Omnipack - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Предупреждение!Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече ▼.
Показания за употреба
Интраваскуларно приложение: ангиография на бели дробове, мозък, глава, шия, корем, бъбреци; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компютърна томография (повишена разделителна способност).
Субарахноидално приложение: лумбална миелография; гръдна миелография; цервикална миелография; компютърна томография на базалните цистерни.
Интракавитарно приложение: артрография; ретроградна ендоскопска панкреатография и холангиопанкреатография; херниография; хистеросалпингография; сиалография.
Перорално приложение: стомашно-чревни изследвания.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
инжекция
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, локални или системни инфекции, бременност.
Субарахноидална инжекция - епилепсия, техническа неизправност по време на миелография (незабавното повторно изследване е противопоказано), бактериални инфекции.
С повишено внимание. Бронхиална астма, сенна хрема, хранителна алергия, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, миеломатоза, захарен диабет, дехидратация, декомпенсирано сърдечно-съдово заболяване (включително CHF), алкохолизъм, множествена склероза, феохромоцитом, сърповидно-клетъчна анемия, облитериращ тромбангиит (болест на Бюргер), остра тромбофия лебит, тежка атеросклероза, напреднала възраст, период на кърмене.
При лумбални пункции - локални или системни инфекции.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
интраваскуларно приложение. Екскреторна урография: възрастни - 40-80 ml (концентрация на йод 300mg/ml); деца с тегло под 7 kg - 3 ml / kg, деца с тегло над 7 kg - 2 ml / kg.
Артериография: селективна, аортни дъги - 20-75 ml (350 mg / ml); церебрална - 5-10 ml; периферни - 30-50 ml (300 или 350 mg / ml).
Флебография на долните крайници - 20-100 ml (240 или 300 mg / ml).
Кардиоангиография: вентрикулография - 30-60 ml (350 mg / ml); коронарография - 4-8 ml; в / а - 1-15 ml (240 или 300 mg / ml); в / в - 20-60 ml (300 или 350 mg / ml).
Компютърна томография - усилване на контраста при изследване на главата в / в поток от 70-150 ml (300 mg / ml), 80 ml (350 mg / ml) или / в капково от 120-250 ml (240 mg / ml), деца - 240 или 300 в доза от 1-2 ml / kg; при изследване на багажника, интравенозно 50-200 ml (300 mg / ml), 60-100 ml (350 mg / ml).
Субарахноидално приложение. Миелография, бавно (в рамките на 1-2 минути) за възрастни: лумбална - 10-17 ml (180 mg / ml), 7-12,5 ml (240 mg / ml) и гърди (транслумбална или трансцервикална инжекция) - 10-15 ml (180 mg / ml), 6-12,5 ml (240 mg / ml), 6-10 ml (300 mg / ml); цервикална (транслумбална инжекция) - 10-12 ml (240 mg / ml), 7-10 ml (300 mg / ml); цервикална (латерална цервикална инжекция) - 7-10 ml (180 mg / ml), 6-12,5 ml (240 mg / ml), 4-10 ml (300 mg / ml); цистернография (лумбална инжекция) - 5-15 ml (180 mg / ml), 4-12 ml (240 mg / ml).
Деца: до 3 месеца - 2-4 ml (180 mg / ml), 2-3 ml (210 mg / ml); 3-36 месеца - 4-8 ml (180 mg/ml), 3-6 ml (210 mg/ml); 3-7 години - 5-10 ml (180 mg/ml), 5-8 ml (210 mg/ml); 7-13 години - 5-12 ml (180 mg/ml), 5-10 ml (210 mg/ml); 13-18 години - 6-15 ml (180 mg/ml), 6-14 ml (210 mg/ml). Максималната доза йод е 3 g.
Интракавитарно въвеждане. Артрография - в колянна става - 5-20 ml (240 mg / ml), 5-15 ml (300 mg / ml), 5-10 ml (350 mg / ml), в раменна става - 3 ml (240 mg / ml), 10 ml (210 mg / ml),0,5-1 ml (300 mg/ml). Цистоуретрография - стандартен разтвор (240, 300, 350) се разрежда със стерилна вода за инжектиране до концентрация 100 mg йод на 1 ml и се прилага трансуретрално в обем от 50-300 ml. Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография: 20-50 ml (240 mg/ml); херниография - 50 ml (240 mg / ml); хистеросалпингография - 15-50 ml (240 mg / ml); 15-25 ml (300 mg/ml); сиалография - 0,5-2 ml (240 или 300 mg / ml).
Изследвания на стомашно-чревния тракт (перорално приложение) - 100-200 ml (180 mg / ml), 50-100 ml (350 mg / ml); деца под 3 месеца - 5-30 ml (180 mg / ml), след 3 месеца до 3 години - не повече от 60 ml, 4-6 години - не повече от 80 ml, над 10 години - не повече от 100 ml (240 или 300 mg / ml).
фармакологичен ефект
Рентгеноконтрастно йодсъдържащо нейонно нискоосмоларно водоразтворимо лекарство за интраваскуларно, интратекално и интракавитарно приложение.
Времето за постигане на максимална рентгеноконтрастност с конвенционална миелография е до 30 минути (след 1 час вече не се визуализира). При компютърна томография контрастната визуализация в гръдната област е възможна в рамките на 1 час, в цервикалната област - около 2 часа, в базалните цистерни - 3-4 часа.
Веднага след инжектиране се постига контрастиране на ставните кухини, маточната кухина, фалопиевите тръби, перитонеалните издатини, панкреаса и жлъчните пътища, пикочния мехур.
Странични ефекти
Интраваскуларно приложение - гадене, повръщане, болезненост на мястото на инжектиране, усещане за топлина, зачервяване на кожата. Субарахноидално приложение (за миелография) - главоболие, световъртеж; болка в гърба, шията и крайниците; парестезия, гадене, повръщане, конвулсии (при предразположени пациенти), асептичен менингит.
Симптоми: цианоза, брадикардия, ацидоза, белодробен кръвоизлив, сърдечен арест,безсъние или сънливост, слабост, умора, ступор, епилептичен синдром, кома, психични разстройства: халюцинации, деперсонализация, страх, дезориентация, ехолалия, депресия, амнезия, психоза, амблиопия, диплопия, фотофобия, хиперестезия, зрителни, слухови или говорни нарушения, ЕЕГ промени, менингизъм, хиперрефлексия или арефлексия а, хемиплегия, парализа, квадриплегия, тремор, мозъчни кръвоизливи.
Лечение на предозиране: диазепам 10 mg, IV бавно, 20-30 минути след спиране на припадъка - IM фенобарбитал 200 mg.
Контрол и поддържане на жизнените функции, симптоматична терапия.
специални инструкции
При пациенти с повишен риск от алергични реакции се провежда предварително лечение с кортикостероиди и/или антихистамини. При въвеждането е необходимо да има условия за незабавно интензивно лечение.
Избягвайте дехидратацията на тялото преди въвеждането на контрастно лекарство. Необходимо е да се отменят антипсихотични лекарства най-малко 48 часа преди предстоящата миелография. По време на миелографията пациентите трябва да бъдат в легнало положение с повдигната глава най-малко 8 часа след изследването (вертикалната позиция забавя диспергирането на лекарството и увеличава абсорбцията му от арахноидната мембрана на лумбалната област) и да спазват нормална почивка в леглото за 24 часа.Накланянето на тялото и активните движения са неприемливи за 24 часа, за да се избегне загубата на CSF. Употребата на Omnipak изкривява резултатите от радиоизотопните изследвания на щитовидната жлеза в рамките на 2 седмици.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност. Ако трябва да използвате йохексол по време на кърмене, трябва да имате предвид вероятносттаминимално проникване в кърмата.
Взаимодействие
Omnipaque е фармацевтично несъвместим с лекарства от други групи.
Несъвместим (с интратекално приложение) с GCS.
Фенотиазинови производни и други антипсихотични лекарства (невролептици), МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, стимуланти на централната нервна система, аналептици, антипсихотични лекарства - епилептичният праг намалява и рискът от епилептични припадъци се увеличава.
Бета-блокерите и други антихипертензивни лекарства повишават вероятността от артериална хипотония.
Omnipaque подобрява нефротоксичните свойства на други лекарства.