Очна анестезия и новокаинова блокада
За анестезия във ветеринарната практика широко се използват дикаин 0,5 - 1%, кокаин - 1 - 3%, совкаин 1 - 2%, новокаин - 5 -10% разтвори. Последният има по-ниска анестетична сила и се използва предимно за инфилтрационна и проводна анестезия в разтвори с концентрация 0,5 - 3%.
За анестезиране на окото в конюнктивалния сак се инсталират анестетични разтвори (дикаин, кокаин, совкаин, новокаин - 5% - nogo), клепачите се инфилтрират с разтвор на новокаин 0,5 - 1% - nym.
За обездвижване на клепачите (акинезия) подкожно във външния ъгъл на окото се инжектира 1% разтвор на новокаин. Анестезията на окото и неговите защитни устройства също се извършва чрез въвеждане на 0,5-1% разтвор на новокаин в ретробулбарното пространство или проводна анестезия на офталмологичния нерв според Капустин.
Всеки вид анестезия трябва да се извършва последователно на няколко животни, ефектът от анестезията, нейната продължителност и зоната на анестезин-новокаин в по-ниски концентрации, тъй като новокаиновите блокади се използват при лечението на остри и подостри възпалителни процеси (конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, иридоциклит, глаукома и др.). В този случай разтворът на новокаин има невротропен и антипарабиотичен ефект, променя състоянието на нерва, нормализира нарушения метаболизъм в засегнатите тъкани.
В офталмологията се използват няколко вида новокаинови блокади.
1. Интрапалпебрална новокаинова блокада Иглата се вкарва във външния край на клепача, след което бавно се избутва към вътрешния ъгъл на окото, като същевременно се натиска буталото, така че струята новокаин да предшества хода на иглата. След изваждане на иглата инжекцията продължава. Прилага се 0,5% разтвор на новокаин в доза от 2 до 5 ml. Същото се прави и когатоблокада на друг век.
2.Инфраорбитална новокаинова блокада по P. P. Gatin Същността й се свежда до въвеждането на 0,5% разтвор на новокаин в количество от 10 ml за млади животни и 20 - 80 ml за възрастни животни (крави и коне) през инфраорбиталния канал в екстра- и интраорбиталните пространства на съединителната тъкан и допълнително в подкожната тъкан на клепачите по протежение на обиколката на орбитата 20 - 30 ml.
Мястото на инжектиране се определя на страничната повърхност на главата в пресечната точка на две линии. При говедата се прави линия от първия премолар на горната челюст до пресечната точка с линия, успоредна на задната част на носа от вътрешния ъгъл на окото. При коня точката на убождане се намира на 1 см отпред от пресечната линия на линията от предния край на лицевия ръб с перпендикулярната линия от вътрешния ъгъл на окото.
С палеца на лявата ръка мускулът, който повдига горната устна, се изтегля нагоре или надолу. Иглата се вкарва на дълбочина до 3 cm към вътрешния ъгъл на окотои бавно се инжектира разтворът на новокаин. Блокадата, ако е необходимо, се повтаря след 4-6 дни. Ефектът се засилва чрез добавяне на адреналин към разтвора на новокаин в размер на 2 капки на 100 ml разтвор -
3.Блокада на горния шиен симпатиков възел според Л, Н. Голиков иС - Т. Шитов Възелът е разположен близо до свободния край, югуларния процес на тилната кост. Зад него се палпира крилото на атласа, а отпред югуларният процес на слепоочната кост и ръбът на долната челюст,
Иглата се вкарва докрай в долния край на югуларния процес на тилната кост, което съответства на дълбочина 3-5 см. До 80 ml разтвор на новокаин с концентрация 0,5% (големи животни) се инжектира в областта на възела (големи животни), блокадата се повтаря след 4-6 дни. Кучетата и котките могат да се лигавят и да повръщат.
4.Блокада на цилиарния ганглий (цилиарния ганглий) според G. L. Burcheladze Мястото на инжектиране на иглата се определя във външния ъгъл на окото, 0,5-1 cm медиално и над външния лигамент на клепачите. Иглата се насочва към средата на темпоралния гребен на противоположната страна (средата на разстоянието между рога и задния ръб на костната орбита). Дълбочина на инжектиране 3 —5 s m.
Въведете разтвор на новокаин с концентрация 0,25 - 0,5% в 1 - 2% етилов алкохол. Доза - 15 - 20 мл. големи животни и 5 - 8 мл малки. Повторете блокадата след 4 дни.
5.Ретробулбарна новокаинова блокада според В. М. Авроров Същността й се състои в въвеждането на 0,5% разтвор на новокаин от пространството, разположено зад очната ябълка, в областта на очните мускули и виутриорбиталната мастна тъкан. Тук се намират чувствителните клонове на офталмичния нерв, симпатиковия и парасимпатиковия нерв, цилиарния ганглий с коренчетата на сетивните и вегетативните нерви, които го образуват, и зрителния нерв.
Иглата се вкарва между орбитата и очната ябълка през кожата на клепачите от две точки в средата на горния и долния клепач, на дълбочина 5-6 cm при телета и 6-3 cm при възрастни животни към основата на противоположното ухо - във всяка точка се инжектира разтвор на новокаин по 15-20 ml за прасци и 30-35 ml за корев. Блокадата се повтаря след 4-5 дни.
6.Блокада на офталмологичния нерв СпоредА. П. Капустин. Инжектирането на иглата се извършва в предно-долния ъгъл на темпоралната ямка, като се отдръпва нагоре от темпоралния процес на зигоматичната кост с 1,5-2 cm. Дълбочина на инжектиране до 10 cm - За терапевтични цели се използва 0,5% разтвор на новокаин - 10 ml, а за анестезия се използва 1 - 3% разтвор на новокаин в количество от 10 ml.
При извършване на блокади с новокаин, както и по време на хирургични процедури в областта на очите, е необходимо да се подготви полето за действие: да се подстриже косата, да се обезмасли и да се дезинфекцира с 5% разтвор на йод. Директното лечение на конюнктивата на клепачите, склерата и роговицата се извършва чрез напояване с разтвори на етакридин лактат, фурацилин или калиев перманганат 1: 500 или 1: 1000, 2% разтвор на борен алкохол. Ако няма възпалителен процес в окото, тогава е възможно да откажете да третирате конюнктивалния сак с изброените по-горе разтвори, тъй като сълзотворният лизозим прави микрофлората на окото безвредна.