Оралната левкоплакия е опасно заболяване.
Левкоплакията на устната кухина е хронично заболяване, при което се засяга лигавицата на устната кухина и границата на устните. Заболяването се изразява в кератинизация и възпаление на засегнатите участъци. Фокусите на левкоплакия изглеждат като плаки или бели петна, които са покрити с меки малки люспи. Левкоплакията се счита за най-честата предракова лезия на устата при възрастни и се среща при приблизително 1% от населението, като пациентите на възраст от 50 до 70 години са най-предразположени към заболяването. Мъжете боледуват два пъти по-често от жените. И въпреки че появата на левкоплакия изобщо не означава, че пациентът със сигурност ще се разболее от рак, такъв риск все още съществува, особено в случаите, когато лезията е локализирана в областта на езика.
Причини за левкоплакия
Заболяването е познато отдавна, но сред лекарите няма единно мнение какво точно го причинява. Повечето лекари приписват оралната левкоплакия на заболявания с полиетиологичен характер (т.е. на заболявания, които имат много причини). Първото място в списъка на причините за левкоплакия се заема от постоянно механично или химическо дразнене на тъканите на устната кухина и устните (тютюнопушене, некачествени протези, наранявания с остри ръбове на разрушен зъб). Например никотинова левкоплакия (т.нар. левкоплакия на Tappeiner) се среща най-често при пушачи. След прекратяване на излагането на стимула проявите на левкопения в повечето случаи изчезват, но могат да продължат да прогресират.
Левкоплакия на устната кухина: снимка на клиничен случай (лезия на лигавицата на бузата в резултат на постоянно ухапване)
Сред другите причини залевкоплакия трябва да се отбележи:
- хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
- HIV инфекция и СПИН;
- вредни условия на труд;
- наследствено предразположение;
- хиповитаминоза (липса на витамини в организма);
- заболявания на ендокринната система;
- диабет;
- анемия.
Какво заболяване е пародонтозата, как се различава от пародонтита, как да открием и лекуваме болестта навреме. Профилактика на пародонтоза: какво ви трябва, за да не се разболеете. Прочетете нашата статия
Симптоми на левкоплакия
Левкоплакия на устната кухина, чиито симптоми са доста специфични, започва с появата на едематозни и възпалени области. Най-често те се появяват на вътрешната повърхност на бузите, в областта на срастванията на устните, върху тъканите на твърдото небце и дъното на устната кухина. След кратко време на мястото на тези възпалени участъци се образуват издигнати над повърхността на лигавицата вроговяващи участъци, покрити с белезникаво плътно покритие. Тази плака се отстранява лесно, ако се изстърже, но след няколко дни отново покрива засегнатата област с плътен слой. Трябва да се отбележи, че огнищата на левкоплакия в повечето случаи са безболезнени и не причиняват дискомфорт на пациентите, само понякога пациентите се оплакват, че в устната кухина се е появило известно удебеляване. Много често, на фона на левкоплакия, устната кухина е засегната от гъбички от рода Candida.
Вероятността от развитие на рак в случай на орална левкоплакия е ниска, варираща от 7 до 13 процента. В този случай решаващата роля играе частта от устната кухина, в която е локализирана лезията: 95-96% от случаите на левкоплакия на букалната лигавица протича доброкачествено, но левкоплакията на пода на устната кухина става злокачествена в 65-70% от случаите.
Ако заболяването е станало злокачествено, то се характеризира със следните симптоми:
- в засегнатата област се появяват язви и ерозия;
- засегнатите области започват да кървят;
- в областите на лигавицата, засегнати от левкоплакия, се появяват папиларни израстъци;
- основата на засегнатата област става плътна и твърда;
- огнищата растат твърде бързо.
Учените разграничават четири основни форми на орална левкоплакия: левкоплакия на пушачите (Tippeiner), верукозна левкоплакия и ерозивно-язвена и плоска форма на левкоплакия. Към днешна дата лекарите нямат данни коя форма на заболяването най-често преминава в злокачествена форма. Много по-информативен в това отношение е индикаторът за продължителността на заболяването: колкото "по-стара" е лезията, толкова по-голяма е вероятността от нейната "трансформация" в злокачествена форма.
Невъзможно е да се предвиди кога всяка форма на левкоплакия ще се превърне в рак: много пациенти живеят с това заболяване в продължение на десетилетия, докато при други, в рамките на няколко месеца след началото на заболяването, клетките на устната лигавица, засегнати от левкоплакия, се дегенерират в ракови.
Как да си миете зъбите правилно? Това трябва да знаете, за да поддържате устата си здрава.
Лечение на левкоплакия
При левкоплакия на устната кухина лечението е комплексно: на първо място се елиминират всички дразнещи механични фактори, които могат да наранят лигавицата. За целта се отстраняват лошо поставени протези, корони и импланти и устната кухина се санира напълно. Тъй като левкоплакията може да бъде причинена от системни вътрешни заболявания,на пациента се препоръчва да се подложи на задълбочен медицински преглед, само в този случай лекарят ще може да предпише адекватна терапия, за да спаси пациента от заболяването, което провокира левкоплакия. Предпоставка за успешното лечение на пушачите е тяхното отхвърляне на тази зависимост: в крайна сметка отдавна е доказано, че веществата, съдържащи се в тютюневия дим, са канцерогени (вещества, които провокират появата на ракови тумори).
В допълнение, в началните стадии на заболяването, много добър ефект дава използването на комплекс от витамини (A, B2, E), имуностимуланти и възстановителни лекарства. Ако левкоплакията на пациента е преминала в верукозна или ерозивна форма, засегнатата област се отстранява хирургично (ексцизия, електро- или криокоагулация) със задължително хистологично изследване.
Предотвратяване
Правилата за предотвратяване на левкоплакия са изключително прости и универсални:
- да се откажат от пушенето;
- укрепване на имунитета;
- поставяне на висококачествени пломби, протези и импланти;
- редовни посещения при зъболекар.
Не трябва да се мисли, че при орална левкоплакия лечението с народни средства може да доведе до положителен резултат: при това заболяване терапията трябва да бъде изчерпателна и да се предписва само след пълен медицински преглед на пациента. Такива традиционни народни средства като изплакване на устата с отвари от лечебни билки (Св.
Коментари
Редакция на уебсайта: (499) 403-16-82 Адрес: Москва, ул. Снежная, 26