Обструктивна сънна апнея и риск от смърт след операция
Защо сънната апнея води до фатални следоперативни последици?
Всяка, дори и най-незначителната хирургична операция е свързана с тъканна травма, глобален стрес и болка. За да спаси човек от страдание и тялото му от сериозни функционални неуспехи по време на операцията и в първите дни след нея, пациентът, наред с други неща, получава наркотични болкоуспокояващи и лекарства, които причиняват релаксация и дълбок сън. Под тази защита човек не само спи без болка по време на самата операция, но и известно време след нея е под инхибиторното влияние на тези лекарства.
Ако човек диша свободно, тогава дългите периоди на сън след операцията допринасят за по-ефективното възстановяване на тялото. Но ако пациентът има синдром на сънна апнея и въпросът как да се справи с хъркането не е решен преди операцията, тогава сърцето и мозъкът му се оказват в условия на нарастващ недостиг на кислород - по време на кратка пауза в дишането по време на сън тъканната хипоксия се увеличава и често става причина за остри сърдечни аритмии, развитие на следоперативни инфаркти и инсулти. Факт е, че под въздействието на наркотични и мощни болкоуспокояващи, мускулите и тъканите на фаринкса, блокирайки достъпа на въздух до белите дробове по време на сънна апнея, се отпускат още повече, тежестта на апнеята се увеличава рязко и следователно рискът от различни усложнения, до пълно спиране на дишането и смърт в този момент става изключително висок.
Как да подозирате сънна апнея преди операция?
Пациентите с обструктивна сънна апнея най-често се оплакват от сънливост през деня и нощни събуждания от липса на въздух, а близки роднини отбелязват силно хъркане, коетопречи на спокойния им сън.
При 78% от хирургическите пациенти оплакванията, типични за апнея, са били игнорирани: те или не са отишли на специална допълнителна диагностика от лекари, или сами са отказали по-нататъшно изследване за хъркане. Именно в тази група хирургични пациенти се наблюдава най-високото ниво на усложнения след операцията, както и висока смъртност в ранния следоперативен период, почти два пъти по-висока, отколкото сред пациентите без сънна апнея и, най-важното, сред пациентите със сънна апнея, които са получили своевременно и адекватно лечение.
Как да се справим със сънната апнея и хъркането?
Днес има много начини за лечение на хъркане и сънна апнея, включително консервативни и радикални хирургични методи. Привържениците на "строгите" мерки задават въпроса "как да се справим с хъркането?" решен с помощта на хирургични манипулации, които елиминират анатомичната му причина. Въпреки това, въпреки че хирургичните методи показват добри резултати в борбата с обикновеното хъркане, нито един от тях не е признат за достатъчно ефективен при лечението на сънна апнея, така че хирургичното лечение не е показано при наличие на тежка обструктивна сънна апнея. Следователно прибягването до помощта на хирург без задълбочен предварителен преглед в никакъв случай не е невъзможно.
Съвременният, оптимален и най-ефективен метод за лечение на умерена и тежка апнея е CPAP терапията. В същото време първоначално се предполага, че след като лекарят избере оптималния режим на лечение, пациентът може да закупи такъв CPAP за последваща домашна употреба, което прави лечението на хъркането по-удобно и премахването на сънната апнея е надеждно и обещаващо.
хъркаш ли Насрочена ви е операциякоето ще се проведе под обща анестезия? Получете диагноза и, ако е необходимо, избор на лечение в нашата лаборатория за сън и може би това ще ви спести от сериозни проблеми.