Описание на пъпната херния при деца, причини, симптоми, диагноза, лечение
Пъпна херния, операция - описание на детска болест, симптоми и първи признаци, диагностика и лечение на заболяването
дефект на пъпния пръстен, поради прекомерното му отваряне. В резултат на този дефект, когато мускулите на перитонеума са напрегнати, част от коремната стена излиза в образуваното пространство, което се нарича херниален сак, а при много голям диаметър на пъпния пръстен може да излезе и част от оментума и червата.
Причини за развитие
Има вродена и придобита пъпна херния. Причините за вродена пъпна херния са всички видове неблагоприятни ефекти върху плода по време на развитието на плода, в резултат на което се забавя развитието на плода и се инхибира образуването на колагенови влакна, което води до мускулна слабост и съответно неправилно и / или недостатъчно образуване на пъпния пръстен. При недоносени бебета пъпната херния се развива няколко пъти по-често.Придобитата пъпна херния възниква като усложнение при заболявания, които водят до отслабване на мускулния тонус (рахит, недохранване и т.н.). Също така, пъпна херния може да се развие при кърмачета, страдащи от тежък метеоризъм, колики и запек. Те се натискат и крещят често и силно, като по този начин създават допълнително голямо налягане в коремната кухина, което забавя образуването на пъпния пръстен. Но трябва да се отбележи, че в този случай винаги има предразположение, а именно вродена мускулна слабост.
Изпъкнало уплътнение в пъпа с различни размери, наподобяващо грахово зърно. Обикновено не боли и не се усеща по никакъв начин. Ако пъпната херния е голяма, тогава тя може да причини на детето чувство на дискомфорт и дори болка.Най-опасното е, когато вътрешните органи са притиснатипъпен пръстен. При напрежение на мускулите на коремната стена и / или при образуване на голямо интраабдоминално налягане (по време на плач, писък, опити по време на акт на дефекация), част от оментума и / или червата, а при момичетата яйчникът може също да отиде в пространството на херниалния сак. Когато налягането в коремната кухина спадне, мускулите се отпускат, пъпният пръстен се свива. Ако част от вътрешните органи, които са се преместили в херниалния сак, не се върнат обратно, те се притискат. Това води до много силна болка. Детето започва да крещи, придърпва крака към корема си, нищо не може да го успокои. Издутината на пъпа става болезнена и придобива синкав цвят.При прищипване на яйчника при момичетата болката постепенно изчезва. Това се дължи на факта, че притока на кръв към яйчника спира и той постепенно умира необратимо.Ако има съмнение за прищипана херния, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Диагностика
Пъпната херния се определя визуално и обикновено не изисква допълнителни изследвания. За определяне на състоянието на коремните органи се предписва ултразвук. Гастроскопия, рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника и херниография при малки деца обикновено не се извършват. Изключение правят специалните, сложни състояния на пациента. Пъпната херния с всякаква сложност трябва да се лекува и наблюдава само от лекар веднага след откриването му.
Малката и неусложнена пъпна херния обикновено изчезва от само себе си до три или пет години. Масажът, тренировъчната терапия и физиотерапията, насочени към укрепване на мускулите на перитонеума, са много полезни в този процес. Предписва се и общоукрепваща терапия. Ако хернията не изчезне до петгодишна възраст, тогава е показано хирургично лечение. Методите на Mayo и Sapezhko включват образуването на пъпен пръстен с помощта на собствени местни тъкани.(херниопластика). Може да се извърши и пластична хирургия с помощта на мрежести импланти или лапароскопска хирургия (хирургична интервенция без разрези с помощта на лапароскоп, който се вкарва през малки пробиви).