Общи препоръки при прилагане на процедури с ултравиолетово облъчване - Псориазис Да се лекуваме
Публикувано от член на форумапомощ
Дискусия във форума:"Лъчетерапия (фототерапия) при лечение на псориазис" (отваря се в нов прозорец).
Освен ако не е указано друго от лекуващия лекар, е необходимо да се гарантира, че ултравиолетовото лъчение не попада върху области на здрава кожа. За да направите това, използвайте непрозрачно облекло и наличния в комплекта материал за изолиране на облъчената зона, който може да се фиксира с лепяща лента. За еднократна употреба в области със сложна форма може да е полезна широка хартиена (само хартиена!) скоч лента. Преди употреба лентите от лента трябва да бъдат залепени към всяка повърхност и отстранени, това е необходимо, за да се намали силата на залепване към кожата. Ако е невъзможно да се изключи излагането на ултравиолетови лъчи на здрава кожа, можете да нанесете слънцезащитен крем с максимална степен на защита върху здрави зони. Изключение прави MED тестът, ако има такъв.
При облъчване на здрава кожа с дози над 2-3 MED може да се появи еритемен ефект, подобен на слънчево изгаряне. Мерките, които се прилагат са подобни на тези при лечение на слънчево изгаряне, ако е необходимо (крем или спрей Пантенол и др.).
Трябва да сте изключително внимателни при определяне на необходимата доза и да избягвате превишаването й, особено когато използвате ултравиолетово облъчване на лицето, в аксиларните, ингвиналните области и в областта на гениталиите.
Процедурите трябва да се извършват под наблюдението или периодичното наблюдение на лекар, който ще избере техниката и ще коригира курса на лечение в зависимост от междинните резултати. Трябва да се помни, че някои от лекарствата, използвани за лечение на псориазис, витилиго или други хронични заболявания, могат значително да потенцират ефекта на ултравиолетовото лъчение. Необходимонасочете вниманието на лекаря към това.
Сухите корички, ако има такива, трябва да бъдат омекотени преди процедурата (душ или вана), по време на процедурата кожата трябва да е суха, чиста и без мазила, освен ако не е предписано друго от лекаря.
Не се препоръчва използването на стероидни лекарства по време на курс на UVB NB, освен ако не е предписано от лекар.
Прилагането в гениталната област изисква специално внимание и подробни указания от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва прилагането върху млечните жлези и особено в областта на зърната. По принцип тези зони трябва да бъдат изолирани от ултравиолетова светлина, освен ако не е предписано друго от лекар.
Странични ефекти: - Изгаряния II степен - 1-2% - Изгаряния I степен - до 80% - Еритема, зачервяване на кожата в рамките на 24 часа - до 25% - Потъмняване на кожата, подобно на слънчево изгаряне (при лечение на псориазис) - до 100%
Появата на зачервяване, леко парене през деня след процедурата не е отклонение. Това е нормална реакция на висока доза UVB NB експозиция, която отшумява през следващите 24-48 часа. Усещането за парене може да се увеличи с увеличаване на времето на експозиция, което е нормално. Важно е да се избягват изгаряния от втора степен, възникващи при експозиция от 5 MED или повече.
Хипо- и хиперпигментираните участъци от кожата на мястото на облъчване също не са отклонение, възстановяването на пигментацията може да отнеме до месец или повече, този проблем е чисто козметичен.
Профилактичното използване на UVB NB след края на курса на лечение се извършва по препоръка на наблюдаващия лекар, в зависимост от резултата и може да бъде веднъж в рамките на 1-2 седмици и дори по-рядко, също в зависимост от резултатите. При липса на признаци на връщане, инервална профилактикапроцедурите могат да бъдат увеличени до една процедура на месец или напълно отменени.
Облъчените петна обикновено започват да изтъняват до края на втората седмица (третиране 5-8) и постепенно се сравняват с повърхността на необлъчената кожа. За постигане на изразен ефект може да са необходими до 30 процедури. Тези данни се основават на статистически данни за приложението, въпреки че действителните резултати може да варират в зависимост от състоянието на кожата, UV чувствителността, стадия на заболяването, използваната техника и др. Хипо- или хиперпигментирани петна, останали след курс на UV излагане, в крайна сметка ще се върнат към нормалния си цвят, така че няма нужда от допълнителни манипулации, с изключение на хидратиращ крем, ако е необходимо (сухата кожа често е на местата на облъчване).
Не се препоръчват ежедневни процедури. Освен ако не е указано друго от лекаря, максималният брой процедури на седмица не трябва да надвишава 5, оптималната стойност е 3. Това се дължи на цикъла на регенерация на кожата. При постигане на стабилен ефект честотата на процедурите се препоръчва постепенно да се намали до 2 на седмица.
Първите 2 седмици при псориазис може да се наблюдава необичаен пилинг, т.е. повърхностният слой на кожата се отделя на по-големи фрагменти от обикновено и изглежда по-тъмен, което се свързва с големи дози ултравиолетова радиация и е нормално. Мъртвата кожа трябва да се отстрани възможно най-внимателно, като се избягва увреждане на долния слой, болезнени явления и появата на ефекта на „роса на кръвта“. По-добре е да правите това след или по време на вана или душ, само с ръце или мека гъба.
Хидратиращият крем се препоръчва да се прилага поне веднъж на ден, за да се предотврати напукване и прекомерна сухота на кожата. Препоръчва се по възможност да се използва медицински, а не козметичен крем. добър ефектправи крем, съдържащ урея (карбамид, урея).
Когато се прилага върху ръцете, здравите зони могат да бъдат защитени с хирургически ръкавици (латексови, не пластмасови).
Бременност, хронични заболявания, различни от псориазис, онкологични проблеми, патологии на зрението (глаукома), постоянен ежедневен прием на всякакви лекарства изискват задължителна консултация с Вашия лекар преди започване на процедурите и избор или отмяна на съпътстващо лекарство.
Използването на UVB NB облъчване с едновременна употреба на ретиноиди или фотосенсибилизатори обикновено не се препоръчва (това може да ускори ефекта, но да съкрати времето на ремисия), освен ако не е указано друго от лекуващия лекар. Има протоколи за използване на UVB и ретиноиди, тази комбинация изисква често и внимателно медицинско наблюдение, точен подбор и спазване на времето на експозиция.