Обрив с мононуклеоза Снимка

Мононуклеозата е сравнително "млада" инфекциозна болест, чието изследване продължава. Една от отличителните му черти е характерен обрив с мононуклеоза, снимка на която може да се намери в почти всички илюстрирани учебници и атласи по инфекциозни заболявания.

Елементи на обриви

Патогенетичното развитие на тази проява на мононуклеоза се основава на алергични реакции от различен характер. Елементи на обрив не се срещат при всички, но при повечето пациенти се определя такъв симптом.

Появява се обрив по кожата и лигавиците, може да бъде полиформен, т.е. представени под формата на различни елементи, а също така има определен характер.

Например, мононуклеозата може да се прояви като уртикария (такива промени приличат на обрива, който се появява при уртикария), както и петнист, хеморагичен или скарлатинообразен обрив.

Моментът на появата на този симптом зависи от тежестта на хода на заболяването и количеството на патогена, който е влязъл в чувствителния организъм. Енантема, т.е. елементи на обрива, които са локализирани върху лигавиците, най-често се появяват на мекото небце.

Общи клинични прояви

В допълнение към обрива, клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза е представена от следните симптоми:

треска (доста постоянен симптом, втрисане и изпотяване не са характерни. Температурната крива може да бъде постоянна или периодична. Треската продължава от няколко дни до месец или дори повече);
лимфаденопатия (един от най-ранните симптоми, първите, които увеличават размера си, са лимфните възли на шията, разположени по дължината на стерноклеидомастоидния мускул. По време на разгара на заболяването пациентите могат да определят промяната в размера и на други групи лимфни възли - като периферни(аксиларни, ингвинални) и вътрешни (мезентериални, перибронхиални. Увеличаването на вътрешните лимфни колектори може да провокира появата на допълнителна клиника - коремна болка, кашлица и дори затруднено дишане);
възпалено гърло (този симптом се причинява от локални ангинозни възпалителни промени. Мукозата на задната фарингеална стена е хиперемирана, едематозна, се развива гранулиран фарингит. Сливиците са уголемени, често имат деликатно белезникаво покритие, причинено от локална ексудация. Може да се развие активиране на вторична (предимно стрептококова) инфекция, докато сливиците са покрити с мръсно сиво покритие, което лесно се отстранява, могат да се разграничат гнойни фоликули.Поради увеличаването на обема на аденоидната тъкан, гласът може да стане назален).

Тази триада от прояви е най-често срещаната и се счита за класическа.

Възможно е също да има увеличение на размера на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). При малък процент от пациентите се наблюдава лек иктер, който се забелязва само при оглед на склерата. Слезката има плътна еластична консистенция, палпацията й е безболезнена. Значително увеличение на този орган причинява на пациента усещане за тежест и дискомфорт в левия хипохондриум.