Офтан тимолол - инструкции за употреба, прегледи, противопоказания

Активното вещество е тимолол.

Доза от

капки за очи 0,25%, капки за очи 0,5%

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства

Хипотензивно, антиангинално, антиаритмично, антиглаукомно. Той инхибира централните симпатикови импулси и секрецията на ренин. Отслабва чувствителността на периферните тъкани към катехоламини. Той инхибира автоматизма на синоатриалния възел, намалява появата на ектопични огнища в предсърдията, AV връзката и вентрикулите. Намалява скоростта на възбуждане, контрактилитета, сърдечния дебит и миокардната нужда от кислород. Потиска активността на барорецепторите на аортната дъга, тяхната реакция при понижаване на кръвното налягане. Има кардиопротективен ефект. Намалява смъртността след миокарден инфаркт и риска от внезапна смърт. Предотвратява появата на главоболие от съдов произход. Когато се прилага локално, намалява секрецията на вътреочна течност и насърчава нейното изтичане, намалявайки вътреочното налягане. Позволява ви да контролирате вътреочното налягане по време на сън. Резорбира се добре през ретината и носната лигавица. Абсорбира се от стомашно-чревния тракт. Прониква в кърмата, преминава ВВВ и плацентарната бариера. Той се биотрансформира в черния дроб, екскретира се от бъбреците и червата непроменен и като метаболити.

Показания за употреба Oftan timolol

Вътре: артериална хипертония, хипертрофична кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, ангина пекторис, профилактика на повторен инфаркт на миокарда, мигрена (предотвратяване на атаки), есенциален тремор, тревожност. Локално: повишено вътреочно налягане, глаукома (откритоъгълна, вторична, с афакия и др.).

Противопоказания

Заперорални и локални назначения: свръхчувствителност, бронхиална астма (включително анамнеза), хронична обструктивна белодробна болест, кардиогенен шок, остра и хронична сърдечна недостатъчност, AV блок II-III степен, синоатриален блок, синусова брадикардия (по-малко от 45-50 bpm), синдром на слабост на синусовия възел; при локално приложение: дегенеративни заболявания на роговицата, тежки алергични възпаления на носната лигавица, кърмене, ранна детска възраст (недоносени и новородени). Ограничения за употреба: Емфизем, неалергичен хроничен бронхит, вазомоторен ринит, болест на Рейно, нарушена чернодробна и/или бъбречна функция, ацидоза, захарен диабет, хипогликемия, хипертиреоидизъм, миастения гравис, напреднала възраст, бременност, за системно приложение - детска възраст.

Предпазни мерки при употреба

Преди започване на лечението трябва да се компенсира сърдечната недостатъчност. По време на терапията е необходимо проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане и ранно откриване на симптомите на сърдечна недостатъчност. Нарушената чернодробна и бъбречна функция налага намаляване на дозата. Трябва да се отмени 48 часа преди операцията. Маскира симптомите на хипогликемия при приемане на перорални антидиабетни средства и инсулин и тиреотоксикоза. Възможно е да се увеличи тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект от обичайните дози епинефрин на фона на утежнена алергична история. За да намалите абсорбцията след накапване в окото, натиснете с пръст слъзния канал във вътрешния ъгъл на окото за 1-2 минути. При закритоъгълна глаукома употребата е възможна само в комбинация с миотични средства. Препоръчва се инжектирането на други лекарства най-малко 10 минути преди употребата на тимолол. При локално приложениенеобходимо е да се следи функцията на разкъсване, целостта на роговицата и зрителното поле и вътреочното налягане. По време на лечението се допускат само твърди контактни лещи. При прехвърляне на офталмологичен пациент от терапия с други бета-блокери, предишното лекарство се спира и на следващия ден се предписва тимолол. В случай на отмяна на други антиглаукомни лекарства е необходимо да се използват и двете лекарства за 1 ден под контрола на вътреочното налягане и след това да се продължи с употребата на тимолол. Да се използва с повишено внимание по време на работа за водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание. По време на лечението е възможно да се променят резултатите от лабораторните тестове.

Взаимодействие с лекарства

Увеличава (взаимно) вероятността от нарушения на автоматизма, проводимостта и контрактилитета на сърцето на фона на амиодарон, симпатиколитици, дилтиазем, верапамил, хинидинови лекарства; рискът от хипотония и декомпенсация на сърдечната дейност - на фона на дихидропиридинови калциеви антагонисти, инхалационни анестетици. НСПВС отслабват хипотензивния ефект. При локално приложение е съвместим с миотични средства и инхибитори на карбоанхидразата. Едновременната употреба на капки за очи, съдържащи епинефрин или норепинефрин, може да причини мидриаза. Капките за очи, съдържащи епинефрин и пилокарпин, потенцират намаляването на вътреочното налягане. При едновременна системна и локална употреба на бета-блокери е възможно взаимно усилване на ефектите.

Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи: замаяност, главоболие, астения, умора, нарушения на съня, безсъние, кошмари, депресия, възбуда, халюцинации,краткотрайна амнезия, дезориентация в пространството, парестезия, повишени симптоми на миастения гравис; шум в ушите; дразнене на очите, зрително увреждане, диплопия, птоза, сухота на лигавицата на очите; при локално приложение: преходно замъгляване на зрението (от 30 s до 5 min - 6%), парене и сърбеж в очите, усещане за чуждо тяло в окото, промени в рефракцията и зрителната острота, лакримация, фотофобия, намалена чувствителност на роговицата, подуване на роговичния епител, възпаление на ръбовете на клепачите, конюнктивит, блефарит, повърхностен точкова кератопатия, кератит. От дихателната система: назална конгестия, болка в гърдите, кашлица, задух, задушаване, бронхоспазъм (възможна смърт), дихателна недостатъчност. От страна на сърдечно-съдовата система (хемопоеза, хемостаза): сърцебиене, симптоматична брадикардия, аритмия, AV блокада, сърдечен арест, сърдечна недостатъчност (възможна смърт), хипотония, колапс, синдром на Рейно, студени крайници, обостряне на интермитентно накуцване, преходен мозъчно-съдов инцидент, церебрална исхемия, синкоп, намаляване на хемоглобина, хематокрит. От храносмилателния тракт: сухота в устата, анорексия, диспепсия, гадене, повръщане, диария. От страна на кожата: обрив, уртикария, обостряне на псориазис, сърбеж, пруриго, алопеция. Други: ангиоедем, синдром на отнемане, промяна на телесното тегло, лупусен синдром, намалено либидо, импотентност, болест на Peyronie, хиперкалиемия, хиперурикемия, хипертриглицеридемия.