Определяне на наркотични, психотропни и силно действащи вещества в косата или ноктите

Определяне на съдържанието на наркотични, психотропни и силно действащи вещества в косата или ноктите.

Положителният анализ на ноктите за наркотици показва възможния факт на употребата на наркотични / психотропни вещества за дълго време.

Коса: за изследването е необходим кичур с дебелина най-малко 1 см, подстриган възможно най-близо до корените на косата. Прочетете повече: Инструкции за получаване и обработка на проби от коса.

Лекарства в косата или ноктите
Анализ за контролирани вещества

Екран за наркотици на ноктите
Екран за наркотици за коса

Газова хроматография-масспектрометрия (GC-MS).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не е необходима подготовка.

Обща информация за изследването

Употребата на наркотични, психотропни и силно действащи вещества подлежи на държавен контрол. Анализът на косата или ноктите за регулирани лекарства е показан в няколко ситуации:

при извършване на трудова дейност, свързана с повишен риск за живота и здравето на хората (например шофьор на обществен транспорт, техник за експлоатация на газови съоръжения);
при лечение на наркотични вещества (например синдром на хронична болка при злокачествено заболяване);
ако се подозира употреба на наркотици или наркотична зависимост (трябва да се помни, че няма надеждни признаци за употреба на наркотици и наркотична зависимост, поведенчески модели като немотивираниагресия, разкриват по-малко от 50% от хората, които злоупотребяват с контролирани наркотици;
при изследване на пациенти с риск от злоупотреба с регулирани лекарства.

Пациентите с риск от злоупотреба с регулирани лекарства включват:

Хроматографският анализ се основава на разделянето на веществата между неподвижна и подвижна фаза. Хроматографията се счита за най-точния метод за определяне на концентрацията на контролирани вещества в биологични течности. Има няколко вида от него. В този случай се използва газова хроматография-масспектрометрия (GC-MS) за скрининг за регулирани лекарства.

При тълкуване на резултата от изследването трябва да се вземат предвид следните характеристики:

Резултатът от анализа зависи от времето, изминало от употребата на контролираното вещество. С изключение на метаболитите на марихуаната, които могат да бъдат открити в рамките на няколко седмици след употреба, положителен резултат от теста показва употреба на контролирани вещества през предходните 1-3 дни. Положителният тест за морфин може да отразява употребата на морфин, кодеин или хероин (морфинът е метаболит на хероин и кодеин). Употребата на хероин може да бъде потвърдена от метаболита 6-моноацетилморфин, но този метаболит се открива само за много кратък период (няколко часа след приема на хероин).
Резултатът от анализа зависи от количеството на приложеното контролирано вещество. Пасивното вдишване на дим от марихуана не води до положителен резултат от теста.
Резултатът от анализа зависи от честотата на употреба на контролираното лекарство. Нередовната употреба на наркотични вещества е трудна за откриване, независимо от използвания методдиагностика. Следователно отрицателният резултат от теста не изключва случайна (нередовна) употреба на регулирани лекарства.

Положителният анализ на ноктите за наркотици показва възможния факт на употребата на наркотични / психотропни вещества за дълго време. Допълнителни изследвания на урина, слюнка или кръв ще ви помогнат да прецените текущата употреба на наркотици.

Вътре в косата повечето лекарства се отлагат в малки, но откриваеми дози. Това ви позволява точно да определите дори единична доза от вещество в малко количество, което е било няколко месеца преди изследването. Методът за откриване на наркотици по коса е много надежден.

За какво се използват изследванията?

За осигуряване на безопасността на трудовите дейности, свързани с повишен риск за живота и здравето на хората (например пилот на граждански самолет);
за оценка на съответствието на пациента с режим на лечение с лекарства;
за откриване на употреба на наркотици и зависимост от наркотици.

Кога е насрочено изследването?

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: не са намерени.

употреба на контролирани лекарства;
фалшив положителен резултат.

норма;
фалшиво отрицателен резултат.

Какво може да повлияе на резултата?

Времето, изминало от въвеждането на веществото;
количество вещество;
честота на прилагане на лекарството.

Отрицателният резултат не изключва периодична употреба на регулирани лекарства;
резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид анамнестични и клинични данни.

Определяне на нивото на етилов алкохол, количествено (кръв, урина)
Определяне на наркотични, психотропни и силно действащи вещества в кръв или урина (предварителни и потвърдителни тестове)

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, професионален патолог, нарколог.

Литература

Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Скрининг на лекарства в урината: ценна процедура в офиса. Семеен лекар. 2010 март 1;81(5):635-40.
Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Употреба и злоупотреба с вещества в юношеска възраст: разпознаване и управление. Семеен лекар. 2008 февруари 1;77(3):331-6.