Нови ефективни лечения за тревожност - Медицински бюлетин
Изследователи от Обединеното кралство, ръководени от професор Питър Тайрър от Imperial College London, демонстрираха допълнителните ползи от когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Те показаха, че когнитивно-поведенческата терапия може да се предоставя на пациенти от неспециализиран персонал с минимално ниво на обучение и на минимални разходи.
Според Британската национална здравна служба (NHS) понятието тревожност или хипохондрия се дефинира като обсесивно безпокойство за собственото здраве „обикновено до определен момент, последвано от голям проблем, който засяга по-нататъшната способност на човека да функционира правилно“.
Тревожността, обяснява NHS, може да доведе някои хора до необясними физически симптоми, като главоболие или болки в гърдите, което кара хората да вярват, че имат много сериозно заболяване, независимо от твърдението на лекар, че са напълно здрави.
Изследователите казват, че 10-20% от пациентите изпитват безпокойство за здравето си, но включването на TOC терапия (психиатрична интервенция, фокусирана върху управлението на стреса, регулиране на активността, емоционално осъзнаване, когнитивно осъзнаване и междуличностна комуникация) е доказано, че помага.
Според изследователите 10-20% от пациентите в болниците страдат от безпокойство за здравето си и това оказва голям натиск върху здравните служби, тъй като страхът на пациента е сериозно разстройство, което води до медицински консултации с различни специалисти.
Авторите на изследването отбелязват, че предишни изследвания са показали, чече CBT терапията, която има за цел да промени поведението и мисленето на човек, е успешна при лечението на други тревожни разстройства. По този начин изследователите се заели да определят дали тази терапия би била ефективна при лечение на тревожното състояние на пациента.
Тревожността се лекува от специалисти по ТОС
В своето проучване изследователите са анализирали 444 пациенти, получаващи CBT терапия за тревожност при терапевтични пациенти на възраст между 16 и 75 години, които са били лекувани за своите здравословни проблеми.
SVT терапията включва излагане и превенция на обсесивно-компулсивни разстройства при пациенти, които не реагират адекватно на стандартна форма на лечение.
От тях 219 пациенти са избрани да получат 5-10 сесии на модифицирана когнитивна поведенческа терапия за тревожност, докато на 225 е предписано стандартно лечение.
Лечението с CBT се предписва в поликлиники, при условие че те се лекуват от специалисти без TOC, които са обучени само в две работилници и се управляват от по-опитни TOC терапевти.
След преглед на резултатите от лечението, изследователите сравняват разликите между двете групи по отношение на тревожността, генерализираната тревожност, депресията, качеството на живот и разходите за здравеопазване за период от 2 години. Пациентите, лекувани с CBT терапия, са имали подобрение в здравето си по отношение на тревожността.
Когато пациентите бяха проследени 1 година след началото на лечението, резултатите показаха, че 13,9% от пациентите, лекувани с CBT, показват нормални нива на тревожност в сравнение със 7,3% от пациентите, лекувани със стандартно лечение.
Освен това пациентите, които са получилиCBT терапията също показва подобрение на генерализираната тревожност (характеризираща се с постоянно и прекомерно чувство на тревожност, както и безпокойство за различни събития и дейности) и депресия, в сравнение с тези, които са получили стандартно лечение.
Изследователите отбелязват, че всички тези подобрения са били поддържани до 2 години след лечението и не са открити значителни разлики в разходите за лечение.
Професор Тайърър казва:
„Досега не сме имали доказателства, че безпокойството в медицинските заведения може да бъде успешно лекувано.
Нашите резултати показват, че за лечение на тревожност, SVT терапията е сравнително евтина и може да бъде осигурена от общопрактикуващи лекари и медицински сестри с минимално обучение, а също така може лесно да бъде разгърната в болнична обстановка. TOC терапията в общите здравни услуги е по-"проблематична"
Въпреки това, Крис Уилямс от университета в Глазгоу и Алън Дом от университета в Лийдс казаха, че макар тези открития да са „интригуващи“, преместването на това лечение в общи здравни услуги може да бъде „проблематично“.
„Тези проблеми възникват, когато преминем от самостоятелни индивидуални терапии към сферата на амбулаторните грижи и тогава могат да възникнат непредвидени проблеми при лечението на тревожност в амбулаторните условия", казват те. „Депресия, злоупотреба с алкохол, нарушения на лечението и други медицински искове."
Те отбелязват, че разработването на „няколко едновременни услуги няма смисъл“, особено ако те включват емоционален стрес.
Те добавят: „Тази терапия не трябва да се предлага в общите болници, а в психиатричните клиники иликлиники по клинична здравна психология, които могат да се справят с пълния набор от проблеми, които могат да възникнат в хода на лечението.