Нумуларна екзема причини, симптоми, лечение

Нумуларната екзема е един от вариантите на микробната екзема. Водещата роля в появата му принадлежи на инфекцията. Протичането е най-често хронично с тенденция към спонтанни обостряния и ремисии. Трудно се лекува, но с навременна диагноза и терапия прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна.

Причини за нумуларна екзема

Нумуларната екзема е дерматит с микробен характер. Развитието му се причинява от огнища на хронична инфекция и нарушение на микрофлората на кожата. По вина на първия фактор тялото става чувствително към бактериални агенти. Намаляването на локалния имунитет води до растеж на патогенна или опортюнистична флора върху кожата, в резултат на което може да се развие нумуларен дерматит.

Най-честите непосредствени причини са:

• златен стафилококус ауреус;
• стрептокок;
• коли;
• кандида;
• Pseudomonas aeruginosa;
• протеини и други.

Предразполагащи фактори за развитието на патологията:

• хроничен стрес;
• лоши навици;
• ваксинации;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• чести настинки;
• склонност към алергии;
• хормонални смущения;
• хипотермия / прегряване;
• ендокринни заболявания;
• автоимунни заболявания и др.

Специално внимание трябва да се обърне на състоянието на чревната микрофлора, тъй като промените в нейния състав водят до намаляване на имунитета и защитните реакции на организма.

Как се проявява този тип екзема?

Нумуларната екзема има още две имена - монетообразна или дисковидна екзема поради обриви под формата на заоблени петна с размер на монета (виж фиг.снимка). Те се локализират по-често на гърба на ръцете или на екстензорните повърхности на ръцете, но могат да се появят на всяка част на тялото.

В началото на заболяването по кожата се появяват сърбящи розови петна. В бъдеще върху тях се образуват заоблени едематозни огнища с диаметър до 3 cm с ясни граници, издигащи се над непокътнатата кожа. Цветът им постепенно става синкавочервен. На повърхността на обрива се появяват папули, везикули със серозна течност, плач, пукнатини и корички. Те могат да се заменят взаимно и след известно време могат да се появят нови елементи. Поради това обривът изглежда полиморфен, т.е. той е представен едновременно от различни образувания. С течение на времето процесът на плач се заменя със сух, коричките постепенно се отлепват и на тяхно място остава непокътната или хиперпигментирана кожа.

Диагностика на нумуларна екзема

Диагнозата на това заболяване най-често се поставя въз основа на външен преглед и оплаквания на пациента. Но тъй като клиничните прояви на нумуларна екзема могат да бъдат подобни на лихен планус, псориазис, стрептодермия, гъбични и други дерматози, може да се наложи да се вземе изстъргване от областта на обрива за неговото изследване. Също така, лекарят може да посее отделянето от лезиите, за да определи конкретния причинител на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на нумуларна екзема

Лечението на нумуларна екзема изисква интегриран подход в състава на местната и общата терапия и включва използването на кортикостероиди, антибактериални и антихистамини, антисептично лечение, изсушаващи лекарства и, ако е необходимо, противогъбични средства.

Антисептично лечение

За да се избегне инфекция, лечението на огнищата е задължителнообриви с антисептици. За тази цел използвайте:

• фурацилин;
• Резорцинол;
• Октенисепт;
• хлорхексидин;
• Мирамистин и др.

Тези лекарства служат не само за предотвратяване на разпространението на микробна инфекция, но и изсушават добре процеса.

Изсушаващи агенти

За лечение на плач се използват препарати с цинк, катран, салицилова киселина и ихтиол. Те не само имат антиексудативен ефект, но и добре намаляват сърбежа.

Антихистамини

Тъй като нумуларната екзема е инфекциозно-алергична патология, за нейното лечение се предписват антихистамини:

Те намаляват ексудацията, сърбежа и други прояви на алергии.

Хормонални лекарства

В зависимост от тежестта на процеса, глюкокортикостероидите се предписват като локална или обща терапия. Те добре облекчават всички симптоми на възпаление и алергии. Използва се в дерматологията:

• Адвантан;
• Лоринден;
• Синалар;
• Celestoderm;
• Бетаметазон и др.

Хормоналните лекарства имат много противопоказания и странични ефекти, така че трябва да се използват само според предписанието на лекар.

Антибактериална терапия

Тъй като инфекцията играе основна роля при появата на нумуларна екзема, нейното лечение не е пълно без антибактериални лекарства. Антибиотиците се предписват локално под формата на кремове и мехлеми, а с изразен процес - системно в таблетки.

В зависимост от предполагаемия патоген, приложете:

• Еритромицин маз;
• тетрациклинов мехлем;
• банеоцин;
• Левомекол;
• бактробан;
• Фузидерм и др.

Особена популярност сред външните препарати спечелиTriderm, тъй като в допълнение към антибиотика съдържа хормонален и противогъбичен компонент.

Като системна терапия се избират антибиотици с широк спектър на действие:

• амоксицилин;
• тетрациклин;
• доксициклин;
• ципрофлоксацин;
• Имипенем и др.

Антибактериалните лекарства трябва да се приемат в рамките на поне 5-7 дни, дори ако клиничният ефект е постигнат по-рано.

Противогъбични лекарства

В случай на гъбична инфекция е необходимо лечение с противогъбични лекарства. Те също идват под формата на външни и системни форми. Най-популярните лекарства от тази група:

• Ламизил;
• флуконазол;
• Итраконазол;
• Пимафуцин;
• тербинафин;
• Гризеофулвин и др.

Изборът на конкретно лекарство се извършва от лекар в зависимост от клиничните характеристики и тежестта на заболяването.

В случай на гъбична инфекция с хормонално лечение е по-добре да изчакате малко, тъй като глюкокортикостероидите могат да предизвикат повишено възпроизводство и растеж на гъбичките.

Възстановителна терапия

При лечението и профилактиката на нумуларна екзема е важно да се засили имунната система, тъй като тежестта на хода на заболяването и честотата на обострянията зависят от неговото състояние. За да повишите защитните сили на организма, прилагайте:

• витаминна терапия;
• имунокоректори (Plasmol, Likopid и др.);
• пробиотици (Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др.);
• антиоксидантни комплекси.

Пациентите с хронични заболявания, включително нумуларна екзема, трябва да поддържат здравословен начин на живот и правилно хранене, за да подобрят цялостното здраве на тялото.

Емолиенти

Включенона етапа на пилинг и корички, е необходимо да се използват външни средства за заздравяване на рани и емолиенти. В това си качество Cicaplast, Radevit, F99, Panthenol, Bepanten и други са се доказали добре.

Седативна терапия

Тъй като обривите с екзема са доста сърбящи, пациентите губят сън и почивка, стават раздразнителни и дори агресивни. За да се намалят тези симптоми и да се намали стресът, на такива пациенти се предписват успокоителни (Tenoten, Persen, Afobazol и др.) И, ако е необходимо, антидепресанти и транквиланти.

Физиотерапия

Физиотерапията има добър ефект в допълнение към основното лечение. При екзема се използват ултравиолетови лъчи, лазерна терапия, магнитотерапия, дарсонвал, криотерапия, парафинотерапия и други методи. Те не само помагат да се отървете от обривите по-бързо, но също така помагат за предотвратяване на рецидиви.

Алтернативно лечение

Лечението с народни средства за нумуларна екзема не трябва да се превръща в метод на избор, то може само да допълни лекарствената терапия. От различни лечебни растения се приготвят отвари и инфузии, които след това се използват под формата на лосиони. Фенове на традиционната медицина за кожни обриви приписват лечебни свойства:

• брезови листа и пъпки;
• борови иглички;
• лайка;
• жълтурчета;
• зелеви листа;
• невен;
• черупката на орех и кората на дървото му;
• Жълт кантарион и други растения.

Ефективността на тези методи не е доказана, но те няма да донесат много вреда, ако не пренебрегнете предписанията на лекаря. Трябва да се помни, че без адекватна терапия дискоидната екзема може да бъде усложнена от други заболявания - стрептодермия, еризипел, еритродермия и др. И вече е много по-трудно да се лекуват.

Нумуларната екзема е хронична дерматоза с инфекциозно-алергичен характер. Може да бъде доста трудно да се установи точната причина за възникването му, но пълното излекуване е напълно постижимо. Основното е да се свържете с дерматолог навреме и да следвате всичките му назначения.

---