Опростен Green-Vermilion Индекс за устна хигиена-Опростен,
Позволява ви да откриете не само плака, но и зъбен камък.
Метод за определяне.Вестибуларната повърхност на 16, 11, 26, 31 и лингвалната повърхност на 46, 36 зъби се оцветяват с йодосъдържащ разтвор. Върху съответните повърхности на изследваните зъби се определят индексът на плака (Debris-index) и индекс на зъбен камък (Calcuius-index), изразени в точки:
Плака (DI):
0 - няма плака;
1 - плаката покрива не повече от 1/3 от повърхността на зъбната корона;
2 - плаката покрива от 1/3 до 2/3 от повърхността на зъба;
3 - капаци на плака > 2/3 от повърхността на зъба.
Изчисляване (CI):
0 - не е открит зъбен камък;
1 - супрагингивален зъбен камък покрива по-малко от 1/3 от зъбната корона;
2 - супрагингивален зъбен камък покрива от 1/3 до 2/3 от короната на зъба или има субгингивален под формата на отделни бучки;
3 - супрагингивален зъбен камък покрива 2/3 от короната на зъба и/или субгингивален обгражда цервикалната част на зъба.
Изчисляването на OHI-S се извършва по формулата:
където S zn - сумата от точките на зъбната плака, S zk - сумата от точките на зъбния камък,
n е броят на изследваните зъби (6 зъба).
Оценка на резултатите.Използвайки OHI-S, нивото на орална хигиена се определя съгласно следните критерии:
0 - 0,6 точки - добро ниво на хигиена;
0,7 - 1,6 точки - задоволително;
1,7 - 2,5 точки - незадоволително;
повече от 2,6 точки - лошо.
2. Индекс на раздразнението (О'Лиъри). Позволява ви да идентифицирате локалните фактори на дразнене на венците (плака или зъбен камък).
Метод на определяне.Един зъб се изследва на 6 сегмента (3 сегмента на горна челюст и 3 сегмента на долна челюст). Изразено в точки:
0 - няма плака или зъбен камък;
1 - малко количество плака или супрагингивален зъбен камък, който не се простира на повече от 2 mm от гингивалния ръб;
2 - плака или супрагингивален зъбен камък покрива до 1/2 от повърхността на зъбната корона;
3 - плака или супрагингивален зъбен камък покрива повече от 1/2 от повърхността на зъбната корона.
Изчислението се извършва по формулата:
където S е сумата от оценките на всеки сегмент; 6 - броят на изследваните сегменти.
Индекси на възпаление на венците
Папиларен маргинален алвеоларен индекс (PMA, Schour, Massler, 1948).
Метод за определяне.Оценява се състоянието на венците във всеки зъб: възпаление на папилата (Р) - 1 точка, възпаление на маргиналната гума (М) - 2 точки, възпаление на алвеоларната гума (А) - 3 точки (фиг. 6).
PMA индексът се изчислява по формулата:
където S е сумата от най-високите резултати за всеки зъб; n е броят на изследваните зъби.
Стойностите на PMA индекса варират от 0 до 3.
Пример. По време на прегледа на устната кухина регистрираме критериите за оценка:
| точки | х | х |
| зъби | ||
| зъби | ||
| точки |
RMA = (1+1+1+1+1+1+1+1+1+1+2+2+2+3+1+1+1+1+1+1++1+1+1+1+1+ 2+2+2+2+1): 30 = 39:30 = 1,3.
Модификация на индекса PMA от Parma (C. Parma, 1960).
Методологията за определяне на индекса PMA е подобна, но оценката на стойностите се изразява като процент по формулата:
където S е сумата от най-високите резултати за всеки зъб;
n - броят на изследваните зъби (на възраст 6-11 години - 24 зъба, 12-14 години - 28, от 15 години и повече - 30 зъба).
Оценка на резултатите.Стойностите на PMA% индекса варират от 0 до 100%:
до 25% - лека степен на гингивит;
25-50% - средната степен на гингивит;
повече от 50% - тежка степен на гингивит.
Йодно число на Свраков (1962).
Метод за определянеВенците в областта на шестте долни фронтални зъба се смазват с разтвор на Шилер-Писарев. Показателите на индекса се определят от оцветяването на венците в областта на всеки зъб с максимална стойност:
0 - няма оцветяване на венците;
2 - папилите са боядисани;
4 - маргиналната част на венеца е оцветена;
8 - прикрепената част на венеца е оцветена.
Изчисляването на йодното число на Свраков се извършва по формулата:
където S е сумата от максималната стойност в близост до всеки зъб;
n е броят на изследваните зъби (6).
РМА индекс, модифициран от Балчева и Атанасова (E.N. Balcheva, E.P. Atanasova, 1981).
Авторите предлагат свои критерии за PMA индекса.
За папила (P):
0 - няма признаци на възпаление;
1 - леко подуване и леко увеличение на папилите;
2 - увеличени папили и кървене при натиск;
3 - увеличение на папилата със спонтанно кървене;
4 - язва на папилата;
5 - атрофия и смърт на папилата поради възпалителния процес.
За маргинална гингива (M):
0 - няма признаци на възпаление;
1 - леко увеличение без кървене;
2 - оток, кървене при натиск;
3 - оток, спонтанно кървене;
5 - отлепване на маргиналната гингива до нивото на емайлово-циментовата граница поради възпалителния процес.
За алвеоларна гингива (A):
0 - бледо розово с гранулирана повърхност;
1 - лек оток със загубазърнистост и леко обезцветяване;
2 - очевидно подуване на алвеоларните венци с тежка хиперемия, поява на джоб;
3 - образуване на джоб.
Комбинирани пародонтални индекси
Пародонтален индекс Russell (PI Russel, 1956).
PI взема предвид тежестта на гингивита, наличието на пародонтални джобове, подвижността на зъбите и разрушаването на костната тъкан.
Метод за определянеВ зъбната формула пред всеки зъб се поставят точки (от 0 до 8), отразяващи състоянието на пародонталните тъкани:
0 - няма възпаление на венците;
1 - лек гингивит, възпалението не обхваща целия зъб;
2 - гингивит, възпалението обхваща целия зъб, но няма увреждане на епителната прикрепеност;
6 - гингивит с образуване на пародонтален джоб, дъвкателната функция на зъба не е нарушена, зъбът е стабилен;
8 - тежко разрушаване на пародонталните тъкани, дъвкателната функция на зъба е нарушена, зъбът е лесно подвижен, може да бъде изместен.
Състоянието на пародонта се записва близо до всеки зъб (с изключение на третите молари), поставя се най-високата оценка. В съмнителни случаи поставете най-ниската оценка.
Изчисляването на PI се извършва по формулата:
където S е сумата от точки в близост до всеки зъб; n е броят на изследваните зъби.
0,1 - 1,5 точки - начален и I стадий на заболяването;
1,5 - 4,0 точки - II степен;
4,0 - 8,0 точки - III етап.
Индекс на Ramjorde (Ramjorde, 1959).
Състои се от два компонента: възпаление (гингивит) и разрушаване на пародонталните тъкани (дълбочината на пародонталните джобове).
Метод на определянеСъстоянието на пародонта се изследва за около 6 зъба: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Ако няма зъби, които да се вземат предвид, тогава оценката се извършва на съседни зъби. Изразено в точки:
A - за гингивит:
0 - няма възпаление;
1 - лек гингивит (възпалението не се разпространява около зъба);
2 - умерен гингивит (обхваща венеца около зъба);
3 - тежък гингивит (тежка хиперемия, кървене, язва, но прикрепването на епитела не е нарушено).
B - за пародонтални джобове:
4 - разстоянието от дъното на джоба до емайл-циментовата граница е не повече от 3 mm;
5 - разстояние от дъното на джоба до емайл-циментовата граница от 3 до 6 mm;
6 - разстоянието от дъното на джоба до емайлово-циментовата граница е над 6 mm.
Индексът на Ramfjord се определя по формулата:
където S (A + B) е сумата от точките за гингивит и пародонтален джоб за всеки зъб; 6 - броят на изследваните зъби.
Пародонтален индекс на СЗО (1980).
Отчита зъбния камък, дълбочината на пародонталния джоб, кървенето, степента на ретракция на венците.
Метод на определяне.Изследват се вестибуларните и медиалните повърхности на 16, 21, 24 зъби, лингвалните и медиалните повърхности на 36, 41, 44 зъби.
Оценява се в точки:
A - за зъбен камък:
0 - няма зъбен камък;
1 - има супра- или субгингивален зъбен камък върху всяка повърхност на изследваните зъби.
B - за пародонтален джоб:
0 - дълбочина до 3,5 mm;
1 - дълбочина 3,5 - 5,5 мм;
2 - дълбочина повече от 5,5 мм.
B - за кървене:
G-за гингивална ретракция(разстояние от емайлово-циментовата граница до гингивалния ръб):
0 - оголване на корена на зъба до 3,5 mm;
1 - излагане на корена на зъба от 3,5 до 5,5 mm;
2 - оголване на корена на зъба повече от 5,5 mm.
Индексът се изчислява по формулата:
където S (A + B + C + D) - сумата от точки за всеки зъб; 6-брой изследвани зъби.