблизително 40% по-нисък риск от смърт от меланом в сравнение с пациентите с ранен рецидив. Групата с късен рецидив също има по-добра обща преживяемост. По-голямата част от пациентите с меланом, които не са имали рецидив в продължение на 10 или повече години, няма да имат рецидив на заболяването. Въпреки това, пациентите трябва да знаят, че постоянните или необясними симптоми в която и да е част от тялото може да показват връщане на меланома и трябва да потърсят лекарска помощ за точна диагноза.
Пациентите трябва да преминават ежегодноклиничен преглед от онколог, дори и да няма тревожни симптоми, както и годишни рентгенови снимки и лабораторни изследвания. Предишни изследвания показват, че повишените нива на протеин S-100 при пациенти с меланом могат да бъдат свързани с повишен риск от рецидив на заболяването.