Обрязване на препуциума - струва ли си?

Обрязването е хирургично отстраняване на препуциума, който покрива главичката на пениса. Това е древна практика, която води началото си от религиозните ритуали, но е често срещана и днес. Много родители обрязват новородените си момчета по религиозни причини, като знак на почит към семейната традиция или по хигиенни причини. Обрязването на момчета в по-напреднала възраст е свързано с някои трудности и се извършва под обща анестезия. След обрязването е невъзможно да се възстанови първоначалният вид на пениса.

Защо се прави обрязване

Обрязването е религиозен и културен ритуал за много еврейски и ислямски семейства; практикува се и от някои местни племена в Африка и Австралия. Понякога обрязването се прави по медицински причини, например когато препуциума е прекалено стегнат и не покрива главата на пениса. В други случаи, особено в Африка, където случаите на СПИН и полово предавани болести са много високи, обрязването се препоръчва за по-големи момчета или мъже, за да се намали рискът от полово предавани инфекции.

Американската академия по педиатрия в момента не препоръчва обрязване за всички новородени момчета, тъй като няма достатъчно доказателства в подкрепа на ползите от тази операция. Процедурата може да се препоръча в по-напреднала възраст при лечение на фимоза Фимоза - струва ли си да се стига до крайности? (стесняване на отвора на препуциума) или инфекция на пениса. Родителите трябва да обсъдят ползите и рисковете от тази процедура със своя лекар, преди да решат синът им да бъде обрязан. Освен това американските педиатри препоръчват обрязване под анестезия дори при кърмачета.

Някои факти подкрепят предимстватаобрязване за здраве, а именно:

поддържане на главата на пениса чиста (обрязването улеснява измиването на пениса);
намален риск от инфекция на пикочните пътища (обрязаните мъже имат намален риск от инфекции на пикочните пътища; тежки инфекции в ранна възраст могат да доведат до по-късно бъбречно заболяване)
предотвратяване на фимоза (стесняване на отвора на препуциума) и парафимоза (нарушение на главичката на пениса);
намален риск от полово предавани болести (сексът трябва да бъде защитен така или иначе, но обрязаните мъже са изложени на по-малък риск от заразяване с някои полово предавани инфекции, включително ХИВ, вирусът, който причинява СПИН);
защита срещу рак на пениса и намален риск от рак на маточната шийка при жените;
профилактика на баланит (възпаление на главата) и баланопостит (възпаление на главата и препуциума).

Обрязването е противопоказано при някои нарушения на кръвосъсирването и патологии на анатомичната структура на пениса. В допълнение, обрязването не се препоръчва за недоносени момчета, които се нуждаят от медицинска помощ, за да извършват жизнени дейности. Обрязването не засяга репродуктивната функция на мъжа, нито увеличава или намалява сексуалното удоволствие на мъжете или техните партньори.

Рискове от обрязване

Обрязването, както всяка друга хирургична процедура, идва с определени рискове, включително:

болка;
кървене и инфекция в областта на обрязването;
възпаление на главата;
повишен риск от меатит (възпаление в областта на външния отвор на уретрата);
увреждане на пениса;
нестандартна реакция към анестезия, особено обща.

Как да се подготвим за обрязване

Преди процедурата лекарят ще обясни рисковете и ползите от обрязването. В повечето случаи пациентът подписва формуляр за съгласие и отказ.

Какво да очаквате

...по време на лечението

Обрязването на новородено се извършва в родилен дом или детска болница, обикновено до 10 дни след раждането.

Новороденото се поставя върху твърда повърхност, която се нарича индианска люлка. Ръцете и краката на детето се закрепват със специални велкро лепенки, за да го държат неподвижно по време на процедурата, след което пениса му се почиства и му се поставя локална упойка. Местните анестетици включват блокада на пръстеновидния нерв, блокада на пенилен нерв, кремообразна евтектична смес от локални анестетици. Стерилен клипс или устройство (пластмасов пръстен) за обрязване се прикрепя към главата на пениса. След това препуциума се отстранява със стерилен скалпел или ножица, върху него се нанася вазелин и се увива свободно с превръзка. Тази процедура отнема от пет до 10 минути.

Процедурата е една и съща за по-големи момчета и възрастни, но може да изисква обща анестезия и допълнителни мерки за предотвратяване на прекомерно кървене или зашиване на зоната, която ще се третира.

... след лечение

Заздравяването на пениса обикновено отнема седем до десет дни. Трябва да очаквате болка в главата на пениса, както и жълтеникав лигавичен секрет Лигавичен секрет - каква е нормата за здрава жена или кора. Лекото кървене също е нормално в първите дни.

Когато анестезията отмине, новороденото става неспокойно и трябва да се държи внимателно, за да се избегне натиск върху пениса. За по-големи момчета или възрастни лекар може да препоръчаболкоуспокояващо без рецепта.

След процедурата пенисът може и трябва да се измие. Новородените трябва да сменят превръзката при всяка смяна на пелената и да намажат главичката на пениса с вазелин: добър стар приятел, за да не залепне за пелената. Пелената не трябва да притиска или да приляга прекалено плътно. След като пенисът заздравее, измийте го със сапун и вода, докато се къпете.

Усложнения след обрязването Обрязването – религия срещу наука е рядкост. Свържете се с Вашия лекар, ако:

Нормалното уриниране не се възобновява в рамките на 12 часа след обрязването;
Главата на пениса кърви или е силно зачервена;
От главичката на пениса има секрет с неприятна миризма или върху него са се появили рани, пълни с течност.