Обривни елементи - Справочник - д-р Комаровски

Елементите на обрива могат да бъдат разположени симетрично, произволно, групирани (херпетиформени, дъгообразни, линейни и др.). Когато някои елементи се слеят, техните граници могат да изчезнат с образуването на дифузни лезии. Трябва да се вземе предвид локализациятакожен обрив, неговият мономорфизъм или полиморфизъм. Мономорфниятобрив се характеризира с появата на едни и същи първични морфологични елементи. Полиморфниятобрив включва различни елементи и ако има различни първични елементи, тогава те говорят за истински полиморфизъм; ако обривът включва различни вторични елементи, които са се развили от един първичен, тогава говорим за фалшив (еволюционен) полиморфизъм.

Необходимо е да се оценят причините за разпространението на областта на лезиите (растеж по периферията или обрив около стария фокус на нови елементи); установете наличието на изоморфна реакция (появата на свежи първични морфологични елементи, характерни за тази дерматоза, на мястото на нараняване на незасегната кожа).

От голямо значение е палпирането на морфологичните елементи, което определя тяхната консистенция и дълбочина.

Ограничен участък от кожата с обезцветяване. Петното е наравно с околната кожа. Примери: еритема, екхимоза, витилиго

Образование без кухини с диаметър под 1 см, издигащо се над повърхността на кожата. Папулата може да се дължи на патологичен процес в епидермиса (особено ако повърхността му е покрита с люспи или растителност) или в дермата (в този случай повърхността му обикновено е гладка, отбелязва се само хиперемия). Примери: прости брадавици, заразнимекотели, лихен планус

Образование без кухини с диаметър над 1 см, издигащо се над повърхността на кожата. Възелът може да се дължи на патологичен процес в епидермиса (в този случай повърхността му е покрита с люспи или ерозии, кожният модел се губи) или в дермата. Интрадермалните възли могат да бъдат меки, флуктуиращи (напр. епидермална киста) или твърди (напр. злокачествено заболяване или гранулом. Примери: епидермална киста, базалноклетъчен рак на кожата, нодуларен меланом

Сплескано образувание с диаметър над 1 см, издигнато над нивото на кожата. Плака се образува, когато няколко папули се слеят. Примери: псориазис, фунгоидна микоза

Папула или плака с гладка повърхност поради подуване на дермата. Пример: уртикария

Везикули и пикочен мехур

Кухини, които се издигат над повърхността на кожата и съдържат течност. Когато гумата се спука, течността изтича. Везикулът има диаметър по-малък от 1 см, мехурът е повече от 1 см. Везикулите и мехурчетата могат да бъдат интраепидермални и субепидермални. Съдържанието на интраепидермалните везикули и мехурчета обикновено е прозрачно (серозно), а самите те са отпуснати и лесно се отварят (тънко покритие).Субепидермалните везикули и блистери обикновено са напрегнати, често съдържат хеморагичен ексудат и се отварят трудно (дебело покритие). Пъпната депресия в центъра на везикула е характерна за вирусни инфекции (херпес, херпес зостер). Примери: пемфигус, булозен пемфигоид, кожна тардио порфирия

Везикул с гнойно съдържание. Примери: акне вулгарис, розацея, фоликулит

Сух тънък рогов слой, състоящ се от клетки на роговия слой на епидермиса. Люспите се появяват, когато процесът на кератинизация е нарушен. Везните са големи, например, когатопсориазис или малки, като сърбящ дерматит, ексфолиативна еритродермия и розов лишей

Тънък участък от кожата под нивото на околната кожа. Атрофията може да улови дермата и епидермиса, като например стрии (в този случай се забелязват много малки кожни гънки) или само дермата, както при склеродермия

Локално разширяване на повърхностните съдове на кожата, обикновено свързано с патологични промени в съединителната тъкан на дермата. Примери: колагеноза, радиационен дерматит, розацея

Удебеляване на кожата и укрепване на кожния модел. На пипане в огнищата на лихенификация кожата е суха, грапава и твърда. Причината е постоянното разчесване на кожата при хроничен дерматит. Примери: ограничен невродермит, дифузен невродермит

пукнатина и ерозия

Фисурата е линеен дефект в епидермиса и дермата. Примери: заеда, хроничен контактен дерматит на ръцете. Ерозията е повърхностен кожен дефект, при който се губи само епидермиса. Причините за ерозията и пукнатините са многобройни.

Дълбок кожен дефект, при който се губи епидермиса и се нарушава целостта на дермата, а понякога и на подкожната тъкан. Примери: исхемична язва, варикозна язва

Съединителна тъкан, образувана след нараняване или възпаление в дермата и подкожната тъкан. Белезите могат да бъдат хипертрофични (повдигнати над повърхността на кожата) или атрофични (вдлъбнати). Примери: келоиден белег, ограничена склеродермия

Изсушен на повърхността на кожата серозен, хеморагичен или гноен ексудат. От съдържанието на отворени везикули, мехурчета, пустули се образуват корички

Отделяне на серозен ексудат в случай на загуба на роговия слой на епидермиса или отваряне на везикули. Пример: остър стадий на сърбеждерматит

Обща практика според Джон Нобел. пер. от английски. - М .: Практика, 2005. - (Поредица "Класика на съвременната медицина").

ЕлементОписание
Първичниелементи
Вторични елементи