Окачващи ремъци за фиксиране на протезата
В повечето случаи пълният контакт и намаленото налягане осигуряват плътно задържане на протезата върху пънчето. При много къси пънове или с релеф на пъна с прибрани белези, които допринасят за освобождаването на въздух, е необходимо допълнително да се прикрепи протезата към тялото. За да направим това, имаме на разположение две фундаментално различни възможности. 1. Ремък за таза. 2. Презрамка. 1. Тазовата лента Така наречената превръзка на Schlesier е подвижна лента за окачване, която свободно свързва ръкава на протезата и илиачния гребен на противоположната страна. Той е подвижно прикрепен над големия трохантер към втулката на протезата, минава отзад около и над илиачното крило на противоположната страна, а отпред в средата на стената на протезата отново е подвижно свързан с протезата и с възможност за пренареждане. При слаби пациенти трябва да се постави подложка под колана в областта на илиачния гребен. Превръзката изпълнява различни функции едновременно. Той служи като "предпазен колан". Следователно, дори при оптимално полагане (полагане) в протезата, тя е незаменима в екстремни ситуации, например при изкачване на планина или скачане с парашут. Тогава превръзката на Schlesier също така подобрява контакта между остатъчния крайник и протезата и улеснява използването на последната, особено при каране на велосипед. Превръзката се противопоставя на склонността на протезата да се отклони настрани при натоварване или да заеме фалшиво ротационно положение. Вярно е, че подобна тенденция може да бъде по-ефективно предотвратена, преди всичко чрез по-добра облицовка на ръкава на протезата и дизайна на последния, отколкото чрез превръзка! При пациенти със затлъстяване прикрепването през илиачния гребен понякога изисква повече усилия. Това може да изисква допълнителни ремъци или дорискоба за трохантер (виж по-долу). Винаги е необходимо превръзката да се прикрепи към ръкава на протезата по такъв начин, че дори човек с увреждания да може да я използва самостоятелно и без излишни усилия и че стърчащите глави на гайки с остри ръбове, нитове или крепежни елементи не увреждат дрехите или пръстите. Яка за шиш с каишка за таза. Окачването се извършва тук отстрани през трохантерния масив. Кокетката се свързва с напречен колан на талията. Възелът на ставата осигурява свободна подвижност в сагиталната равнина. Според принципа на кардана, той може да бъде допълнен с втори възел във фронталната равнина. Ротационните движения са блокирани. Такова окачване обикновено е достатъчно за укрепване на лека протеза без опорен контакт, както е обичайно за английските и френските алуминиеви протези. 2. Презрамка Презрамката гарантира лесно и сигурно закрепване на протезата към торса. В допълнение, пациентът може да повдигне протезата от земята по време на фазата на люлеене с помощта на мускулатурата на торса. Вярно е, че презрамките се считат за остарели, тъй като те все още нарушават свободната мобилност и комфорта на пациента, особено при преминаване от изправено в седнало положение. Поради това те обикновено се използват днес само в началото на протезирането, ако пънът все още не е напълно поддържан, но пънът бързо атрофира. С презрамка, пациентът вече не трябва да се тревожи за внезапна загуба на протезата. Но би било погрешно с постоянното протезиране на принципа да се откаже възможността за закрепване към презрамката. Въпреки факта, че невзискателните пациенти се справят с кожени ръкави за протези, презрамки и протезни кокили и нямат проблеми с притока на кръв и състоянието на кожата на пънчетата, много пациенти с много чувствителнаС кожата на пънчето презрамката ограничава фаталните движения на помпане и рязане по лесен и ефективен начин.