Онкологът Рак все още е с редица знаменитости
Sobesednik.ru научи от онколог какво кара хората да крият рака и защо лечението не помогна на Дейвид Бауи и Алън Рикман.
Sobesednik.ru научи от Андрей Пилев, главен онколог в Европейската клиника, защо хората пазят раковите заболявания в тайна и какво може да доведе до смъртта на Дейвид Бауи, Алън Рикман и Рене Анжелил.
—Какъв тип хора пазят рака си в тайна до последно?
Много е трудно да се характеризират такива хора. Много често това се прави от млади, активни хора, които не искат например да разстройват родителите си. На практика се сблъскваме с такива ситуации. Един от моите пациенти криеше диагнозата година и половина и едва сега, когато болестта достигна терминален стадий, той помоли нас, лекарите, да предадем информацията на родителите му. И отново, възрастните хора често правят това, за да не безпокоят децата си.
В повечето случаи мотивацията е просто страх. Човек разбира, че има проблем, има заболяване, но до последно прогонва тези мисли от себе си. Когато болестта достигне терминален стадий и пациентът наистина се нуждае от медицинска помощ, едва тогава такива пациенти се доставят при нас, въпреки че можеше да им се помогне много по-рано.
Онкологът Андрей Пилев смята, че е необходимо да се говори за рак / стоп кадри в YouTube
— Какъв е тогава мотивът на онези, които веднага говорят за болестта?
- Като цяло хората трябва веднага да говорят за болестта си. Това е нормален, цивилизован подход. Първо, човек трябва да отиде на лекар при първите симптоми. Колкото по-рано се диагностицира пациентът, толкова по-вероятно е да му се помогне. Второ, човек трябва да информира обкръжението и близките си, защото животът му се променя напълнопри поставяне на диагноза. Той ще трябва да отдели по-голямата част от времето и парите си за лечение и затова, естествено, семейството и околната среда трябва да са наясно с това.
— А ако говорим за знаменитостите — те най-често ли говорят за рака пред обществото или обратното, крият ли заболяването?
- Ако говорим за общество, то това е индивидуално решение на всеки човек. Има огромен брой известни хора, които се лекуват, успешно и дълго време, от рак. Ние като лекари знаем за тях, но широката общественост не. Има хора, за които се знае, че се лекуват от рак и не смятат за необходимо да го крият. Всеки взема решение за себе си.
Ако човек е публичен, той трябва да разбере, че разкриването на тази информация ще предизвика шум и това може да се отрази и на доходите му. Поради това първоначално тази информация се укрива. Само когато човек е в тежко състояние или в активна фаза на лечение, тази информация става публична.
- От седмица медиите вече говорят за три звезди, починали от рак. С какво е свързана тази „честота“? Може би сега е опасен период за всички пациенти с рак?
— Не, хората не се разболяваха по-често, просто започнахме да научаваме повече за това.
Алън Рикман умира от рак на белия дроб / Tannis Toohey / Global Look Press
- Смятате ли, че Дейвид Боуи, Алън Рикман или съпругът на Селин Дион може да са отключили болестта?
- Не мисля. С най-високото ниво на западната медицина, мисля, че те бяха лекувани съвсем нормално и направиха всичко необходимо.
— Тогава възможно ли е поради твърде чести процедури и силна терапия болестта да е мутирала и да се е развила по-бързо?
— Не, това са глупости. Напротив, ако човек получава всичко необходимолечение, тогава той има шанс за възстановяване или поне за удължаване на живота. Лечението по никакъв начин не може да провокира влошаване на заболяването.
— Но има добре известен факт: всяка болест „свиква“ с лечението и не се поддава след известно време.
„Ракът наистина може да свикне с химиотерапията. Първоначално лекарствата работят добре, след това ефективността намалява, след това болестта престава да реагира на тях. Но това е напълно нормално. Ако туморът не се промени, не престане да реагира на химиотерапията, ще лекуваме всички пациенти с една линия химиотерапия. Ако пациентът престане да реагира на някои лекарства, тогава това е причина да замените тези лекарства и да свържете друга линия на химия.
—Какво може да накара хората да спрат да се борят с болестта?
- Да, всичко. Прогресиране на заболяването, умора от лечението, влошаване на благосъстоянието, лични мотиви. Това е нормална реакция, следователно при лечението на рак, освен онколог, трябва да работи екип от психолози в цивилизовани клиники, което настройва хората да продължат терапията, да успеят. Има толкова много примери за хора, които отказват лечение. Дори лечението, което беше успешно. За съжаление такива хора загинаха, въпреки че можеше да им се помогне.
— Случвало ли се е това във вашата практика?
- Да за съжаление. Това се случва рядко, защото ние работим във водещото онкологично заведение в България и освен онколози, с нашите пациенти работят опитни психолози, които правилно мотивират хората, обясняват им, че в никакъв случай не трябва да спираме да се борим с това заболяване. Но все пак, за съжаление, не можем напълно да изключим подобни ситуации.
René Angelil имаше рак на гърлото / Jean-Marc Haedrich / Global Look Press
—Казахте, че сега много се говори за рак, включително и заради смъртта на известни личности. Как мислите, че това ще се отрази на хората с рак, които не са започнали лечение?
- Без съмнение, колкото повече се говори за този проблем, толкова повече хора наистина ще осъзнават опасността от това заболяване и ще се отнасят по-сериозно към здравето си, ще се подлагат на редовни прегледи, редовни профилактични прегледи. Колкото повече заболявания се открият в ранен стадий, толкова повече хора можем да излекуваме.
— Вашата клиника получавала ли е повече пациенти напоследък?
— Не мога да кажа, че броят на нашите пациенти се е променил много. Винаги ги е имало в изобилие.
— Но не може да бъде обратното: хората ще видят, че знаменитости с пари и възможности не могат да преодолеят болестта и ще си помислят, че след като нямат такива пари или такива възможности, тогава е безсмислено да се лекуват?
- Аз не мисля. Тези знаменитости, които умират от рак, умират след много години, понякога след много десетилетия [на лечение] от момента, в който са били диагностицирани. Да, за съжаление в повечето случаи пациентът, който е диагностициран с рак, умира от това заболяване, но сега, със съвременните възможности на медицината, при поставяне на диагнозата в ранен стадий, ние можем не само да удължим живота, но и да излекуваме значителен брой пациенти. И това е, за което хората трябва да знаят.
— А Дейвид Боуи? Той се бори с рака малко повече от година.
Първо, не знаем със сигурност. И второ, известна личност също може да бъде диагностицирана в късен стадий на заболяването. Всичко зависи от това колко рано е открито заболяването. Ако заболяването се открие в терминалния стадий, тогава, за съжаление, не остават много възможности,да помогне на пациента.
— Може ли да се каже, че начинът на живот на известни хора може да провокира рак у тях?
- Мисля, че не всички известни хора водят "нездравословен" начин на живот. Освен това сега има само обратна тенденция - знаменитостите са много внимателни към здравето си. Но, разбира се, всички вредни неща, които са ни известни - алкохол, наркотици, цигари, могат пряко или косвено да провокират появата на някои онкологични заболявания.
—Има ли признаци на рак, които показват, че човек трябва да посети лекар?
- Има така наречения "синдром на малки знаци", който трябва да предупреди човек. Това е изразена слабост, загуба на тегло, липса на апетит, отвращение към месната храна. Всичко това трябва да предупреди човек и да го принуди незабавно да се консултира с лекар.