Онкологични заболявания в Беларус
Съдържание
1. N.A. Артемов. Ракът на белия дроб е един от основните онкологични проблеми в Република Беларус. 2. В.Т. Кохнюк. Рак на дебелото черво в Република Беларус: разпространение, диагностика и резултати от лечението. 3. О.Г. Суконко. Състояние и перспективи за развитие на онкологията в Република Беларус. 4. С.И. Антипова, В.В. Антипов, Н. Г. Шебеко. Възрастов риск от онкологична заболеваемост в Беларус.
Ракът на белия дроб е един от основните онкологични проблеми в Република Беларус
Няма данни Артемов. Държавна институция „Републиканска научно-практическа център по онкология и медицинска радиология на името на A.I. Н.Н. Александров, Минск. Ракът на белия дроб е един от основните онкологични проблеми в Република Беларус.Поволжски онкологичен бюлетин.Научно-практическо списание за практикуващи лекари и учени. № 2. 2011.URL: http://oncovestnik.ru/index.php/arkhiv/item/379-rak-legkogo-odna-iz-osnovnykh-onkologicheskikh-problem-v-respublike-belarus
За оценка на действителното ниво на заболеваемост от рак на белия дроб е извършен анализ на груби интензивни показатели за периода 1970–2008 г. Грубата интензивна заболеваемост при мъжете през 1970 г. е 25,2% oo, през 2008 г. - 84,3% oo, максималната през 1996 г. - 87,8% oo. При жените на възраст над 40 години грубият интензивен процент на рак на белия дроб се е увеличил от5,7%o през 1970 г. до 10,8%o през 2008 г
Като се имат предвид значителните разлики във възрастовата и полова структура, както и демографските промени, настъпили в Беларус в продължение на 40 години, бяха изчислени стандартизирани (СВЕТОВНИ) нива на заболеваемост, за да се изравни тяхното въздействие върху честотата на заболеваемост при характеризиране на динамиката на заболеваемостта от рак на белия дроб. През 1970 г. стандартизираната заболеваемост е била 28,7%o при мъжете и 4,1%o при жените, през 1996 г. - 72,5%o и 4,8%o, през 2008 г. - съответно 64,3%o и 5,7%o.
Въпреки факта, че от средата на 90-те години. Ракът на белия дроб се стабилизира и дори има тенденция към намаляване, ракът на белия дроб все още заема водеща позиция в структурата на онкологичната заболеваемост при мъжете (19,2%), почти 2 пъти по-висока от честотата на рака на стомаха и простатата.
При оценка на състоянието на медицинските грижи за пациенти с рак на белия дроб са изследвани показателите, характеризиращи състоянието на диагностика и лечение.
През периода на изследване се наблюдава постепенно нарастване на процента на случаите на злокачествени новообразувания, чиято диагноза е верифицирана морфологично. Същата тенденция се наблюдава и при рак на белия дроб. Честотата на морфологичната проверка на диагнозата нараства от 25,6% в средата на 70-те години. до 89,0% през 2008 г. Но този показател изостава значително от процента на морфологична проверка при тумори с други локализации.
През последните години показателите за разпределението на новодиагностицираните случаи на рак по етапи на заболяването постепенно се подобряват в Република Беларус и това се дължи на увеличаване на честотата на откриване на случаи на злокачествени новообразувания в етапи I-II (от 38,6 до 59,9% от броя на новодиагностицираните случаи през посочения период)в почти всички основни места.
Въпреки това, при рак на белия дроб тази цифра се е увеличила леко - от 29,6% в средата на 80-те години. до едва 34,5% през 2008 г., като увеличението не се дължи на намаляване на процента на пациентите, при които заболяването е открито в стадий III и IV, а поради намаляване на броя на пациентите, при които не е установен стадий на туморния процес (17% в средата на 80-те години и 4,8% през 2008 г.). Туморният процес в стадий III е открит при 29,1% от пациентите с рак на белия дроб през 1987 г., 34,9% през 1997 г. и 35,1% през 2008 г., стадий IV при 24,3% от пациентите през 1987 г., 20,7% през 1997 г. и 25,6% през 2008 г.
В тази връзка дори в момента лечението по радикална програма може да се проведе само при 26-31% от пациентите. При анализ на методите на лечение, използвани при пациенти с рак на белия дроб, се установи, че ако през 70-те години. голяма част от пациентите са получавали химиолъчетерапия, след това от средата на 90-те години. броят на пациентите, подложени на хирургично лечение, нараства (11% през 1970 г., 37,9% през 1990 г., 59,0% през 2008 г.). Лъчевата терапия запазва позициите си, честотата на нейното използване се е увеличила от 39,8% през 70-те години. до 84% през 80-те години, последвано от намаление до 43,9% в момента поради променени подходи към адювантни и неоадювантни интервенции при комбинираното лечение на рак на белия дроб. През 1970-1982г. химиотерапията е използвана при 52,7 - 62,0% от пациентите, след което честотата на нейното използване рязко спада до 18,7% през 1994 г. и след това се повишава до 32,5% до 2008 г.
Едногодишната смъртност при рак на белия дроб, въпреки че през последните години намалява от 66,8% през 1996 г. на 55,5% през 2008 г., остава висока и е на второ място след рака на панкреаса (79,9%), черния дроб (76,8%) и хранопровода (66,7%).
В структурата на смъртността от рак при мъжете ракбял дроб е на първо място и през 2008 г. възлиза на 27,0%. Съотношението на смъртността от рак на белия дроб към заболеваемостта, което отразява биологичната агресивност на тумора, навременната диагноза и качеството на лечението, непрекъснато намалява от 90-те години на миналия век. и достига през 2008 г. 0,74 при мъжете (1992 г. - 0,89) и 0,61 при жените (1992 г. - 0,81), което показва положителни промени в лечението на това заболяване.
Така ракът на белия дроб остава една от най-неблагоприятните форми на тумори по отношение на навременната диагностика и резултатите от лечението. В същото време има известни успехи в лечението, които позволиха да се постигне намаляване на съотношението на смъртността от рак на белия дроб към заболеваемостта.
Член 2 (откъси)
Рак на дебелото черво в Република Беларус: разпространение, диагноза и резултати от лечението