Олга Ивановна Жидкова
Олга Ивановна Жидкова - (Ясли). медицинска статистика
Популярни книги
Ясли - Медицинска статистика
1. Въведение в медицинската статистика
Статистиката е социална наука, която изучава количествената страна на масовите социални явления в тясна връзка с тяхната качествена страна.
Статистиката, която изучава въпроси, свързани с медицината и здравеопазването, се нарича медицинска статистика.
Медицинската статистика е разделена на два раздела:
1) здравна статистика на населението;
2) здравна статистика.
Здравно състояние е показател, който дава медицинска оценка на здравето на населението въз основа на комбинация от специално взети под внимание признаци.
В зависимост от здравословното състояние, според профилактичните прегледи, лицата се разделят на III група.
I група - здрави лица, които нямат оплаквания, нямат анамнеза за хронични заболявания или дисфункции на отделни органи и системи, при които при прегледа не са открити отклонения от установените нормални граници.
II група - практически здрави лица с анамнеза за остри и хронични заболявания, които не засягат функциите на жизненоважни органи и не засягат способността за работа.
III група - пациенти с хронични заболявания, изискващи системно медицинско наблюдение:
1) с компенсирани;
2) със субкомпенсиран;
3) с декомпенсиран ход на заболяването.
Физическо развитие - показател, който дава медицинска оценка на здравословното състояние на определен отбор или индивид въз основа на съвкупността от основни антропометрични данни, показатели за физическа работоспособност и състояниехранене.
Заболеваемостта на населението характеризира разпространението на болестите за определен период от време.
Първоначалното посещение е първият път, когато пациент търси медицинска помощ от лекар относно заболяване.
Повторно посещение се счита за посещение при лекар по повод остро заболяване (с удължаване на лечението) или същото хронично заболяване.
Първичната заболеваемост е сборът от нови, нерегистрирани и новооткрити заболявания.
Подобща заболеваемост се разбира сумата от всички (първични и повторни) искания за медицинска помощ.
Единицата за отчитане при изследване на инфекциозна заболеваемост е всеки случай на инфекциозно заболяване, а при изследване на наранявания - случай на нараняване, което е довело до загуба на работа или смърт на пациента.
2. Медицинска статистика, заболеваемост, инвалидност, смъртност
Заболеваемостта с хоспитализация (хоспитализация) се определя от броя на пациентите, насочени за стационарно лечение. Разчетна единица е случаят на хоспитализация.
Заболеваемостта с временна нетрудоспособност (загуба на работа) характеризира размера на инвалидността в дни по медицински причини. Разчетната единица е случай на загуба на труд.
Инвалидността е продължителна или постоянна (устойчива), пълна или частична загуба на работоспособност поради значително увреждане на функциите на организма, причинено от заболяване, нараняване или патологично състояние.
Смъртност - показател, определян от броя на починалите за отчетния период. Информацията за починалите се взема предвид, като се регистрира всяка смърт с посочване на заболяването, причинило смъртта.
Посетете –това е фактът на взаимодействие на лице, което е поискало медицинска помощ, консултация, получаване на медицинско мнение, медико-диагностична процедура или по друга причина, с лекар или парамедицински работник в часовете, предвидени от работния график за среща в институция или домашни грижи.
Профилактични прегледи са включени в броя на посещенията, независимо дали се извършват в рамките на лечебните заведения или извън тях.
Хирургията е медицинска или диагностична процедура, включваща разрязване и нараняване на тъкани и органи, включително ендоскопска хирургия и медицински аборт.
Опериран пациент е пациент, който е претърпял хирургична операция в лечебно заведение. Един опериран пациент може да претърпи няколко хирургични интервенции, всяка от които подлежи на специална медицинска документация.
Следоперативно усложнение е усложнение, възникнало при оперирания пациент по време или след операцията, свързано със самата операция, подготовката за нея и постоперативното управление на пациента.
Счетоводните единици, които се използват за оценка на качеството на работата на отделите, включват: случай на несъответствие между диагнозата на клиниката и окончателната диагноза на стационарното заведение, както и дефект в предоставянето на медицинска помощ, посочващ неговия характер и причина.
Същността на дефекта се разкрива в името му: късно диагностициране, късна хоспитализация, дефекти в транспорта, неразпознато основно заболяване, неразпознато фатално усложнение, неправилно предписване на лекарства, дефекти в медицинския преглед.
Причините за дефекти включват: късно посещение при лекар, изключително тежко състояниепациент, обективни затруднения при диагностицирането, липса на необходимите диагностични средства, неадекватно изследване, недостатъци в организацията на диагностично-лечебната работа.
Медицинското счетоводство, медицинската отчетност и статистическият анализ на медицинските данни са основните компоненти на информационната и статистическата дейност на лечебното заведение.
3. Дейност на поликлиниката
Медицинското обслужване на населението е сложна система както по отношение на видовете предоставяни профилактични и лечебни услуги, така и по отношение на видовете институции. Видове лечебни заведения:
2) болнична база;
3) специализирани болници;
5) амбулатории;
6) институции за закрила на майчинството и детството;
7) институции за спешна и неотложна помощ и кръвопреливане;
Лечебно-профилактичните грижи за населението са разделени на поликлиника и стационар.
Поликлиника - е многопрофилна лечебно-профилактична институция, която предоставя медицинска помощ на населението на определената територия в предболничния етап.
Структурата на градската поликлиника предвижда следните звена:
1) управление на клиниката;
3) долекарска приемна;
4) отдел за профилактика;
5) медицински и превантивни звена. Основните функции и задачи на градската поликлиника:
1) предоставяне на квалифицирана специализирана медицинска помощ на населението в поликлиника и у дома;
2) оказване на първа помощ при остри заболявания, наранявания, отравяния и други неотложни състояния;
3) навременна хоспитализация на нуждаещите се от стационарно лечение;
5) организация и провеждане на комплексапревантивни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността сред населението;
6) организиране и провеждане на диспансеризация на населението;
7) насочване на пациенти към санаториално лечение;
8) организиране и провеждане на дейности за санитарно-хигиенно образование на населението, насърчаване на здравословен начин на живот.
4. Работата на клиниката. Хоспитализация
Превантивен медицински преглед - активен медицински преглед на определени групи от населението от лекари и провеждане на лабораторни и диагностични изследвания с цел ранно откриване на заболявания и провеждане на лечебни и развлекателни дейности.
Врегистратурата се въвежда "амбулаторен картон" за всеки пациент, записват се, съхраняват и оформят всички други медицински документи, а натовареността на лекарите се регулира чрез талонна система или самозаписване. Данните за всички получени обаждания се въвеждат в "Книгата за разговори на лекарския дом" (f.031 / y).
В поликлиникатаучастъковият лекар работи по поетапен график, приема пациенти в поликлиниката и осигурява домашни грижи: провежда първични домашни посещения и назначава активни посещения в зависимост от здравословното състояние на пациента.
Един от най-важните раздели на работата на лекар в поликлиника еизследване на работоспособността. В лечебно заведение се съхранява специална „Книга за регистрация на удостоверения за инвалидност“ (f.036 / y).
Клиниката разполага с "Дневник за записване на заключенията на KEC" (f.035 / y).
В случай на хронични, продължителни заболявания, пациентът се прехвърля в инвалидност - временна или постоянна.
Организира се дневен стационар в болница и дневен стационар в поликлиника пациенти, които не се нуждаят от денонощно медицинско наблюдение и лечение на базата на многопрофилни болници или амбулаторни клиники.
Домашният стационар в извънболничните клиники се организира за пациенти с остри и хронични заболявания, чието състояние не изисква хоспитализация.
Стационарната медицинска помощ се предоставя за най-тежките заболявания, които изискват интегриран подход към диагностиката и лечението, използването на сложни инструментални методи за изследване и лечение, хирургическа интервенция, постоянно медицинско наблюдение и интензивно лечение.
Поликлиниката поддържа „Регистрационна книга за пациенти, назначени за хоспитализация“ (f.034 / y). Пациентите се доставят в МБАЛ „Бърза помощ” или по реда на трансфер от други болници; при спешни случаи пациентите могат да бъдат приети без направление.
В приемния отдел се въвежда „Медицински картон на стационарен пациент“ (f. 003 / y) и се регистрира в „Дневник за приемане на пациенти и откази от хоспитализация“ (f. 001 / y).
Стационар е основно структурно звено на болницата. Състоянието на лекарите в отделенията се определя в зависимост от броя на леглата.
Пълен клиничен преглед на пациента трябва да се извърши през първите 3 дни от престоя му в болницата. Пациентът се изписва след пълно възстановяване. За пациент, който е напуснал болницата, се попълва „Статистическа карта на лицето, което е напуснало болницата“ (f. 066 / y-02).
В случай на смърт на пациента се издава „Медицинско свидетелство за смърт“ (f. 106 / y). Данните от аутопсията се вписват в "Медицински картон на стационара".
Параклиничните услуги включват лаборатории, лечебни и диагностични кабинети.
5. Медицинскиобслужващи селското население
Задачи и функции на селския медицински район:
1) извънболнична и болнична медицинска помощ на населението;
2) патронаж на бременни жени;
3) мерки за опазване здравето на децата и подрастващите;
4) санитарни и противоепидемични мерки;
5) изследване на заболеваемостта на мястото;
6) здравно образование и организация на работата на санитарен актив;
7) наблюдение на санитарното състояние на населените места и други обекти;
8) медицинско и санитарно осигуряване на теренна работа;
9) подготовка на санитарен актив и санитарно-възпитателна работа.
Фелдшерно-акушерска станция (FAP), където се извършва медицинска и превантивна работа:
1) за предоставяне на спешна долекарска помощ на амбулаторна база и у дома;
2) за идентифициране и изолиране на пациенти с остри заразни заболявания;
3) за профилактика и намаляване на заболеваемостта;
4) за текущия санитарен надзор на детски предучилищни и училищни институции, комунални, хранителни, промишлени съоръжения, водоснабдяване;
5) относно организирането на медицински прегледи на населението, подбора на пациенти за диспансерно наблюдение,
6) по заетостта на пациентите;
7) контрол върху здравословното състояние на пациентите, счетоводство;
8) за изготвяне и поддържане на счетоводна и отчетна документация за тяхната дейност.
Окръжна болница е лечебно заведение, което оказва първа медицинска помощ. Капацитетът му се определя от броя на леглата и зависи от радиуса на обслужване, броя и гъстотата на населението, наличието на промишлени предприятия.
Вторият етап от медицинското обслужване на селското население ецентралната районна болница (ЦРБ), където осигуряват селското населениеквалифицирана медицинска и профилактична помощ, болнична и извънболнична. Задачи на ЦРБ:
1) осигуряване на населението на областта и областния център с висококвалифицирана, специализирана болнична и извънболнична медицинска помощ;
2) ръководство и контрол върху дейността на всички здравни заведения в областта;
3) планиране, финансиране и организация на материално-техническото снабдяване на лечебните заведения в областта;
4) разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване на качеството на медицинските грижи за селското население;
5) въвеждане на съвременни методи и средства за профилактика, диагностика и лечение в практиката на лечебното заведение на областта;
6) извършване на дейности по разполагане, рационално използване и професионално развитие на персонала.
В болницата на CRH трябва да се организират най-малко 5 отделения по специалности като терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология и инфекциозни болести.