ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПУЛСА Пулсът се нарича резки вибрации на стените на кръвоносните съдове, причинени
Пулсът се нарича резки вибрации на стените на кръвоносните съдове, причинени от движението на кръвта, изхвърлена от сърцето. Ритмично изхвърлена в аортата от лявата камера, кръвта създава трептения в артериалното русло и води до еластично разтягане и колапс на стените на артериите.
Пулсът се изследва на места, където артериите са разположени повърхностно и са достъпни за директна палпация. Обичайното място за усещане на пулса е радиалната артерия. Можете да усетите пулса на темпоралните артерии, на каротидната и феморалната артерия. Основният метод за изследване на пулса е палпацията, която
мека, тънка, гладка и еластична тръба, която пулсира под пръста. IV пръстът на изследователя трябва да е срещу V пръста на пациента (фиг. 52).
Напипвайки пулсиращата артерия с три пръста, натиснете я с умерена сила към вътрешната страна на лъчевата кост. Не трябва да натискате силно артерията, тъй като под налягане пулсовата вълна може да изчезне. Не можете да усетите пулса с V пръста си, тъй като през него минава пулсираща артерия, която може да влезе взаблуда на следователя. Ако по някаква причина пулсът на радиалната артерия не се палпира, тогава се изследва пулсът на темпоралната или каротидната артерия.
Характерът на пулса зависи от дейността на сърцето и състоянието на артериите. Промените в пулса лесно се появяват при психическо вълнение, по време на работа, при колебания в температурата на околната среда, при въвеждане на различни стимуланти (алкохол, наркотици) в тялото.
Пулс. Пулсовите удари трябва да се броят най-малко V2 MIN И получената цифра се умножава по 2. При аритмичен пулс броенето се извършва за 1 минута. Нормалната сърдечна честота варира от 60 до 80 удара в минута. В случаите, когато индивидуалните контракции на лявата камера са толкова слаби, че пулсовите вълни не достигат периферията, възниква пулсов дефицит (разликата между периферния пулс и сърдечните контракции). В този случай трябва да се вземе предвид пулса на двама души: пулса на радиалната артерия и броя на сърдечните удари. Ако ударите на пулса следват един след друг на равни интервали, тогава те говорят за правилен ритъм или ритмичен пулс. В противен случай се наблюдава неправилен, аритмичен пулс. При здрави хора често се отбелязва увеличаване на пулса при вдишване и намаляването му при издишване - респираторна аритмия, задържането на дъха елиминира този вид аритмия. По-точно всички видове аритмии се определят чрез електрокардиография.
Честотата на пулса се определя от естеството на повишаване и намаляване на налягането в артерията по време на преминаването на пулсовата вълна.
Пулсовото напрежение е силата, която се прилага чрез натискане върху стената на артериите, за да спре пулсацията. Напрежението на импулса се определя от силата, необходима за пълно спиране на разпространението на пулсовата вълна. Според степента на напрежение на пулса можетеприблизително преценете стойността на максималното кръвно налягане - колкото по-високо е то, толкова по-интензивен е пулсът.
Напълването на пулса се състои от височината на пулса и отчасти от напрежението му. Напълването на пулса се определя от количеството кръв, което образува пулсовата вълна, и зависи от систоличния обем на сърцето. При добро пълнене можете да почувствате висока пулсова вълна под пръста си, а при лошо пълнене пулсът е слаб, пулсовите вълни са малки, слабо различими. Това може да означава отслабване на сърдечния мускул. Особено лош признак е едва доловим пулс, наречен нишковиден. Медицинската сестра, след като е открила нишковиден пулс на пациента, трябва спешно да информира лекаря за това.
Палпаторното изследване на пулса с внимание и подходящи умения дава ценни резултати, но остава до голяма степен субективно. През последните години за продължително и непрекъснато изследване на пулса се използват специални устройства - монитори за сърдечен ритъм, монитори, които отчитат и записват пулса, което е много важно при продължителни операции.