НОВИ ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЛЕВКЕМИЯ
Дългогодишният опит в лечението на левкемия с конвенционални химиотерапевтични средства показва, че дългосрочната употреба на едно и също лекарство е свързана не само с висока токсичност на този метод на лечение на пациента, но също така причинява образуването на резистентност, тоест резистентност към специфично активно вещество.
В тази връзка, първо, когато се постигне клинична и хематологична ремисия с едно лекарство, тогава е необходимо да се използват други. Второ, трябва да се има предвид, че комбинираната употреба на антилевкемични лекарства с различни посоки на действие може да осигури по-добър ефект от тяхната отделна употреба. Трето, необходимо е да продължи активното разработване на нови, модерни лекарства.
През последните години в медицинската литература се появиха съобщения за цитостатичните свойства на такива лекарства като метил-глиоксалбис-гуанил-хидразон (метил-GAG), L-аспарагиназа, цитозин-арабиноза и др.
L-аспарагиназата, например, е ензим, произведен от щамове на E. coli (Е. coli) и хидролизира аспарагин, необходим за растежа на всички бързо делящи се клетки, включително туморни клетки. Нормалните, зрели клетки могат да произвеждат свой собствен аспарагин, а някои злокачествени клетки изобщо нямат тази способност. Аспарагиназата също нарушава синтеза на нуклеинови киселини (ДНК, РНК) и най-вероятно е лекарство, специфично за цикъла, засягащо клетките във фазата G1. Това лекарство значително намалява броя на бластните форми както в периферната кръв, така и в костния мозък и има имуносупресивни свойства.
Цитозин-арабинозата е специфично антипролиферативно средство, което засяга неопластични елементи само по време на S-фаза.клетъчно делене. Всъщност, както подсказва името, това е съединение от арабиноза и цитозин, което инхибира биосинтезата на ДНК.
Препаратите на базата на моноклонални антитела се превърнаха в нова дума в лечението на онкопатологията. Например ритуксимаб, който се свързва с антигена CD20, локализиран върху здрави плазмени клетки, пре-В-лимфоцити, зрели В-лимфоцити и нормални клетки на други тъкани, и предизвиква имунологични реакции, които насърчават лизиране на В-клетките. CD20 липсва в хемопоетичните стволови клетки и про-В клетките и се експресира в повече от 95% от всички В-клетъчни неходжкинови лимфоми. След като този антиген се свърже с антитяло, той вече не се интернализира и не навлиза в околната среда от клетъчната мембрана.
Някои лекарства, за разлика от тези вече официално регистрирани лекарства, едва сега преминават серия от предклинични и клинични изпитвания, след което ще могат да се направят някои категорични заключения относно тяхната ефективност и безопасност. Като цяло, целта на всички научни изследвания по отношение на подобряването на химиотерапията е да се намерят нови, ефективни лекарства, които дават максимален ефект в борбата с левкемията с добра поносимост от пациентите и минимум нежелани реакции. В допълнение, за по-лесна употреба, формите за освобождаване също се подобряват.
(495)740-58-05 - онкохематологични клиники в Москва и чужбина
КАНДИДАТСТВАЙТЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
Отделение по онкохематология Tel Aviv Sourasky Medical Center (Ichilov)
Ела Напарстак е професор по медицина. Директор на онкохематологичното отделение на Тел Авив Сураски Медицински център (Ихилов). Специалист по хемоонкология и трансплантация на костен мозък.
Диагностика и лечение на лимфом в Израел
Д-р Сигал Тавор - водещ специалист в отделението по хематология на болница Ихилов Тел Авив, заместник-началник на отделението. В съответствие с рейтинга на Израелската медицинска асоциация през 2008-2011 г. д-р Тавор е признат за най-добър специалист в областта на лимфомите.